Apžvalga
Insulinas yra hormonas, kuris perkelia gliukozę arba cukraus kiekį kraujyje iš kraujo į organizmo ląsteles, kur jis vėliau kaupiamas arba naudojamas energijai. Nėštumo metu jūsų kūnas pagamina daugiau insulino, kad padėtų jūsų kūdikiui augti. Tuo pat metu nėštumas taip pat gali padaryti jus atsparesnius insulinui. Štai kodėl daugeliui moterų nėštumo metu išsivysto diabetas (gestacinis diabetas).
Nors padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) yra dažnesnis nėštumo metu, pokyčiai jūsų organizme nėštumo metu ir tai, kaip jūs reaguojate į insuliną, taip pat gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje pavojingai mažą. Tai sukelia būklę, vadinamą hipoglikemija. Cukraus kiekis kraujyje, mažesnis kaip 60 miligramų viename decilitre (mg / dL), laikomas hipoglikemija. Hipoglikemija nėštumo metu dažniausiai pasitaiko diabetu sergančioms moterims.
Priežastys
Nuolatinė hipoglikemija nėščioms moterims, neturinčioms diabeto, yra reta. Cukraus koncentracija nėštumo metu gali per daug sumažėti, jei pasireiškia bet kuri iš šių sąlygų:
- Jūs nevalgote pakankamai dažnai ar tinkamų maisto produktų, kad stabilizuotumėte cukraus kiekį kraujyje. Nepriklausomai nuo to, kiek ar kaip dažnai valgote, kūdikis ir toliau gelsis iš jūsų kūno gliukozės. Jūsų kūnas paprastai gerai tai kompensuoja.
- Jūs mankštinatės per daug, vartodami gliukozę. Jei jūsų organizme nėra pakankamai gliukozės arba nepapildote jo kai kuriais angliavandeniais, galite tapti hipoglikemija.
- Jūsų vaistų nuo diabeto dozės yra per daug veiksmingos mažinant cukraus kiekį kraujyje, todėl jas reikia keisti. Tai yra dažniausia hipoglikemijos priežastis nėštumo metu.
Hipoglikemija ir diabetas
Hipoglikemija gali pasireikšti nėščioms moterims, neturinčioms diabeto, tačiau daug labiau tikėtina, kad jos pasireiškia moterims, vartojančioms insuliną. Dėl kiekvieno iš šių diabeto tipų padidėja hipoglikemijos epizodų rizika:
- 1 tipo diabetas
- 2 tipo diabetas
- gestacinis diabetas
Simptomai
Hipoglikemijos simptomai paprastai būna vienodi nėščioms ir nėščioms moterims. Jie įtraukia:
- pykinimas ar vėmimas
- apsvaigimas nuo galvos
- drebulys
- širdies plakimas
- prakaitavimas
- nerimas
- dilgčiojimas aplink burną
- blyški oda
Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, šie simptomai išnyksta.
Paplitimas
Hipoglikemija nėštumo metu yra gana dažna. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, hipoglikemiją patiria daug dažniau nei moterys, kurios neturi diabeto. Vieno tyrimo metu 23 proc. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių moterų bent kartą nėštumo metu buvo sunkus hipoglikemijos priepuolis, daugelis jų - keli. Sunkus hipoglikemijos priepuolis yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja taip pavojingai, kad rizikuojate prarasti sąmonę.
Senesnio tyrimo metu nuo 19 iki 44 procentų nėščių moterų, sergančių visų rūšių cukriniu diabetu, patyrė hipoglikemiją.
Rizikos veiksniai
Hipoglikemija gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu. Vis dėlto kai kurie dalykai padidins riziką. Jie apima:
- Serga diabetu. Dėl nėštumo ir diabeto insulino lygis gali svyruoti. Kad išvengtumėte nei per daug, nei per mažai cukraus, turėsite būti atidžiai stebimi ir gali reikėti koreguoti savo vaistus nuo diabeto.
- Būdamas tavo pirmame trimestre. Hipoglikemija dažniau pasireiškia per pirmąjį trimestrą, kai daugeliui mamų gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Vieno tyrimo metu nėščios moterys, sergančios 1 tipo cukriniu diabetu, pirmąjį trimestrą patyrė sunkią hipoglikemiją tris kartus dažniau nei laikotarpiu prieš nėštumą. Labiausiai tikėtinas sunkaus hipoglikemijos priepuolio laikas yra nuo 8 iki 16 nėštumo savaičių. Mažiausiai tikėtinas laikas yra antrąjį trimestrą.
