Kas yra kasos vėžys?
Kasos vėžys atsiranda kasos audiniuose, tai yra gyvybiškai svarbus endokrininis organas, esantis už skrandžio. Kasa vaidina svarbų vaidmenį virškinant gamindama fermentus, kurių organizmui reikia virškinti riebalams, angliavandeniams ir baltymams.
Kasa taip pat gamina du svarbius hormonus: gliukagoną ir insuliną. Šie hormonai yra atsakingi už gliukozės (cukraus) metabolizmo kontrolę. Insulinas padeda ląstelėms metabolizuoti gliukozę ir suteikia energijos, o gliukagonas padeda padidinti gliukozės kiekį, kai jų yra per mažai.
Dėl kasos vietos kasos vėžį gali būti sunku nustatyti ir jis dažnai diagnozuojamas labiau išsivysčiusiose ligos stadijose.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kasos vėžys sudaro apie 3 procentus diagnozuotų vėžio atvejų JAV ir 7 procentus mirčių nuo vėžio.
Kasos vėžio simptomai
Kasos vėžys dažnai neparodo simptomų tol, kol nepasiekia pažengusių ligos stadijų. Dėl šios priežasties kasos vėžio požymių paprastai nėra.
Net kai vėžys užauga, kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai gali būti subtilūs. Jie įtraukia:
- apetito praradimas
- netyčinis svorio metimas
- pilvo (skrandžio) ar apatinės nugaros dalies skausmas
- kraujo krešuliai
- gelta (geltona oda ir akys)
- depresija
Plinta kasos vėžys gali pabloginti jau esamus simptomus. Jei vėžys plinta, gali atsirasti papildomų pažengusio kasos vėžio požymių ir simptomų.
Kasos vėžys sukelia
Kasos vėžio priežastis nežinoma. Šis vėžio tipas atsiranda, kai nenormalios ląstelės pradeda augti kasoje ir sudaro navikus.
Paprastai sveikos ląstelės auga ir miršta vidutiniškai. Vėžio atveju padidėja nenormalių ląstelių gamyba, ir šios ląstelės ilgainiui perima sveikas ląsteles.
Gydytojai ir tyrėjai nežino, kas sukelia ląstelių pokyčius, tačiau jie žino keletą bendrų veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šio tipo vėžiu.
Du svarbiausi rizikos veiksniai yra paveldimos genų mutacijos ir įgytos genų mutacijos. Genai kontroliuoja ląstelių veikimą, todėl šių genų pokyčiai gali sukelti vėžį.
Kasos vėžio išgyvenamumas
Išgyvenamumo procentas yra procentas nuo to, kiek žmonių, sergančių tuo pačiu vėžio tipu ir stadija, vis dar yra gyvi po tam tikro laiko. Šis skaičius nenurodo, kiek laiko žmonės gali gyventi. Tai padeda įvertinti sėkmingą vėžio gydymą.
Daugybė išgyvenamumo procentų yra penkerių metų procentai. Svarbu nepamiršti, kad išgyvenamumas nėra galutinis. Jei turite klausimų apie šiuos skaičius, pasitarkite su gydytoju.
Penkerių metų išgyvenamumas dėl lokalizuoto kasos vėžio yra 34 procentai. Lokalizuotas kasos vėžys yra 0, 1 ir 2 stadijos.
Penkerių metų išgyvenamas regioninis kasos vėžys, išplitęs į netoliese esančias struktūras ar limfmazgius, yra 12 procentų. 2B ir 3 etapai patenka į šią kategoriją.
Tolimojo kasos vėžio arba 4 stadijos vėžio, išplitusio į kitas vietas, pavyzdžiui, plaučius, kepenis ar kaulus, išgyvenamumas yra 3 procentai.
Kasos vėžio stadijos
Aptikus kasos vėžį, gydytojai greičiausiai atliks papildomus tyrimus, kad suprastų, ar vėžys išplito ar ne. Vaizdo testai, tokie kaip PET skenavimas, padeda gydytojams nustatyti vėžinių auglių buvimą. Taip pat gali būti naudojami kraujo tyrimai.
