Kas yra peties pažeidimas?
Pečių pažeidimas yra dažna peties skausmo priežastis. Jis taip pat žinomas kaip impingmentinis sindromas arba plaukiko petys, nes jis yra įprastas plaukikams. Tai būdinga ir kitiems sportininkams, kurie daug naudojasi pečiais, pavyzdžiui, beisbolo ar softbolo žaidėjams.
Jūsų rotatoriaus rankogaliai yra raumenų ir sausgyslių, kurie pritvirtina jūsų viršutinės rankos kaulą prie peties, grupė. Jie padeda pakelti ir pasukti ranką. Rotatoriaus rankogaliai sėdi po peties viršutine dalimi, kuri vadinama akromionu. Jei skauda pečius, rotatoriaus rankogaliai sugriebia ar trinasi prie akromiono. Kai pakeliate ranką, tarpas tarp rotatoriaus rankogalio ir akromiono susiaurėja, o tai padidina slėgį (bursa). Padidėjęs slėgis sudirgina rotatoriaus rankogalį, dėl to jis gali būti pažeistas.
Kokie simptomai?
Pagrindinis pečių pažeidimo simptomas yra staigus peties skausmas, kai pakeliate ranką virš galvos arba atgal. Kiti simptomai:
- nedidelis, bet nuolatinis rankos skausmas
- skausmas, kuris eina nuo peties priekio iki rankos šono
- skausmas, kuris sustiprėja naktį
- peties ar rankos silpnumas
Kas tai lemia?
Daugybę pečių pažeidimo atvejų sukelia per didelis vartojimas. Pakartotinis peties naudojimas gali priversti peties sausgysles išsipūsti ir priversti jas „susigauti“ant viršutinio peties kaulo. Kitais atvejais nežinoma priežastis.
Kam gresia tai turėti?
Sportavimas, kai reikia naudoti pečius už galvos ar stipriai judėti, yra didžiausias peties pažeidimo rizikos veiksnys. Bendra veikla, galinti sukelti tai:
- plaukimas
- tenisas
- beisbolo
Profesijos, kuriose reikia daug sunkių kėlimų ar rankų judėjimo, taip pat padidina riziką. Jie apima:
- statybos darbai
- judančios dėžės
- tapyba
Tiek senatvė, tiek ankstesni pečių sužalojimai, tokie kaip išnirimas, taip pat yra peties pažeidimo rizikos veiksniai. Kai kurie žmonės taip pat turi neįprastos formos abrioną, kuris padidina jų riziką.
Kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas gali užduoti jums keletą klausimų apie bet kokius ankstesnius sužalojimus, taip pat apie jūsų mankštos įpročius. Tada jie gali paprašyti jūsų atlikti keletą judesių per petį, kol jie patikrins, ar nėra neįprastų judesių. Tai taip pat padės gydytojui atmesti kitas sąlygas, tokias kaip suspaustas nervas.
Kai kuriais atvejais jums taip pat gali prireikti rentgeno nuotraukos, kad būtų išvengta artrito ar patikrinta, ar nėra kaulų pakitimų, pavyzdžiui, spurgos, kurie galėtų sukelti pažeidimą.
Jei gydytojas mano, kad turite rimtesnę rankogalių rankogalių traumą ar jie vis tiek negali jūsų diagnozuoti, jie gali naudoti MRT tyrimą, kad geriau pažvelgtų į petį.
Kaip jis gydomas?
Priklausomai nuo to, koks sunkus jūsų atvejis, yra daugybė gydymo būdų, skirtų pečių pažeidimui.
Globos namai
Poilsis yra labai svarbus gydant peties pažeidimus. Venkite įtemptų pratimų ar bet kokių judesių, kurie pablogina skausmą. Tai ypač svarbu, jei esate atletas
Nors geriau per daug nejudinti pečių, venkite stropo, kad visiškai imobilizuotumėte ranką. Tai gali sukelti daugiau silpnumo ir sustingimo jūsų petyje.
Pabandykite pastatyti ledo paketą ant peties 10–15 minučių vienu metu, kelis kartus per dieną, kad sumažintumėte galimą skausmą ir bet kokį patinimą.
Fizinė terapija
Pečių pažeidimas paprastai gerai reaguoja į fizinę terapiją, kurios metu naudojami švelnūs pratimai jėgai ir judesių diapazonui atkurti. Gydytojas gali nukreipti jus į kineziterapeutą, kurio specializacija yra pečių trauma.
