Apžvalga
Cecal volvulus yra reta žarnyno nepraeinamumo forma. Atsiranda, kai blauzdikaulis, esantis tarp plonosios žarnos ir storosios žarnos, atsiskiria nuo pilvo sienos ir pasislenka pats.
Tai skiriasi nuo skrandžio ir sigmoidinio volvo. Pirmasis reiškia skrandžio sukimąsi, o antrąjį sudaro gaubtinės ir dubens dalių susukimas.
Jūs greičiausiai negalėsite pasakyti, kad turite cecal volvulus. Tiesą sakant, jūs galite pamanyti, kad skausmingi ir nepatogūs simptomai yra susiję su skrandžio problema. Tik gydytojas gali diagnozuoti šią būklę vaizdinių tyrimų pagalba.
Anksti sugavus, varnalėša gali būti sėkmingai išgydoma. Tačiau liga yra reta ir sunkiai diagnozuojama, vadinasi, ji dažnai būna nepastebėta. Tai gali sukelti rimtų padarinių.
Cecal volvulus simptomai
Gali atsirasti šie simptomai, vartojant cecal volvulus:
- pilvo pūtimas (pilvo pūtimas)
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- sunku praeiti dujas
- stiprus pilvo skausmas
- vėmimas
Gali būti sunku diagnozuoti tuštinimąsi, nes jo simptomai imituoja kitų ligų simptomus. Kartais šie simptomai yra klaidingi dėl uždegiminio žarnos sindromo (IBS) ar uždegiminės žarnos ligos (IBD). Tačiau nei IBS, nei IBD nėra žarnyno obstrukcija.
Deja, tiek IBS, tiek IBD, taip pat cecal volvulus, yra protarpiniai, todėl simptomai atsiranda ir praeina. Paprastai turite kreiptis į gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų, ypač jei jie atsiranda ir praeina ilgą laiką.
Galimos cecal volvulus priežastys
Cecal volvulus pažeidžia apatinį virškinimo traktą (GI). Ši GI trakto dalis tęsiasi nuo storosios žarnos iki išangės. Storoji žarna iš maisto, kurį valgote ir geriate, pasisavina maisto medžiagas, paverčiant jas dvitaškio ir tiesiosios žarnos atliekomis. Cecum veikia kaip barjeras tarp plonosios ir storosios žarnos.
Kai šioje srityje yra obstrukcija, jūsų storoji žarna vis tiek suvartoja papildomų maistinių medžiagų, tačiau ji negali jų atsikratyti. Esant cecal volvulus, gaubtinė žarna yra susukta ir negali tinkamai veikti dėl kepenų atsiskyrimo trukdžių. „Radiopaedia“duomenimis, ši būklė sudaro maždaug 10 procentų visų žarnyno traktų. Tai taip pat turi įtakos žmonėms nuo 30 iki 60 metų.
Galimos priežastys ir rizikos veiksniai gali būti šie:
- oro kelionė esant mažam slėgiui kabinoje
- storosios žarnos raumenų silpnumas (atonija)
- storosios žarnos padidėjimas
- Hirschsprung liga (kai storosios žarnos uždegimas ir vidurių užkietėjimas bei obstrukcija)
- infekcijos
- perviršis
- dubens navikai
- nėštumas (ypač trečiąjį trimestrą)
- ankstesnės pilvo operacijos, kurios sukėlė sukibimus
- smurtinis kosulys
Kaip ji diagnozuojama?
Be fizinio egzamino, gydytojas užsisakys vaizdinius testus, kad padėtų diagnozuoti žandikaulio raumenis. Jie taip pat gali jausti jūsų pilvo sritį, kad įvertintų bet kokias patinimo vietas.
Vaizdo testai gali apimti kompiuterinę tomografiją arba rentgenografiją. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas gali ieškoti mažėjančių ar apvaliųjų storosios žarnos judesių. Rezultatas gali atrodyti kaip paukščio snapo forma. Jie taip pat gali ieškoti bet kokio sukimosi su dvitaškiu. Jūsų priedėlis taip pat gali būti išpūstas dėl oro pertekliaus.
Kontrastinė klizma taip pat kartais naudojama siekiant padėti gydytojui tiksliai nustatyti sukimo ir vėlesnių obstrukcijų vietą.
Gydymo galimybės
Chirurgija yra tinkamiausias cecal volvulus gydymo metodas. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, šios būklės operacija turi aukštą sėkmės procentą. Tai taip pat sumažina riziką vėl susirgti virškinimo traktu.
- Cekopija. Cecal volvulus gydymo procedūra vadinama cecopexy. Jūsų chirurgas perkels blauzdas į tinkamą vietą pilvo sienoje.
- Žarnyno rezekcijos operacija. Jei stuburas yra stipriai pažeistas dėl susukimo, gydytojas gali rekomenduoti žarnyno rezekcijos operaciją.
- Kolonoskopinis redukcija. Jei nesate tinkamas kandidatas į operaciją, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopinį mažinimą. Tačiau, pasirinkus šią parinktį, yra didelė tikimybė, kad gręžiniai grioveliai grįš.
Komplikacijos
Jei negydomas, cekulvulis gali sukelti stipresnius simptomus. Gali pablogėti vidurių užkietėjimas, padidėti pilvo pūtimas.
Mirtis įmanoma, jei būklė progresuoja. Tiesą sakant, tyrinėtojai nurodo iki 40 procentų mirtingumą.
„Outlook“
Remiantis „The Eurasian Journal of Medicine“, žvynelinė yra gana reta. Jos simptomai imituoja kitas virškinimo trakto sąlygas, todėl sunku diagnozuoti. Vienintelis būdas visiškai išgydyti šią būklę yra chirurgija.
