Apžvalga
Hipertropija yra žvairumas arba netinkama akių padėtis. Nors kai kurie žmonės turi akis, nukreiptas į vidų (perlenktas akis) arba į išorę, hipertropija atsiranda, kai viena akis pasuka aukštyn. Tai gali būti pastovi arba atsirasti tik pavargus ar stresui.
Strabismus paprastai diagnozuojamas vaikams ir pasireiškia maždaug 2 procentams iš 100 vaikų. Hipertropija yra rečiausiai pasitaikanti strabismo forma. Manoma, kad maždaug 1 vaikas iš 400 turi hipertropiją. Liga taip pat gali pasireikšti suaugus, dažnai kaip ligos ar sužeidimo akiai rezultatas.
Simptomai
Vaikai dažnai nesiskundžia simptomais. Be to, kad klaidžioja akis aukštyn, tėvai gali pastebėti, kad vaikas gūžčioja galva į šoną, kad pabandytų nukreipti akis į akį ir įgytų aiškesnį regėjimą.
Suaugę, sergantys šia liga, gali pastebėti ir pasąmonės galvos pakreipimą, taip pat patirti dvigubą regėjimą. Kaip ir kitų rūšių žvairumas, gali atsirasti akių patempimai ir galvos skausmai.
Priežastys vaikams
Yra kelios sąlygos, kurios gali sukelti hipertropiją vaikams.
Ketvirtasis kaukolės nervo paralyžius
Dažniausia vaikų hipertropijos priežastis yra ketvirtasis kaukolės nervo paralyžius. Ketvirtasis kaukolės nervas keliauja iš smegenų kamieno į raumenį, esantį akies paviršiuje, vadinamą aukštesniuoju įstrižiniu raumeniu. Nervas siunčia impulsus į raumenį, kuris kontroliuoja akies judesį žemyn.
Kai ketvirtasis kaukolės nervas yra paralyžiuotas (paralyžiuotas) ar susilpnėjęs, jis negali tinkamai valdyti viršutinio įstrižojo raumens. Dėl to akis gali pakrypti į viršų.
Vaikas gali gimti su susilpnėjusiu ar paralyžiuotu ketvirtuoju kaukolės nervu arba išsivystyti po galvos traumos, tokios kaip smegenų sukrėtimas.
Rudo sindromas
Rudasis sindromas yra būklė, dėl kurios atsiranda griežta viršutinė įstrižinė sausgyslė. Tai, savo ruožtu, riboja akių judėjimą. Gydytojai nėra tikri, kas sukelia sindromą, tačiau dažniausiai tai pastebima gimus.
Taip pat įmanoma įgyti Browno sindromą sužalojant akies lizdą, pavyzdžiui, nukentėjusį nuo kieto daikto, arba atlikus dantų ar sinusų operacijas.
Duano sindromas
Tai dar viena strabismo problema, su kuria žmonės gali gimti. Dėl ne visai aiškių priežasčių vienas iš kaukolės nervų gali normaliai vystytis. Tai riboja akių raumenų judėjimą.
Priežastys suaugusiesiems
Suaugusiųjų priežastys skiriasi nuo priežasčių, pirmą kartą pastebėtų vaikystėje.
Insultas
Neurologiniai įvykiai, pavyzdžiui, insultas, yra dažniausia priežastis, dėl kurios suaugusieji patiria akies posūkį, pavyzdžiui, hipertropija. Kraujo krešulys, sukeliantis insultą, taip pat gali pažeisti nervus, padedančius kontroliuoti akių judesius. Remiantis Nacionaline insulto asociacija, du trečdaliai žmonių, patyrusių insultą, po to patiria regėjimo pokyčius.
Graveso liga
Graveso liga yra autoimuninė liga, nukreipta į skydliaukę. Autoimuninė liga yra liga, kai jūsų kūno imuninė sistema kovoja su sveikomis ląstelėmis.
Skydliaukės pažeidimas gali paveikti akių raumenis, priversti juos veikti netinkamai.
Traumos
Akies lizdo kaulų sužalojimas gali sukelti tokį plyšimą kaip hipertropija. Šią ligą taip pat gali sukelti kataraktos atstatymo chirurgija, nors tai nėra įprasta.
Smegenų auglys
Smegenų auglys gali spausti nervus ir akies raumenis, todėl akys gali judėti tolygiai.
Diagnozė
Hipertropiją geriausiai gydo akių gydytojas, oftalmologas ar optometristas.
Gydytojas gali paklausti apie jūsų šeimos ligos istoriją ir dėl to, ar patyrėte kokių nors akių traumų. Tada jie atliks įvairius akių tyrimus. Pvz., Jūsų gali būti paprašyta perskaityti iš akių schemos, arba gydytojas gali šviečiant jūsų mokiniams šviesą, kad pamatytumėte, kaip jie atspindi šviesą.
Jei gydytojas įtaria kažką panašaus į smegenų auglį, jis užsakys vaizdo tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad vizualizuotų vidaus organus.
Komplikacijos
Viena pagrindinių vaikų hipertropijos komplikacijų yra ambliopija arba tinginė akis. Kai akys netinkamai suderintos, smegenys gauna du skirtingus regėjimo ženklus. Vienas lazda ateina iš tiesios akies, o vienas laidas - iš akies, nukreiptos į viršų. Smegenys bus linkusios išjungti signalą iš netinkamai parinktos akies ir sutelkti dėmesį į pranešimus, siunčiamus iš tiesios arba „gerosios“akies. Taigi silpnesnė akis tampa dar silpnesnė, o stipresnė akis - stipresnė. Galutinis rezultatas yra nesubalansuotas regėjimas.
Nesubalansuotas matymas taip pat gali paveikti gylio suvokimą, arba tai, kas vadinama 3-D regėjimu. Kuo anksčiau aptinkama ir gydoma tinginė akis, tuo geriau. Jei to nepataiso laikas, per kurį regėjimas subręsta, paprastai maždaug nuo 8 metų, tingią akį galima žymiai sunkiau pagerinti.
Gydymas
Jūsų vaikas neišauga hipertropija ir būklė nepagerės savaime. Yra trys pagrindiniai hipertropijos gydymo būdai. Gydytojas gali pasiūlyti vieną arba visus iš jų:
- Akiniai. Lęšiai, ištaisantys bet kokį artimą arba toliaregystį, gali padėti pagerinti akių pakoregavimą. Taip pat prie akinių galima pridėti prizmę, kad būtų lengviau išlyginti akis.
- Pataisymas. Raumenys, įskaitant akies raumenis, sustiprėja, kai jie reguliariai dirba. Uždėdami pleistrą per stiprią akį nustatytam valandų skaičiui per dieną, dėvėtojas skatins naudoti silpnesnę akį ir taip sustiprins ją ir galbūt pagerins regėjimą.
- Chirurgija. Apmokytas chirurgas gali sustiprinti silpnus akių raumenis ir atlaisvinti įtemptus raumenis, kad akys būtų lygios. Tačiau kartais gali reikėti taisymo, o operacijas gali tekti pakartoti.
„Outlook“
Hipertropija gali būti rečiausiai pasitaikanti strabismo forma, bet akių pakreipimas daro įtaką milijonams žmonių. Anksti pagavus ir gydant, komplikacijų galima išvengti, regėjimą išsaugoti ir netgi sustiprinti.