Atlikdami šiuos tyrimus gydytojai bando nustatyti vėžio stadiją. Stažavimas padeda paaiškinti, koks yra vėžio progresas. Tai taip pat padeda gydytojams nustatyti gydymo galimybes.
Kai diagnozė bus nustatyta, gydytojas paskirs etapą, pagrįstą tyrimo rezultatais:
- 1 stadija: navikai egzistuoja tik kasoje
- 2 stadija: navikai išplito į netoliese esančius pilvo audinius ar limfmazgius
- 3 stadija: vėžys išplito į pagrindines kraujagysles ir limfmazgius
- 4 stadija: navikai išplito į kitus organus, tokius kaip kepenys
Kasos vėžio 4 stadija
4 stadijos kasos vėžys išplito už pradinės vietos ribų į tolimas vietas, pavyzdžiui, kitus organus, smegenis ar kaulus.
Kasos vėžys dažnai diagnozuojamas vėlyvoje stadijoje, nes jis retai sukelia simptomus, kol neišplito į kitas vietas. Simptomai, kuriuos galite patirti šiame pažengusiame etape, yra šie:
- skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- skausmas nugaroje
- nuovargis
- gelta (odos pageltimas)
- apetito praradimas
- svorio metimas
- depresija
4 stadijos kasos vėžys negali būti išgydomas, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus ir išvengti vėžio komplikacijų. Šios procedūros gali apimti:
- chemoterapija
- paliatyvus skausmo gydymas
- tulžies latakų šuntavimo operacija
- tulžies latakų stendas
- skrandžio šuntavimo operacija
Penkerių metų išgyvenamumas dėl 4 stadijos kasos vėžio yra 3 procentai.
Kasos vėžio 3 stadija
3 stadijos kasos vėžys yra navikas kasoje ir galbūt šalia esančiose vietose, tokiose kaip limfmazgiai ar kraujagyslės. Kasos vėžys šiame etape nebuvo išplitęs į tolimas vietas.
Kasos vėžys vadinamas tyliu vėžiu, nes jis dažnai nėra diagnozuojamas tol, kol jis nėra pažengęs. Jei turite 3 stadijos kasos vėžio simptomus, galite patirti:
- skausmas nugaroje
- skausmas ar švelnumas viršutinėje pilvo dalyje
- apetito praradimas
- svorio metimas
- nuovargis
- depresija
3 stadijos kasos vėžį sunku išgydyti, tačiau gydymas gali padėti išvengti vėžio plitimo ir palengvinti naviko sukeltus simptomus. Šios procedūros gali apimti:
- kasos dalies pašalinimo operacija (Whipple procedūra)
- vaistai nuo vėžio
- terapija radiacija
Penkerių metų išgyvenamumas nuo 3 stadijos kasos vėžio yra nuo 3 iki 12 procentų.
Daugumai šios vėžio stadijos žmonių pasikartos. Tikėtina, kad dėl to, kad aptikimo metu mikrometastazės ar nedideli neaptinkamo vėžio plitimo plotai išplito už kasos.
Kasos vėžio 2 stadija
2 stadijos kasos vėžys yra vėžys, kuris lieka kasoje ir gali būti išplitęs keliuose netoliese esančiuose limfmazgiuose. Jis nebuvo išplitęs į netoliese esančius audinius ar kraujagysles ir neišplito kitose kūno vietose.
Kasos vėžį sunku nustatyti ankstyvosiose stadijose, taip pat ir 2 stadijoje. Taip yra todėl, kad vargu ar sukels aptinkamus simptomus. Jei turite simptomų šiame ankstyvame etape, galite patirti:
- gelta
- šlapimo spalvos pokyčiai
- skausmas ar švelnumas viršutinėje pilvo dalyje
- svorio metimas
- apetito praradimas
- nuovargis
Gydymas gali apimti:
- operacija
- radiacija
- chemoterapija
- tikslinis vaistų terapija
Gydytojas gali naudoti šių metodų derinį, kad padėtų susitraukti naviką ir užkirsti kelią galimoms metastazėms. Penkerių metų žmonių, sergančių 2 stadijos kasos vėžiu, išgyvenamumas yra maždaug 30 procentų.
