Apžvalga
Superfetacija yra tada, kai pradinio nėštumo metu atsiranda sekundė, naujas nėštumas. Kita kiaušialąstė (kiaušinis) apvaisinama spermatozoidais ir implantuojama gimdoje dienomis ar savaitėmis vėliau nei pirmoji. Kūdikiai, gimę dėl superfetacijos, dažnai laikomi dvyniais, nes jie gali gimti tą patį gimdymą tą pačią dieną.
Superfetacija būdinga kitoms gyvūnų rūšims, pavyzdžiui, žuvims, kiškiams ir barsukams. Jos tikimybė žmonėms pasireikšti yra prieštaringai vertinama. Tai laikoma ypač reta.
Medicinos literatūroje yra tik keli tariamo superfetacijos atvejai. Dauguma atvejų pasireiškė moteriai, kuriai buvo atliekamas vaisingumas, pavyzdžiui, apvaisinimas in vitro (IVF).
Kaip įvyksta superfetacija?
Žmonėms nėštumas įvyksta, kai kiaušialąstė (kiaušinis) yra apvaisinama sperma. Apvaisinta kiaušialąstė implantuojama moters gimdoje. Kad įvyktų superfetacija, reikia tręšti dar vieną visiškai kitokią kiaušialąstę, o po to atskirai implantuoti gimdoje.
Kad tai įvyktų sėkmingai, turi įvykti trys labai mažai tikėtini įvykiai:
- Ovuliacija (kiaušidės išsiskyrimas iš kiaušidės) vykstančio nėštumo metu. Tai yra neįtikėtinai tikėtina, nes nėštumo metu išsiskiriantys hormonai, norėdami išvengti tolesnės ovuliacijos.
- Antrąją kiaušialąstę reikia apvaisinti spermos ląstele. Tai taip pat mažai tikėtina, nes kai moteris yra nėščia, jų gimdos kaklelyje susidaro gleivių kamštis, kuris blokuoja spermos praėjimą. Šis gleivių kamštis yra padidėjęs hormonų, pagamintų nėštumo metu, rezultatas.
- Apvaisintą kiaušinį reikia implantuoti į jau nėščią gimdą. Tai būtų sunku, nes implantuojant reikia išleisti tam tikrus hormonus, kurie neišlaisvėtų, jei moteris jau būtų nėščia. Taip pat kyla klausimas, ar užtektų vietos dar vienam embrionui.
Šių trijų mažai tikėtinų įvykių, vykstančių vienu metu, tikimybė yra beveik neįmanoma.
Štai kodėl iš nedaugelio galimų perfekcinių atvejų, apie kuriuos pranešta medicinos literatūroje, daugiausia buvo moterų, kurioms buvo atliekamas vaisingumo gydymas.
Gydant vaisingumą, vadinamą apvaisinimu in vitro, apvaisinti embrionai perkeliami į moters gimdą. Superfetacija gali įvykti, jei moteris taip pat ovuliuoja ir kiaušialąstė apvaisinama spermatozoidu praėjus kelioms savaitėms po to, kai embrionai perkeliami į jos gimdą.
Ar yra kokių nors simptomų, kad įvyko superfetacija?
Kadangi superfetacija yra tokia reta, nėra jokių specifinių su šia liga susijusių simptomų.
Gali įtarti superfetaciją, kai gydytojas pastebi, kad dvyniai vaisiai gimdoje auga skirtingais tempais. Ultragarso tyrimo metu gydytojas įsitikins, kad abu vaisiai yra skirtingo dydžio. Tai vadinama augimo neatitikimu.
Vis dėlto gydytojas tikriausiai nedetalizuos moters, kurioje yra superfetacija, pamatęs, kad dvyniai yra skirtingo dydžio. Taip yra todėl, kad yra dar keli bendri augimo neatitikimo paaiškinimai. Vienas iš pavyzdžių yra tai, kai placenta nepakankamai palaiko abu vaisius (placentos nepakankamumas). Kitas paaiškinimas yra tada, kai kraujas pasiskirsto netolygiai tarp dvynių (pernešimas iš vieno į kitą).
Ar yra kokių nors superfetacijos komplikacijų?