Jūsų fizinės terapijos užsiėmimai greičiausiai sutelks dėmesį į peties, rankos ir krūtinės raumenis - tai gali padėti pagerinti rotatoriaus rankogalių funkciją. Jei esate sportininkas ar dirbate lauke, kuriame reikia dažnai naudoti petį, kineziterapeutas gali išmokyti jus tinkamų metodų, kad sumažėtų pasikartojimo tikimybė.
Jie taip pat gali duoti keletą pratimų, kuriuos galite atlikti namuose, kurie gali padėti greičiau pasveikti. Tiesiog įsitikinkite, kad nepersistengiate.
Vaistas
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofeno (Advil, Motrin) vartojimas gali padėti sumažinti patinimą ir peties skausmą. Jei šie vaistai kartu su ledu ir poilsiu nesumažins jūsų skausmo, gydytojas gali skirti steroidų injekcijas, kad sumažintų patinimą ir skausmą.
Chirurgija
Jei atrodo, kad kiti gydymo metodai neveikia, jums gali prireikti operacijos, kad padidintumėte erdvę aplink rotatoriaus rankogalį. Tai leidžia jam laisvai judėti, nepagaunant ir netrypiant ant jūsų kaulo. Paprastai tai galima padaryti atliekant minimaliai invazinę artroskopinę chirurgiją, nors sunkesniais atvejais gali prireikti tradicinės atvirosios operacijos. Neseniai atliktame tyrime buvo abejojama kaulų pašalinimo nauda tik implantuojant.
Retais, pažengusiais atvejais, kai pažeidžiamas petys, rotatoriaus rankogaliai gali plyšti. Jei taip atsitiks, jums greičiausiai reikės operacijos, kad būtų atitaisyta ašara.
Atlikus bet kurią peties operaciją, gali tekti trumpam užsidėti rankos diržą. Jūsų ortopedas chirurgas nustatys, kada galite pašalinti stropą.
Atsigavimo laikas
Pečių pažeidimas paprastai užtrunka nuo trijų iki šešių mėnesių, kad visiškai pasveiktų. Sunkesni atvejai gali išgydyti iki metų. Tačiau paprastai galite pradėti grįžti prie savo įprastos veiklos per dvi ar keturias savaites. Tiesiog būtinai reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nepersistengiate. Tai gali padidinti jūsų atsigavimo laiką arba sukelti kitų sužalojimų.
Pratimai, kuriuos reikia ir ko nereikia daryti
Atsigavę po pečių pažeidimo, turėtumėte vengti bet kokios veiklos, susijusios su mėtymu, ypač pergudravus rankas, pavyzdžiui, teniso, beisbolo ir softbolo. Taip pat turėtumėte vengti tam tikrų sunkumų kilnojimo tipų, tokių kaip viršutiniai presai ar nusileidimai. Jei esate plaukikas, turėtumėte šiek tiek atsitraukti nuo treniruočių, kad sveikimo procesas vyktų toliau.
Nors svarbu pailsėti per petį, galite atlikti keletą lengvų pratimų, kad sustiprintumėte rotatoriaus rankogalį ir ištiestumėte rankos, pečių ir krūtinės raumenis.
Išbandykite šiuos pratimus:
- Atsistokite rankomis į šonus, o delnai nukreipti į priekį. Suspauskite pečių ašmenis kartu ir palaikykite penkias – dešimt sekundžių. Pakartokite keletą kartų.
- Ištieskite ranką tiesiai priešais save ir judinkite į priekį, naudodamiesi tik pečiu. Tada perkelkite pečius kiek įmanoma atgal, nejudindami kaklo ar nugaros ir nelenkdami rankos.
- Atsigulkite ant nepaveiktos pusės ir sulenkite viršutinę ranką 90 laipsnių kampu. Laikykite alkūnę ant klubo ir pasukite apatinę ranką link lubų. Pakartokite 10 - 20 kartų.
- Atsistokite į dureles, ranka laikydami rėmo šoną šiek tiek žemiau pečių aukščio. Viršutinę kūno dalį pasukite nuo tos rankos, kol pajusite lengvą tempimą, ir palaikykite.
Jei kuris nors iš šių pratimų sukelia skausmą, nustokite juos atlikti arba pabandykite juos laikyti trumpesnį laiką.
Gyvenimas su pečių pažeidimu
Nors peties pažeidimas gali būti skausmingas ir paveikti jūsų kasdienę veiklą, dauguma žmonių per keletą mėnesių visiškai pasveiksta. Daugeliu atvejų jums prireiks šiek tiek poilsio ir fizinės terapijos. Jei jie nesuteikia pagalbos, jums gali prireikti operacijos, kuri gali pridėti keletą mėnesių prie jūsų atsigavimo laiko.