Kasos vėžio gydymas
Kasos vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Ja siekiama dviejų tikslų: užmušti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią ligos plitimui.
Svorio kritimas, žarnų nepraeinamumas, pilvo skausmas ir kepenų nepakankamumas yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų kasos vėžio gydymo metu.
Chirurgija
Sprendimą naudoti kasos vėžio chirurgiją lemia du dalykai: vėžio vieta ir vėžio stadija. Chirurgija gali pašalinti visas ar kai kurias kasos dalis.
Tai gali pašalinti pradinį naviką, tačiau jis nepašalins vėžio, išplitusio į kitas kūno dalis. Chirurgija gali būti netinkama žmonėms, sergantiems pažengusia kasos vėžiu, dėl šios priežasties.
Terapija radiacija
Vėžiui išplitus už kasos, būtina ištirti kitas gydymo galimybes. Radiacinėje terapijoje vėžio ląstelėms sunaikinti naudojami rentgeno spinduliai ir kiti didelės energijos pluoštai.
Chemoterapija
Kai kuriais atvejais gydytojas gali derinti kitus gydymo būdus su chemoterapija, kurioje naudojami vaistai nuo vėžio naikinantys vaistai padeda išvengti vėžio ląstelių augimo ateityje.
Tikslinė terapija
Šio tipo vėžiui gydyti naudojami vaistai ar kitos priemonės, nukreiptos į vėžines ląsteles ir jas sunaikinant. Šie vaistai yra skirti nepažeisti sveikų ar normalių ląstelių.
Kasos vėžio prognozė
Kasos vėžio išgyvenamumas pastaraisiais dešimtmečiais gerėja. Tyrimai ir nauji gydymo būdai praplečia vidutinį penkerių metų išgyvenamumą žmonėms, kuriems diagnozuotas kasos vėžys.
Tačiau liga vis dar laikoma sunkiai išgydoma. Kadangi kasos vėžys paprastai nesukelia simptomų tol, kol vėžys nėra pažengusioje stadijoje, tikimybė, kad vėžys išplitęs ar metastazuotas, yra didelė. Dėl to sunku gydyti ar pašalinti vėžį.
Alternatyvių priemonių derinimas su tradicinėmis medicinos priemonėmis gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Joga, meditacija ir lengvi pratimai gali pagerinti savijautą ir pagerinti gydymo savijautą.
Kasos vėžio diagnozė
Ankstyva diagnozė žymiai padidina pasveikimo tikimybę. Štai kodėl geriau apsilankyti pas gydytoją, jei jaučiate simptomus, kurie nepraeina ar nesikartoja reguliariai.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas apžvelgs jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie gali užsakyti vieną ar daugiau kasos vėžio tyrimų, tokių kaip:
- KT ar MRT nuskaito, kad gautumėte išsamų ir išsamų jūsų kasos vaizdą
- endoskopinis ultragarsas, kurio metu plonas, lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera įkišamas į skrandį, kad būtų gauti kasos vaizdai
- kasos biopsija arba audinio mėginys
- kraujo tyrimai siekiant nustatyti naviko žymeklį CA 19-9, kuris gali rodyti kasos vėžį
Kasos vėžio gyvenimo trukmė
Kasos vėžys yra viena mirtiniausių vėžio formų - deja, daugelis pacientų negauna diagnozės tol, kol jis neišplito už kasos. Visų kasos vėžio stadijų penkerių metų išgyvenamumas yra 9 procentai.
Laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų galite pagerinti pasveikimo ir išgyvenimo galimybes. Taip pat galite apsvarstyti:
- kasos fermentų papildai virškinimui pagerinti
- vaistai nuo skausmo
- reguliari tolesnė priežiūra, net jei vėžys sėkmingai pašalinamas
Ar kasos vėžys išgydomas?
