Apžvalga
Flebitas yra venų uždegimas. Venos yra jūsų kūno kraujagyslės, pernešančios kraują iš jūsų organų ir galūnių atgal į širdį.
Jei uždegimą sukelia kraujo krešulys, jis vadinamas tromboflebitu. Kai kraujo krešulys yra giliojoje venoje, jis vadinamas giliųjų venų tromboflebitu arba giliųjų venų tromboze (DVT).
Flebito tipai
Flebitas gali būti paviršutiniškas ar gilus.
Paviršutinis flebitas reiškia venos uždegimą šalia jūsų odos paviršiaus. Šiam flebitui gali prireikti gydymo, tačiau jis paprastai nėra sunkus. Paviršinis flebitas gali atsirasti dėl kraujo krešulio ar dėl to, kas dirgina, pvz., Į veną (IV) kateterį.
Gilus flebitas reiškia gilesnės, didesnės venos uždegimą, pvz., Esantį jūsų kojose. Gilų flebitą dažniau sukelia kraujo krešulys, kuris gali sukelti labai rimtų, gyvybei pavojingų padarinių. Svarbu žinoti DVT rizikos veiksnius ir simptomus, kad galėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Flebito simptomai
Flebito simptomai paveikia ranką ar koją, kurioje yra uždegimo vieta. Šie simptomai:
- paraudimas
- patinimas
- šiluma
- matomi raudoni „dryžiai“ant rankos ar kojos
- švelnumas
- virvės ar virvelės pavidalo struktūrą, kurią galite pajusti per odą
Taip pat galite pastebėti blauzdos ar šlaunies skausmą, jei flebitą sukėlė DVT. Skausmas gali būti labiau pastebimas einant ar lenkiant koją.
Tik maždaug pusei tų, kuriems išsivysto DVT, simptomai pasireiškia. Dėl šios priežasties DVT gali būti nediagnozuota, kol neatsiranda rimta komplikacija, tokia kaip plaučių embolija (PE).
Sąlygos komplikacijos
Paviršutinis tromboflebitas paprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Bet tai gali sukelti aplinkinės odos infekciją, žaizdas ant odos ir net kraujotakos infekcijas. Jei krešulys paviršinėje venoje yra pakankamai platus ir apima tą vietą, kur yra paviršinė ir gilioji venos, gali išsivystyti DVT.
Kartais žmonės nežino, kad turi DVT, kol nepatiria gyvybei pavojingos komplikacijos. Dažniausia ir rimčiausia DVT komplikacija yra PE. PE atsiranda, kai kraujo krešulio gabalas nutrūksta ir nukeliauja į plaučius, kur blokuoja kraujo tėkmę.
PE simptomai yra šie:
- nepaaiškinamas dusulys
- krūtinės skausmas
- kosėja kraujas
- skausmas su giliu kvėpavimu
- greitas kvėpavimas
- apsvaigęs ar praeinantis
- greitas širdies ritmas
Kreipkitės į vietinę pagalbos tarnybą, jei manote, kad galite patirti PE. Tai yra medicininė būtinoji padėtis, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Kas sukelia flebitą
Flebitą sukelia kraujagyslių gleivinės sužalojimas ar sudirginimas. Paviršinio flebito atveju tai gali būti dėl:
- IV kateterio įdėjimas
- erzinančių vaistų skyrimas į jūsų venas
- mažas krešulys
- infekcija
DVT priežastys gali būti tokios:
- giliųjų venų sudirginimas ar sužeidimas dėl tokios traumos, kaip operacija, lūžęs kaulas, rimta trauma ar ankstesnis DVT
- sulėtėjusi kraujotaka dėl judesio trūkumo, kuri gali atsirasti gulint lovoje po operacijos ar ilgą laiką keliaujant
- kraujas, kuris krešėja labiau nei įprastai, kuris gali būti dėl medikamentų, vėžio, jungiamojo audinio sutrikimų ar paveldėtų kraujo krešėjimo sąlygų
Kas rizikuoja
Norint apsisaugoti ir aktyviai su gydytoju parengti planą, svarbu žinoti, ar turite DVT išsivystymo rizikos veiksnių. Paprastai DVT rizikos veiksniai yra šie:
- DVT istorija
- kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip faktorius V Leidenas
- hormonų terapija ar kontraceptinės tabletės
- ilgas neveiklumo laikotarpis, kuris gali įvykti po operacijos
- sėdėti ilgą laiką, pavyzdžiui, kelionės metu
- tam tikros vėžio formos ir vėžio gydymo būdai
- nėštumas
- turintys antsvorio ar nutukę
- rūkymas
- netinkamas alkoholio vartojimas
- būdamas vyresnis nei 60 metų
Diagnozuojamas flebitas
Flebitas gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir gydytojo patikrinimą. Jums gali nereikėti jokių specialių testų. Jei įtariama, kad kraujo krešulys yra jūsų flebito priežastis, gydytojas taip pat galėtų atlikti keletą tyrimų, be to, kad paims jūsų ligos istoriją ir apžiūrės jus.
