Astmos gydymas tapo gana suprantamas. Jūs vartojate ilgalaikius kontroliuojančius vaistus, kad išvengtumėte astmos priepuolių, ir greitojo poveikio vaistus simptomams gydyti, kai jie prasideda.
Šie gydymo metodai yra veiksmingi daugumai žmonių, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo astma. Vis dėlto maždaug 5–10 procentų žmonių, sergančių šia liga, jų gali nepakakti simptomams valdyti.
Naujesnė receptinių vaistų grupė, vadinama biologija, gydo sunkią astmą.
Biologija veikia skirtingai nei kiti vaistai nuo astmos. Užuot gydę simptomus, jie nukreipia į pagrindines molekulines astmos priežastis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ar biologiniai vaistai jums tinka.
Kas yra biologija?
Biologiniai vaistai yra genetiškai modifikuoti baltymai. Jie sukurti tam tikroms jūsų imuninės sistemos medžiagoms, kurios sukelia uždegimą.
Gydytojai skiria biologinius vaistus kai kuriems sunkia astma sergantiems žmonėms, kurių simptomai nepagerėjo vartojant inhaliuojamus kortikosteroidus, trumpalaikius beta agonistus ir kitus įprastus gydymo būdus.
Biologija padeda valdyti tokius simptomus kaip dusulys, švokštimas ir kosulys, kai kiti vaistai nepavyko.
Pavartoję biologinį vaistą, galite išvengti astmos priepuolių. Jie taip pat gali padaryti bet kokius jūsų išpuolius lengvesnius.
Biologinės terapijos vaistai
FDA patvirtinti penki biologiniai vaistai astmai gydyti:
- omalizumabas („Xolair“)
- mepolizumabas (Nucala)
- reslizumabas („Cinqair“)
- benralizumabas (Fasenra)
- dupilumabas („Dupixent“)
Keli kiti šiuo metu yra kuriami.
Biologinių vaistų, kuriuos paskirs gydytojas, tipas priklauso nuo jūsų sergančios astmos rūšies.
Omalizumabas („Xolair“)
Daugelis astma sergančių žmonių taip pat yra alergiški tokioms medžiagoms kaip:
- dulkės
- žiedadulkės
- naminis pleiskanas
Kai turite alergiją, jūsų imuninė sistema gamina IgE, kuris yra specialus antikūnų (baltymų) tipas.
IgE užsifiksuoja ant imuninių ląstelių paviršiaus, todėl jos išskiria chemines medžiagas, kurios sukelia alerginę reakciją. Šios cheminės medžiagos sukelia tokius simptomus:
- kosėjimas
- dusulys
- švokštimas
Xolair veikia blokuodamas alerginius antikūnus ir mažindamas IgE receptorių aktyvumą imuninėse ląstelėse, neleisdamas jiems išlaisvinti savo chemikalų.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums šį vaistą kaip injekciją po oda vieną ar du kartus per mėnesį.
Xolair yra patvirtintas gydyti sunkią astmą 6 metų ir vyresniems žmonėms, kurių astma nėra gerai valdoma vartojant inhaliuojamus kortikosteroidus.
Prieš pradėdamas šį gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtins, kad turite aplinkos alergiją, gavęs teigiamą odos testą ar kraujo tyrimą.
Šis vaistas paprastai rekomenduojamas tik žmonėms, kurių IgE lygis yra aukštas.
Tyrimai rodo, kad tai gali:
- sumažinti astmos priepuolių skaičių
- užkirsti kelią vizitams į ligoninę
- padėti astma sergantiems žmonėms sumažinti kasdienį steroidų vartojimą
Mepolizumabas (Nucala), reslizumabas (Cinqair) ir benralizumabas (Fasenra)
Mepolizumabas (Nucala), reslizumabas (Cinqair) ir benralizumabas (Fasenra) gydo sunkią astmos formą, vadinamą eozinofiline astma.
Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Jūsų imuninė sistema naudoja juos kovai su:
- virusai
- bakterijos
- kiti mikrobai
Jie veikia sukeldami uždegimą jūsų kūne.
Eozinofilai padeda išvengti ligų.
Tačiau kai jų yra per daug, jie gali sukelti per daug uždegimo ir patinimo. Jei toks patinimas yra jūsų plaučių kvėpavimo takuose, gali būti sunku kvėpuoti.
Anti-eozinofiliniai antikūnai nukreipti į interleukiną-5 (IL-5). Šis imuninės sistemos baltymas suaktyvina eozinofilų gamybą.
Cinqair yra patvirtintas 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, sergantiems sunkia eozinofiline astma. „Fasenra“yra patvirtintas 12 metų ir vyresniems vaikams ir suaugusiesiems, o „Nucala“- jaunesniems nei 6 metų vaikams.
Šiuos vaistus švirkščiate į veną (tiesiai į veną) arba kaip injekciją kartą per du ar du mėnesius.
„Dupilumab“(„Dupixent“)
Dupixent blokuoja du baltymus, sukeliančius alerginį astmos uždegimą:
- interleukinas-4 (IL-4)
- interleukinas-13 (IL-13)
Jis patvirtintas žmonėms nuo 12 metų.
Dupixent yra vienintelis vaistas, gydantis vidutinio sunkumo ir sunkią eozinofilinę astmą. Tai taip pat padeda žmonėms, kuriems astmos gydymui reikia vartoti kortikosteroidus.
Šalutiniai poveikiai
Biologiniai vaistai paprastai yra saugūs, tačiau jie gali sukelti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:
- dirginimas injekcijos vietoje
- šalčio simptomai
- galvos skausmai
- sinusinė infekcija
- nuovargis
- konjunktyvitas
Retai šie vaistai gali sukelti sunkią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Gydytojas stebės, ar nėra anafilaksijos požymių, įskaitant:
- dilgėlinė, bėrimas
- niežėjimas
- veido, burnos ar liežuvio patinimas
- dusulys
- žemas kraujo spaudimas
- švokštimas
- sunku ryti
- galvos svaigimas, alpimas
Atimti
Biologija neveikia visiems - ir jie gali neveikti vieni. Iš pradžių jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pridės biologinį vaistą prie jūsų įprasto astmos gydymo plano, norėdamas išsiaiškinti, ar jis padeda kontroliuoti jūsų simptomus.
Jei biologiniai vaistai jums naudingi, jie gali sumažinti jūsų išpuolių skaičių. Laikui bėgant jie gali padėti sumažinti inhaliuojamųjų kortikosteroidų ar kitų astmos gydymo būdų vartojimą.