Kasos vėžys išgydomas, jei jis užkluptas anksti. Dviejų rūšių chirurgija, Whipple procedūra arba kasos atkūrimas, gali pašalinti dalį ar visą kasą. Tai pašalins pradinį vėžio naviką.
Deja, didžioji dalis kasos vėžio nerandama ir diagnozuojama tol, kol vėžys nėra pažengusioje stadijoje ir pasklidęs už pradinės vietos ribų.
Chirurgija gali būti netinkama vėlyvose kasos vėžio stadijose. Jei vėžys išplito į kitas kūno vietas, pašalinus naviką ar kasą, jis nebus išgydomas. Reikia atsižvelgti į kitus gydymo būdus.
Kasos vėžio rizikos veiksniai
Nors šio tipo vėžio priežastis nežinoma, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti kasos vėžiu. Padidėjusi rizika gali kilti, jei:
- rūkyti cigaretes - 30 procentų vėžio atvejų yra susiję su cigarečių rūkymu
- yra nutukę
- nereikia mankštintis reguliariai
- valgykite dietas, kuriose yra daug riebalų
- gerti didelius kiekius alkoholio
- sergate cukriniu diabetu
- darbas su pesticidais ir chemikalais
- sergate lėtiniu kasos uždegimu
- turi kepenų pažeidimą
- yra afroamerikiečiai
- turite kasos vėžio ar tam tikrų genetinių sutrikimų, susijusių su šios rūšies vėžiu, šeimos istoriją
Jūsų DNR daro didelę įtaką jūsų sveikatai ir sąlygoms, kurias galite sukurti. Galite paveldėti genus, kurie padidins kasos vėžio riziką.
Kasos vėžio operacija
Jei navikas liko tik kasoje, gali būti rekomenduojama operacija. Ar operacija yra pasirinkta, priklauso nuo tikslios vėžio vietos.
Navikai, apimantys kasos „galvą ir kaklą“, gali būti pašalinti atliekant procedūrą, vadinamą Whipple procedūra (pankreatikodudenektomija).
Atliekant šią procedūrą, pašalinama pirmoji dalis arba kasos „galva“ir maždaug 20 procentų „kūno“arba antroji dalis. Taip pat pašalinama apatinė tulžies latakų pusė ir pirmoji žarnyno dalis.
Modifikuotoje šios operacijos versijoje taip pat pašalinama dalis skrandžio.
Kasos vėžio tipai
Yra du kasos vėžio tipai:
Kasos adenokarcinoma
Apie 95 procentų kasos vėžio atvejų yra kasos adenokarcinomos. Šio tipo kasos vėžys išsivysto kasos egzokrininėse ląstelėse. Kasos ląstelių didžiąją dalį sudaro šios egzokrininės ląstelės, kurios gamina kasos fermentus arba sudaro kasos latakus.
Kasos neuroendokrininiai navikai (NETS)
Šis mažiau paplitęs kasos vėžio tipas vystosi kasos endokrininėse ląstelėse. Šios ląstelės yra atsakingos už hormonų, įskaitant tuos, kurie padeda valdyti cukraus kiekį kraujyje, gamybą.
Kasos vėžio prevencija
Tyrėjai ir gydytojai dar nesupranta, kas sukelia kasos vėžį. Tai taip pat reiškia, kad jie nežino priemonių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte kasos vėžio.
Negalima pakeisti kai kurių rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti šio tipo vėžiu. Tai apima jūsų lytį, amžių ir DNR.
Tačiau kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai ir bendras požiūris į sveikatą gali sumažinti jūsų riziką. Jie apima:
- Mesti rūkyti: Rūkymas padidina riziką susirgti keliomis vėžio rūšimis, įskaitant kasos vėžį.
- Gerkite mažiau: stipriai gerdami gali padidinti lėtinio pankreatito ir galbūt kasos vėžio riziką.
- Išlaikykite sveiką svorį. Antsvoris ar nutukimas yra pagrindinis kelių rūšių vėžio rizikos veiksnys.