Gydytojas gali nurodyti paveiktos galūnės ultragarsą. Ultragarso metu garso bangos parodo kraujo tekėjimą per jūsų venas ir arterijas. Gydytojas taip pat gali norėti įvertinti jūsų dimerio lygį. Tai yra kraujo tyrimas, kurio metu patikrinama, ar jūsų kūne išsiskiria medžiaga, kai krešulys ištirpsta.
Jei ultragarsas nepateikia aiškaus atsakymo, gydytojas taip pat gali atlikti venografiją, kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad patikrintų, ar nėra kraujo krešulio.
Jei aptiktas krešulys, gydytojas gali paimti kraujo mėginius kraujo krešėjimo sutrikimams, kurie galėjo sukelti DVT, ištirti.
Gydant būklę
Paviršinio flebito gydymas gali apimti IV kateterio pašalinimą, šiltus kompresus ar antibiotikus, jei įtariama infekcija.
Norint gydyti DVT, gali tekti vartoti antikoaguliantus, dėl kurių sunkiau kraujui krešėti.
Jei DVT yra labai platus ir sukelia rimtų kraujo grąžinimo galūnėse problemų, galite būti kandidatas į procedūrą, vadinamą trombektomija. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas įterpia laidą ir kateterį į paveiktą veną ir arba pašalina krešulį, ištirpina jį vaistais, kurie suardo krešulį, pavyzdžiui, audinių plazminogeno aktyvatoriais, arba atlieka abiejų derinį.
Jei jums yra DVT ir yra didelė plaučių embolijos rizika, tačiau negalite paimti kraujo skiediklio, gali būti rekomenduojama įdėti filtrą į vieną iš jūsų pagrindinių kraujagyslių, veną cava. Šis filtras neleis susidaryti trombams, tačiau krešulio gabalėliai nepateks į jūsų plaučius.
Daugelis šių filtrų yra nuimami, nes nuolatiniai filtrai sukelia komplikacijas po to, kai jie yra vietoje vienerius ar dvejus metus. Šios komplikacijos apima:
- infekcija
- gyvybei pavojinga venos cava žala
- kraujagyslių išsiplėtimas aplink filtrą, kuris leidžia krešuliams praeiti pro filtrą ir į plaučius
- krešuliai susidaro iki venos cavos filtro, ant jo ir per jį, pastarasis gali atskilti ir patekti į plaučius
Svarbi gydymo dalis taip pat bus minimizuoti būsimų DVT vystymo rizikos veiksnius.
Flebito prevencija
Jei rizikuojate išsivystyti DVT, yra keletas būdų, kuriais galite pasinaudoti, kad išvengtumėte kraujo krešulio susidarymo. Kai kurios pagrindinės prevencijos strategijos apima:
- aptarti rizikos faktorius su gydytoju, ypač prieš chirurginę procedūrą
- kuo greičiau po operacijos atsikelti ir vaikščioti
- dėvėti kompresines kojines
- ištieskite kojas ir gerdami daug vandens keliaudami
- vartoti vaistus, kaip nurodė gydytojas, įskaitant kraujo skiediklius
„Outlook“
Paviršinis flebitas dažnai gyja be ilgalaikio poveikio.
Kita vertus, DVT gali kelti pavojų gyvybei ir jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu žinoti, ar turite DVT išsivystymo rizikos veiksnių, ir reguliariai kreiptis į gydytoją.
Jei anksčiau esate patyrę DVT, ateityje galbūt būsite linkę patirti kitą. Aktyvių veiksmų įgyvendinimas gali padėti išvengti DVT.