Svarbiausia superfetacijos komplikacija yra tai, kad kūdikiai nėštumo metu augs skirtingais etapais. Kai vienas kūdikis yra pasirengęs gimti, kitas vaisius gali būti dar nepasiruošęs. Jaunesniam kūdikiui gresia priešlaikinis gimimas.
Priešlaikinis gimdymas kelia didesnę riziką, kad kūdikis turės medicininių problemų, tokių kaip:
- sunku kvėpuoti
- mažas gimimo svoris
- judėjimo ir koordinacijos problemos
- sunkumai maitinant
- smegenų kraujavimas ar kraujavimas smegenyse
- naujagimių kvėpavimo distreso sindromas, kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia neišsivysčiusi plaučiai
Be to, moterims, nešiojančioms daugiau nei vieną kūdikį, padidėja tam tikrų komplikacijų rizika, įskaitant:
- padidėjęs kraujospūdis ir baltymai šlapime (preeklampsija)
- gestacinis diabetas
Gali reikėti, kad kūdikiai gimtų per cezario pjūvį (C skyrių). C sekcijos laikas priklauso nuo dviejų kūdikių raidos skirtumų.
Ar yra koks nors būdas užkirsti kelią pripratimui?
Neįmanoma atlikti lytinių santykių po to, kai jau esate nėščia, jei norite, kad sumažės jūsų apsikrėtimo tikimybė. Vis dėlto superfetacija yra labai reta. Neįtikėtinai tikėtina, kad antrą kartą pastotumėte, jei užsiiminėjate seksu po to, kai jau buvote nėščia.
Iš nedaugelio galimo superfetacijos atvejų, apie kuriuos pranešta medicinos literatūroje, daugiausia moterų, kurioms buvo taikomas vaisingumo gydymas. Jums turėtų būti patikrinta, ar prieš pradedant gydymą jūs dar nesate nėščia, ir laikykitės visų vaisingumo gydytojo rekomendacijų, jei jums atliekamas IVF, įskaitant tam tikrus abstinencijos laikotarpius.
Ar yra kokių nors superfetacijos atvejų?
Daugiausia pranešimų apie žmonių perštėjimą yra moterims, kurioms buvo atliktos vaisingumo procedūros, kad pastotų.
2005 m. Paskelbtoje bylos ataskaitoje aptariama 32 metų moteris, kuri buvo apvaisinta in vitro ir pastojo dvynukus. Maždaug po penkių mėnesių moters gydytojas ultragarso metu pastebėjo, kad ji iš tikrųjų yra nėščia su trynuku. Trečiasis vaisius buvo daug mažesnio dydžio. Buvo nustatyta, kad šis vaisius buvo trimis savaitėmis jaunesnis už savo brolius ir seseris. Gydytojai padarė išvadą, kad kitas apvaisinimas ir implantacija įvyko savaime po apvaisinimo in vitro procedūros.
2010 m. Buvo dar vienas pranešimas apie moterį, sergančią superfetacija. Moteriai buvo atlikta dirbtinio apvaisinimo (IUI) procedūra ir ji vartojo vaistus ovuliacijai skatinti. Vėliau buvo išsiaiškinta, kad ji jau buvo nėščia negimdiniu (kiaušintakių) nėštumu. Gydytojai nežinojo, kad moteris jau buvo nėščia negimdiniu nėštumu, kai atliko IUI procedūrą.
1999 m. Buvo pranešimas apie moterį, kuri, kaip manoma, spontaniškai patyrė superfetaciją. Buvo nustatyta, kad vaisiai buvo atskirti keturias savaites. Moteris išgyveno normalų nėštumą ir abu kūdikiai gimė sveiki. Dvynukė buvo moteris, pagimdžiusi 39 savaites, o dvylika - vyro, pagimdžiusi per 35 savaites.
Atimti
Kitų gyvūnų organizme dažnai būna superfetacija. Galimybė tai įvykti natūraliai žmogui išlieka ginčytina. Buvo keletas atvejų, kai moterys užsikrėtė. Daugeliui jų buvo atliktas pagalbinio apvaisinimo metodas, pavyzdžiui, apvaisinimas in vitro.
Superfetacija lemia du skirtingo amžiaus ir dydžio vaisius. Nepaisant to, įmanoma, kad abu kūdikiai gimtų visiškai išsivystę ir visiškai sveiki.
