Kolonoskopija atliekama siųstant siaurą, sulankstomą vamzdelį su kamera jo gale į apatines žarnas, kad būtų galima sužinoti apie gaubtinės žarnos ar storosios žarnos anomalijas. Tai pagrindinis storosios žarnos vėžio tyrimo metodas.
Procedūra taip pat gali būti naudojama pašalinant nedidelius audinio gabalus, kuriuos reikia nusiųsti į laboratoriją analizei. Tai atliekama tuo atveju, jei gydytojas įtaria, kad audiniai serga arba yra vėžiniai.
Kam reikalinga kolonoskopija, kada turėtumėte pradėti jas gauti, ir kaip dažnai reikia atlikti kolonoskopiją atsižvelgiant į jūsų sveikatą? Šiame straipsnyje mes tai aprašome.
Kam reikia atlikti kolonoskopiją?
Būdami 50 metų amžiaus, turėtumėte pradėti reguliariai tikrinti kolonoskopijas, nepriklausomai nuo jūsų lyties ar bendros sveikatos.
Senstant didėja polipų ir žarnyno vėžio rizika. Įprastinės kolonoskopijos padeda gydytojui anksti nustatyti anomalijas, kad jas būtų galima greitai išgydyti.
Turėtumėte apsvarstyti galimybę anksčiau atlikti kolonoskopijas, jei turite žarnyno vėžio šeimoje ar turite kokių nors anksčiau diagnozuotų ligų, turinčių įtakos jūsų virškinamajam traktui, įskaitant:
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- uždegiminė žarnyno liga (IBD)
- tiesiosios žarnos polipai
Taip pat galite apsvarstyti galimybę atlikti kolonoskopiją dažniau nei kartą per metus, jei žarnyno būklės rizika yra ypač didelė arba turite nuolatinių simptomų, dėl kurių jūsų žarnynas sudirgęs ar uždegęs.
Kada turėtumėte gauti pirmąją kolonoskopiją?
Pirmąją kolonoskopiją rekomenduojama atlikti sulaukus 50 metų, jei esate geros sveikatos ir neturite žarnyno ligos šeimos istorijoje.
Ši rekomendacija gali būti sumažinta iki 40 ar mažiau, ekspertams parengus naujas JAV prevencinių paslaugų darbo grupės (USPSTF) gaires.
Atlikite kolonoskopiją taip dažnai, kaip rekomenduoja gydytojas, jei diagnozuojama tokia žarnyno liga kaip IBS ar opinis kolitas. Tai gali padėti užtikrinti, kad jūsų žarnynas išliktų sveikas ir komplikacijos būtų kuo greičiau išgydytos.
Paklauskite savo gydytojo dėl kolonoskopijos atlikimo vieno iš fizinių egzaminų metu, jei esate vyresnis nei 50 metų ar sergate žarnyno liga.
Tai leidžia gydytojui patikrinti jūsų storosios žarnos sveikatą tuo pačiu metu, kai įvertinsite bendrą jūsų sveikatą.
Kada turėtumėte atlikti kolonoskopiją su šeimos vėžio istorija?
Kol jūsų šeima sirgo žarnyno vėžiu, kolonoskopijai dar nėra per anksti.
Amerikos vėžio draugija rekomenduoja jums pradėti reguliariai atlikti kolonoskopijas, kai jums sukanka 45 metai, jei rizikuojate susirgti vėžiu. Vidutinė rizika yra maždaug 1 iš 22 vyrų ir 1 iš 24 moterų.
Gali reikėti pradėti anksčiau, jei kyla didelė rizika arba jei buvote diagnozavę žarnyno vėžį. Anekdotai, kai kurie gydytojai rekomenduoja tikrintis nuo 35 metų amžiaus, jei tėvui anksčiau buvo diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad nenustatydami vėžio diagnozės kai kurios draudimo kompanijos gali apriboti patikrinimų dažnumą, taigi, jei būsite apžiūrimi 35 metų amžiaus, jums gali būti netaikomos kitos patikros, kol jums 40 ar 45 metai. Tyrimai jūsų pačių aprėptis.
Kam gresia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Kai kurios ligos ar šeimos sveikatos istorija gali sukelti didesnę storosios žarnos vėžio riziką.