- Prieš nėštumą turėjo hipoglikeminių priepuolių.
- Būti ligotam. Daugelis ligų sukelia apetito stoką, be tinkamo ar reguliaraus maisto vartojimo gali išsivystyti hipoglikemijos epizodai.
- Netinkamai maitinantis. Nėštumo metu svarbu suvartoti pakankamai kalorijų. Maistas, kurį valgote, taip pat turėtų būti maistingas.
Diagnozė
Gydytojas nustatys hipoglikemijos diagnozę, remdamasis jūsų simptomais ir gliukozės kiekio kraujyje rodmenimis. Jūsų gali būti paprašyta keletą kartų per dieną perskaityti ir juos įrašyti. Gydytojas gali išrašyti cukraus kiekio kraujyje stebėjimo rinkinį arba vaistinėje jį nusipirkti už prekystalio. Vieno mažo cukraus kiekio kraujyje rodmuo nereiškia, kad sergate hipoglikemija.
Gydymas ir prevencija
Jei pradedate jausti bet kurį hipoglikemijos simptomą:
- Raskite saugią vietą sėdėti ar meluoti. Jei vairuojate, apvažiuokite.
- Valgykite arba išgerkite apie 15 gramų angliavandenių. Paprastieji angliavandeniai paprastai turi daug cukraus. Pavyzdžiai: 4 uncijos vaisių sulčių (ne dietos ar sumažinto cukraus), pusė skardinės įprastos sodos, 4 gliukozės tabletės ir vienas šaukštas cukraus ar medaus. Visada su savimi turėkite tokių atsargų.
- Informuokite gydytoją apie visus hipoglikemijos epizodus.
Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas turės koreguoti vaistus, kad stabilizuotų cukraus kiekį kraujyje. Retai gali būti išrašytas receptas tam, kas vadinama gliukagono rinkiniu. Šiame rinkinyje bus sintetinė hormono gliukagono forma ir sterilus švirkštas. Sušvirkštas gliukagonas paskatins kepenis išlaisvinti gliukozės atsargas. Tai, savo ruožtu, padidina cukraus kiekį kraujyje. Jis naudojamas kaip sunkios hipoglikemijos gydymo priemonė.
Vis dėlto svarbiausia yra sumažinti hipoglikemijos riziką.
- Valgykite mažą, dažną, gerai subalansuotą maistą, kad cukraus lygis kraujyje būtų stabilus.
- Jūs greitai pasninkaujate miegodami, todėl būtinai laikykite užkandį prie savo lovos, kad galėtumėte valgyti, jei atsibundate naktį ar pirmiausia ryte.
- Pratimą darykite, nebent gydytojas patarė to nedaryti, tačiau neviršykite įprasto lygio. Pernelyg didelis fizinio krūvio poveikis jūsų cukraus kiekiui kraujyje gali trukti iki 24 valandų.
Komplikacijos
Retas hipoglikemijos epizodas nėštumo metu greičiausiai nepadarys jokios žalos nei jūsų, nei jūsų kūdikiui. Kai tai dažnai būna, gali kilti problemų. Smegenims reikia gliukozės, kad jos galėtų priimti pranešimus iš kūno ir juos interpretuoti.
Sunkiais atvejais cukriniu diabetu sergančioms moterims hipoglikemija gali sukelti traukulius, komą ir net mirtį. Jūsų kūdikis gali patirti tas pačias komplikacijas, jei jis gimsta su hipoglikemija arba išauga netrukus po gimimo.
„Outlook“
Hipoglikemija nėštumo metu yra nedažna, jei nesergate cukriniu diabetu. Retas ar lengvas hipoglikemijos pakenkimas mamai ar jos kūdikiui paprastai nedaromas. Nėra klastingo įrodymo būdo, kaip išvengti hipoglikemijos, tačiau galite sumažinti riziką. Valgykite reguliariai ir, jei sergate cukriniu diabetu, atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Atpažinkite hipoglikemijos požymius ir informuokite gydytoją apie visus galimus išpuolius.
