Apžvalga
Liežuvio vėžys yra tam tikros rūšies vėžys, kuris prasideda liežuvio ląstelėse ir gali sukelti liežuvio pažeidimus ar navikus. Tai galvos ir kaklo vėžio rūšis.
Liežuvio vėžys gali atsirasti liežuvio priekyje, kuris vadinamas burnos liežuvio vėžiu. Arba jis gali atsirasti liežuvio apačioje, ten, kur jis pritvirtinamas prie jūsų burnos dugno. Tai vadinama „burnos ir ryklės vėžiu“.
Plaukelio ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi liežuvio vėžio rūšis. Šio tipo vėžys atsiranda:
- ant odos paviršiaus
- burnos, nosies, gerklų, skydliaukės ir gerklės gleivinėje
- kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinėse
Visos šios kūno dalys yra padengtos plokštelinėmis ląstelėmis.
Laipsniai ir pažymiai
Liežuvio vėžys klasifikuojamas pagal stadijas ir laipsnius. Etapas rodo, kiek toli vėžys išplito. Kiekviename etape yra trys galimi klasifikatoriai:
- T nurodo naviko dydį. Mažas navikas yra T1, o didelis - T4.
- N nurodo, ar vėžys išplitęs į kaklo limfmazgius. N0 reiškia, kad vėžys nėra išplitęs, o N3 reiškia, kad jis išplito daugelyje limfmazgių.
- M nurodo, ar nėra metastazių (papildomų augimų) kitose kūno vietose.
Vėžys priklauso nuo to, koks jis yra agresyvus ir kaip jis gali plisti. Liežuvio vėžys gali būti:
- žemas (lėtai auganti ir mažai tikėtina, kad plis)
- vidutinio sunkumo
- aukštas (labai agresyvus ir gali plisti)
Liežuvio vėžio nuotraukos
Kokie simptomai?
Ankstyvose liežuvio vėžio stadijose, ypač kai vėžys yra liežuvio pagrindas, galite nepastebėti jokių simptomų. Dažniausias ankstyvas liežuvio vėžio simptomas yra liežuvio opa, kuri negydo ir lengvai kraujuoja. Taip pat galite pastebėti burnos ar liežuvio skausmą.
Kiti liežuvio vėžio simptomai yra šie:
- išlikęs raudonas arba baltas pleistras ant liežuvio
- liežuvio opa, kuri išlieka
- skausmas ryjant
- burnos tirpimas
- nepraeina gerklės skausmas
- kraujavimas iš liežuvio be akivaizdžios priežasties
- išlieka jūsų liežuvio vienkartinė dalis
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
Liežuvio vėžio priežastis nežinoma. Tačiau tam tikras elgesys ir sąlygos gali padidinti jūsų riziką, įskaitant:
- rūkymas ar kramtomas tabakas
- sunkus gėrimas
- užsikrėtę žmogaus papilomos virusu (ŽPV), lytiškai plintančia liga
- kramtomoji betelė, kuri ypač paplitusi pietų ir pietryčių Azijoje
- šeimos ligos liežuvio ar kitų burnos vėžio atvejų
- asmeninė tam tikrų vėžio atvejų, tokių kaip kiti plokščiųjų ląstelių vėžiai, istorija
- prastos dietos (yra tam tikrų įrodymų, kad dieta, kurioje mažai vaisių ir daržovių, padidina visų burnos vėžio riziką)
- prasta burnos higiena (nuolatinis sudirgęs dantys ar netinkami dantų protezai gali padidinti liežuvio vėžio riziką)
Liežuvio vėžys taip pat labiau paplitęs vyresnio amžiaus vyrams nei moterims ar jaunesniems žmonėms. Burnos vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 55 metų žmonėms.
Kaip ji diagnozuojama?
Norėdami diagnozuoti liežuvio vėžį, gydytojas pirmiausia atsižvelgs į ligos istoriją. Jie paklaus jūsų apie bet kokią šeimos ar asmeninę vėžio istoriją, ar jūs rūkote, ar geriate, kiek ir ar jūs kada nors įsitikinote, ar nėra ŽPV viruso. Tada jie atliks fizinį jūsų burnos patikrinimą, kad nustatytų vėžio požymius, tokius kaip neišgydytos opos. Jie taip pat apžiūrės netoliese esančius limfmazgius, kad patikrintų, ar nėra patinimų.
