Kas yra pinealomos?
Pinealoma, kartais vadinama kankorėžiniu naviku, yra retas kankorėžinės liaukos navikas jūsų smegenyse. Kankorėžinė liauka yra mažas organas, esantis netoli jūsų smegenų centro, išskiriantis tam tikrus hormonus, įskaitant melatoniną. Pinealomos sudaro tik nuo 0,5 iki 1,6 procento smegenų navikų.
Kankorėžiniai navikai gali būti tiek gerybiniai (nesergantys vėžiu), tiek piktybiniai (vėžiniai). Jiems suteikiamas laipsnis nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į tai, kaip greitai jie auga, o vienas yra lėčiausias, o 4 - agresyviausias.
Yra keletas pinealomų rūšių, įskaitant:
- pineocitomos
- kankorėžinių parenchiminių navikų
- pineoblastomos
- mišrių kankorėžinių navikų
Kokie simptomai?
Kankorėžinių navikų simptomai priklauso nuo naviko dydžio, vietos ir rūšies. Mažesni navikai dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau augant jie gali prisispausti prie šalia esančių konstrukcijų ir sukelti padidėjusį slėgį kaukolėje.
Didesnės pinealomos simptomai yra šie:
- galvos skausmai
- pykinimas
- vėmimas
- regėjimo problemos
- jaučiuosi pavargęs
- dirglumas
- problemų dėl akių judesių
- pusiausvyros klausimai
- sunku vaikščioti
- drebulys
Išankstinis brendimas
Pinealomos gali sutrikdyti vaikų endokrininę sistemą, kuri kontroliuoja hormonus, sukeldama tai, kas vadinama priešlaikiniu brendimu. Dėl šios būklės mergaitės pradeda bręsti iki aštuonerių metų, o berniukai - iki devynerių metų.
Ankstyvo brendimo simptomai tiek mergaitėms, tiek berniukams yra šie:
- staigus augimas
- kūno dydžio ir formos pokyčiai
- gaktos ar pažastų plaukai
- aknė
- kūno kvapo pokyčiai
Be to, mergaitėms gali padidėti krūtys ir pirmasis jų menstruacinis ciklas. Berniukai gali pastebėti savo varpos ir sėklidžių padidėjimą, veido plaukus ir balso pokyčius.
Kas juos sukelia?
Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia pinealomas. Tačiau RB1 geno mutacijos gali padidinti riziką susirgti pineoblastoma. Ši mutacija yra paveldima iš tėvų, o tai rodo, kad pinealomos gali būti bent iš dalies genetinės.
Kiti galimi rizikos veiksniai yra radiacijos ir tam tikrų cheminių medžiagų poveikis.
Kaip jie diagnozuojami?
Norėdami diagnozuoti pinealomą, gydytojas pirmiausia apžvelgs jūsų simptomus ir užduos klausimus, kada jie prasidėjo. Jie taip pat apžvelgs jūsų ligos istoriją ir paklaus, ar žinote kokių nors šeimos narių, sergančių pinealomomis.
Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, gydytojas gali paskirti neurologinį tyrimą, kad patikrintų jūsų refleksus ir motorinius įgūdžius. Jūsų gali būti paprašyta atlikti keletą paprastų užduočių, kaip egzamino dalį. Tai leis jiems geriau suprasti, ar kažkas daro papildomą spaudimą jūsų smegenų daliai.
Jei gydytojas mano, kad turite tam tikrą kankorėžinį naviką, greičiausiai jie atliks keletą papildomų tyrimų, kad išsiaiškintų, koks tai yra:
- Regėjimo lauko egzaminas. Šis egzaminas patikrina jūsų centrinį ir periferinį regėjimą. Gydytojas taip pat patikrins jūsų akis, ar nėra regos nervo patinimas, o tai gali būti padidėjusio kaukolės slėgio požymis.
- Vaizdo nuskaitymas. Galvos MRT ir KT nuskaitymai gali suteikti gydytojui išsamų jūsų kankorėžinės liaukos vaizdą. Jie taip pat padės gydytojui nustatyti naviko vietą, formą ir dydį.
- Biopsija. Biopsija apima audinio mėginio paėmimą iš naviko, siekiant nustatyti naviko tipą ir laipsnį. Tai taip pat padės nustatyti, ar tai gerybiniai, ar piktybiniai.
- Juosmens punkcija. Šiam tyrimui į nugaros smegenis įkišama adata, kad būtų paimtas smegenų stuburo skysčio (CSF) mėginys, ištiriamas dėl naviko ląstelių.
- Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali būti naudojami tam tikrų hormonų ir baltymų, pavyzdžiui, melatonino, kiekiui patikrinti. Jei kuris nors iš šių lygių yra neįprastas, gali kilti kankorėžinės liaukos problemų, įskaitant naviką.
Kaip su jais elgiamasi?
Kankorėžinių navikų gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar jie gerybiniai, ar piktybiniai, taip pat nuo jų dydžio ir vietos.
Gerybiniai navikai
Gerybinius kankorėžinius navikus paprastai galima pašalinti chirurginiu būdu. Jei jūsų kankorėžinis navikas sukėlė skysčių kaupimąsi, sukeliantį intrakranijinį slėgį, gali reikėti šunto, kuris yra plonas vamzdelis, implantuojamas nutekėti pertekliniam smegenų stuburo skysčiui (CSF).
Piktybiniai navikai
Chirurgija taip pat gali pašalinti arba sumažinti piktybinių pinealomų dydį. Jums taip pat gali prireikti radiacijos gydymo, ypač jei gydytojas gali pašalinti tik dalį naviko. Jei vėžio ląstelės išplito arba navikas greitai auga, jums gali prireikti chemoterapijos, o ne radiacijos.
Po gydymo turėsite reguliariai sekti savo gydytoją, ar jis nuskaito vaizdą, kad įsitikintumėte, ar navikas neatsinaujina.
Kokia perspektyva?
Jei sergate pinealoma, jūsų prognozė priklauso nuo naviko tipo ir nuo jo dydžio. Daugelis žmonių visiškai pasveiksta nuo gerybinių pinealomų ir net daugelio rūšių piktybinių. Tačiau jei navikas greitai auga ar plinta į kitas kūno dalis, galite susidurti su papildomais iššūkiais. Gydytojas gali suteikti konkretesnės informacijos apie tai, ko tikėtis, atsižvelgiant į naviko tipą, dydį ir elgesį.