Štai keletas veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti anksčiau ar dažniau atliekant kolonoskopijas dėl didesnės kolorektalinio vėžio rizikos:
- jūsų šeima turi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį ar vėžinius polipus
- sergate tokiomis ligomis kaip Krono liga ar opinis kolitas
- jūsų šeima neša geną, kuris padidina specifinių žarnyno vėžio, tokių kaip šeimyninė adenomatozinė polipozė (FAP) ar Lyncho sindromas, riziką
- buvote veikiami radiacijos aplink savo pilvo ar dubens sritis dėl vėžio ar nuo kito radiacijos šaltinio
- Jums buvo atlikta operacija, skirta pašalinti dalį storosios žarnos
Ar dažnai po polipo pašalinimo reikia atlikti kolonoskopiją?
Polipai yra nedideli perteklinio audinio audiniai jūsų storosios žarnos srityje. Daugelis jų yra nekenksmingi ir lengvai pašalinami. Polipai, vadinami adenoma, labiau linkę į vėžį ir turėtų būti pašalinti.
Polipo pašalinimo operacija vadinama polipektomija. Ši procedūra gali būti atliekama kolonoskopijos metu, jei gydytojas ją nustato.
Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti kolonoskopiją praėjus mažiausiai 5 metams po polipektomijos. Jei adenomų rizika yra didelė, jums gali prireikti dar 2 metų.
Kaip dažnai reikėtų atlikti kolonoskopiją su divertikulioze?
Jei divertikuliozė serga, jums tikriausiai reikės atlikti kolonoskopiją kas 5 - 8 metus.
Gydytojas praneš jums, kaip dažnai jums reikia atlikti kolonoskopiją, jei sergate divertikulioze, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.
Kaip dažnai reikia atlikti kolonoskopiją su opiniu kolitu?
Jei sergate opiniu kolitu, gydytojas gali rekomenduoti atlikti kolonoskopiją kas 2–5 metus.
Jūsų vėžio rizika padidėja maždaug po 8–10 metų po diagnozės nustatymo, todėl reguliariai atliekamos kolonoskopijos.
Jų gali prireikti rečiau, jei laikysitės specialios dietos, susijusios su opiniu kolitu.
Ar dažnai reikia atlikti kolonoskopiją po 50, 60 ir vyresnių?
Daugeliui žmonių kolonoskopija turėtų būti atliekama bent kartą per 10 metų, kai jiems sueis 50 metų. Jums gali prireikti kas 5 metus sulaukus 60 metų, jei padidėja vėžio rizika.
Kai sueis 75 (kai kuriais atvejais - 80), gydytojas gali rekomenduoti nebedaryti kolonoskopijų. Komplikacijų rizika gali būti didesnė už šio įprastinio patikrinimo pranašumus, kai senstate.
Kolonoskopijos rizika ir šalutinis poveikis
Kolonoskopijos dažniausiai laikomos saugiomis ir neinvazinėmis.
Vis dar yra tam tikra rizika. Dažniausiai rizika nusveriama nustatant ir gydant vėžį ar kitas žarnyno ligas.
Čia yra keletas pavojų ir šalutinis poveikis:
- stiprus pilvo skausmas
- vidinis kraujavimas iš vietos, kurioje buvo pašalinti audiniai arba polipas
- ašarojimas, perforacija ar storosios žarnos arba tiesiosios žarnos sužalojimas (tai labai reta atvejis, kai pasitaiko mažiau nei 0,002 proc. kolonoskopijų)
- neigiama reakcija į anesteziją ar raminamuosius, naudojamus norint užmigti ar atsipalaiduoti
- širdies nepakankamumas, reaguojant į naudojamas medžiagas
- kraujo infekcija, kurią reikia gydyti vaistais
- neatidėliotina operacija, reikalinga pažeistam audiniui ištaisyti
- mirtis (taip pat labai reta)
Jei yra didelė šių komplikacijų rizika, gydytojas gali rekomenduoti virtualią kolonoskopiją. Tai apima 3D gaubtinės žarnos vaizdų fotografavimą ir vaizdų tyrimą kompiuteryje.
Atimti
Jei jūsų sveikata paprastai yra gera, kolonoskopiją reikės atlikti tik kartą per 10 metų, sukakus 50-ies. Didesnis faktorius didėja.
Pasikalbėkite su gydytoju apie tai, kad kolonoskopija būtų gauta anksčiau nei 50 metų, jei jums anksčiau yra buvę žarnyno sutrikimų, yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu arba anksčiau sirgote polipais ar storosios žarnos vėžiu.