Jei gydytojas pastebi liežuvio vėžio požymius, jis atliks įtariamo vėžio srities biopsiją. Intarpinė biopsija yra dažniausiai naudojama biopsijos rūšis. Atlikdamas tokio tipo biopsiją, gydytojas pašalins nedidelį įtariamo vėžio gabalėlį. Paprastai tai atliekama taikant vietinę anesteziją gydytojo kabinete.
Vietoj pjūvio biopsijos, gydytojas gali atlikti naujesnės rūšies biopsiją, vadinamą šepetėlio biopsija. Atlikdami šią biopsiją, jie apvers mažą šepetėlį įtariamo vėžio srityje. Tai sukelia nedidelį kraujavimą ir leidžia gydytojui surinkti ląsteles tyrimui.
Bet kurios rūšies biopsijos ląstelės bus nusiųstos į laboratoriją analizei. Jei sergate liežuvio vėžiu, gydytojas gali atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad pamatytų, koks jis gilus ir kiek išplitęs.
Kaip jis gydomas?
Gydymas nuo liežuvio vėžio priklauso nuo to, koks navikas yra didelis ir koks vėžio paplitimas. Jums gali prireikti tik vieno gydymo arba gydymo būdų derinio.
Ankstyvas burnos vėžys, kuris nėra išplitęs, paprastai gali būti gydomas maža operacija, kad būtų pašalinta pažeista sritis. Didesnius navikus paprastai reikia pašalinti atliekant operaciją, vadinamą daliniu glossektomija, kurios metu pašalinama dalis liežuvio.
Jei gydytojai pašalins didelį liežuvio gabalą, jums gali būti atlikta rekonstrukcijos operacija. Atlikdamas šią operaciją, gydytojas paims odos ar audinio gabalėlį iš kitos kūno vietos ir panaudos jį liežuviui atstatyti. Tiek glossektomijos, tiek rekonstrukcijos operacijų tikslas yra pašalinti vėžį ir kuo mažiau pakenkti burnai.
Glossektomija gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant valgymo, kvėpavimo, kalbėjimo ir rijimo pokyčius. Logopedinė terapija gali padėti išmokti prisitaikyti prie šių pokyčių. Be to, pokalbių terapija gali padėti jums susitvarkyti.
Jei vėžys išplito į jūsų limfmazgius, greičiausiai jie bus pašalinti operacijos metu.
Jei liežuvyje yra didelis navikas arba vėžys išplito, jums greičiausiai reikės operacijos, skirtos pašalinti naviką, ir radiacijos derinys, siekiant užtikrinti, kad visos naviko ląstelės būtų pašalintos arba sunaikintos. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimas ir skonio pokyčiai.
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti chemoterapiją jūsų vėžiui gydyti kartu su chirurgija ir (arba) radiacija.
Ar to galima išvengti?
Galite sumažinti liežuvio vėžio riziką vengdami veiklos, galinčios sukelti liežuvio vėžį, ir rūpindamiesi savo burna. Norėdami sumažinti riziką:
- nerūkyti ir nekramtyti tabako
- negerti arba gerti tik retkarčiais
- nekramtykite betelio
- gauti visą ŽPV vakcinos kursą
- užsiimkite saugiu seksu, ypač oraliniu seksu
- į savo racioną įtraukite daug vaisių ir daržovių
- įsitikinkite, kad kasdien valote dantis ir reguliariai valote siūlus
- jei įmanoma, apsilankykite pas odontologą kartą per šešis mėnesius
Kokia perspektyva?
Penkerių metų santykinis liežuvio vėžio išgyvenamumas (kuris vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumą lygina su tikėtinu vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumu) priklauso nuo vėžio stadijos. Jei vėžys išplito toli, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 36 procentai. Jei vėžys išplito tik lokaliai (pavyzdžiui, į kaklo limfmazgius), santykinis išgyvenamumas yra 63 procentai. Jei vėžys nebuvo išplitęs už liežuvio, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra 78 procentai.
Kaip rodo šie išgyvenamumo rodikliai, ankstesnė diagnozė lemia geresnius rezultatus. Ankstyva diagnozė gali būti gydoma prieš vėžiui išplitus. Jei liežuvis, opa ar skauda liežuvį, kuris nepraeina per ilgą laiką, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ankstyva liežuvio vėžio diagnozė suteikia daugiau gydymo galimybių, turinčių mažiau šalutinių poveikių, ir gerą penkerių metų išgyvenamumą.
