Kas yra pilvo migrena?
Pilvo migrena yra migrenos rūšis, kuria dažniausiai serga vaikai. Skirtingai nuo migreninių galvos skausmų, skausmas yra pilve, o ne galvoje.
Pilvo migrena dažnai pasireiškia nuo 7 iki 10 metų amžiaus vaikams, tačiau kartais suaugusieji gali ja susirgti. Šis migrenos tipas yra nedažnas, pasireiškiantis nuo 1 iki 4 procentų vaikų.
Pilvo migreną galima lengvai supainioti su kitomis, dažnesnėmis vaikų dieglių priežastimis, tokiomis kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir Krono liga.
Šio tipo migrenos simptomai
Pagrindinis pilvo migrenos simptomas yra skausmas aplink pilvo mygtuką, kuris jaučiasi nuobodu ar skaudantis. Skausmo intensyvumas gali būti nuo vidutinio iki stipraus.
Kartu su skausmu vaikai turės šiuos simptomus:
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
- blyški oda
Kiekvienas migrenos priepuolis trunka nuo vienos valandos iki trijų dienų. Tarp išpuolių vaikai yra sveiki ir neturi jokių simptomų.
Pilvo migrenos simptomai yra panašūs į daugelio kitų vaikų virškinimo trakto (GI) susirgimus - tai yra tuos, kurie apima virškinimo sistemą. Skirtumas tas, kad pilvo migrenos simptomai atsiranda ir praeina dienomis ar mėnesiais, kai simptomų nėra. Taip pat kiekvienas pilvo skausmo epizodas yra labai panašus.
Pilvo migrenos priežastys ir priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia pilvo migreną. Tai gali turėti tie patys rizikos veiksniai, kaip ir migrenos galvos skausmai.
Viena iš teorijų yra tai, kad pilvo migrena kyla iš problemų, susijusių su smegenimis ir virškinimo traktu. Vienas labai mažas tyrimas taip pat nustatė ryšį tarp šios būklės ir lėtesnio virškinto maisto judėjimo per žarnyną.
Pilvo migrena dažniau pasitaiko vaikams, kurie turi artimus giminaičius, kuriems skauda migreną. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad daugiau nei 90 procentų vaikų, sergančių šia liga, turėjo tėvą arba brolį ar seserį su migrena.
Pilvo migreną patiria daugiau mergaičių nei berniukų.
Atrodo, kad tam tikri veiksniai skatina pilvo migreną, įskaitant stresą ir jaudulį. Dėl emocinių pokyčių gali išsiskirti chemikalai, kurie pašalina migrenos simptomus.
Kiti galimi aktyvikliai yra šie:
- nitratai ir kiti chemikalai perdirbtoje mėsoje, šokolade ir kituose maisto produktuose
- nuryti per daug oro
- išsekimas
- judesio ligos
Gydymo galimybės
Kai kurie iš tų pačių vaistų, vartojamų migreniniam galvos skausmui gydyti, taip pat padeda nuo pilvo migrenos, įskaitant:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin IB, Advil)
- vaistai nuo pykinimo
- triptaniniai migreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex) ir zolmitriptanas (Maxalt), kurie yra vieninteliai triptaniniai vaistai, kuriuos JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vyresniems nei 6 metų vaikams.
Kiti vaistai, naudojami migrenai išvengti, gali užkirsti kelią pilvo migrenai, jei vaikas jų vartoja kiekvieną dieną. Jie apima:
- propranololis („Hemangeol“, „Inderal XL“, „InnoPran XL“)
- topiramatas (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), kuris yra FDA patvirtintas vyresniems nei 12 metų vaikams
Įsitikinkite, kad vaikas pakankamai miega, valgo įprastą maistą visą dieną ir geria daug skysčių (be kofeino).
Jei vaikas vemia, duokite papildomų skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Tam tikri maisto produktai, tokie kaip šokoladas ir perdirbti produktai, gali sustabdyti pilvo migreną. Laikykite savo vaiko dietos ir migrenos priepuolių dienoraštį, kad padėtumėte nustatyti jų suaktyvintus maisto produktus ir išvengtumėte jų ateityje.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) gali padėti sumažinti stresą, kuris, manoma, yra dar viena pilvo migrenos priežastis.
Kaip jie diagnozuojami?
Gydytojai neturi specialiai pilvo migrenos tyrimo. Jūsų gydytojas pirmiausia paklaus apie jūsų vaiko ligos istoriją ir jūsų šeimos ligos istoriją. Pilvo migrena sergantys vaikai dažnai turi šeimos narius, kuriems pasireiškia migrena.
Tada gydytojas paklaus apie jūsų vaiko simptomus. Pilvo migrena diagnozuojama vaikams, kurie atitinka šiuos kriterijus:
- mažiausiai penki pilvo skausmo priepuoliai, kurių kiekvienas trunka nuo 1 iki 72 valandų
- nykus skausmas aplink pilvo mygtuką, kuris gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus
- bent du iš šių simptomų: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, blyški oda
- nėra kitos GI būklės ar inkstų ligos požymių
Gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą.
Nors tai paprastai atmeta jūsų vaiko istorija ir fizinis egzaminas, tokius tyrimus, kaip ultragarsas ar endoskopija, galima atlikti ieškant panašių simptomų, pvz.:
- virškinimo trakto refliuksas (GERL)
- Krono liga
- IBS
- žarnos užsikimšimas
- pepsinė opa
- inkstų liga
- cholecistitas
Pilvo migrenos komplikacijos
Pilvo migrena gali būti pakankamai sunki, kad vaikai keletą dienų netektų į mokyklą. Kadangi šią būklę lengva klaidinti dėl kitų GI ligų, netinkamai diagnozuotiems vaikams gali būti atliktos nereikalingos procedūros.
„Outlook“
Paprastai vaikai išauga iš pilvo migrenos per vienerius ar dvejus metus. Vis dėlto iki 70 procentų šių vaikų augs migrenos galvos skausmai. Kai kurie suaugusieji taip pat patirs pilvo skausmą.
