Apžvalga
Gleivinė yra membrana, linijuojanti jūsų virškinamojo trakto vidų. Eriteminis reiškia paraudimą. Taigi, turint eriteminę gleivinę, jūsų virškinamojo trakto vidinės gleivinės yra raudonos.
Eriteminė gleivinė nėra liga. Tai ženklas, kad pagrindinė būklė ar sudirginimas sukėlė uždegimą, dėl kurio padidėjo gleivinės kraujotaka ir pasidarė raudona.
Eritematoidinės gleivinės terminą gydytojai dažniausiai vartoja apibūdindami tai, ką jie nustato ištyrę jūsų virškinamąjį traktą, įterptą pro burną ar tiesiąją žarną. Su ja susijusi būklė priklauso nuo paveiktos virškinamojo trakto dalies:
- Skrandyje jis vadinamas gastritu.
- Storiojoje žarnoje jis vadinamas kolitu.
- Tiesiojoje žarnoje jis vadinamas proktitu.
Kokie simptomai?
Eriteminės gleivinės simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra uždegimas. Dažniausiai pažeidžiamos šios vietos:
Skrandis arba antrumas
Gastritas dažniausiai pažeidžia visą jūsų skrandį, tačiau kartais jis pažeidžia tik antrumą - apatinę skrandžio dalį. Gastritas gali būti trumpalaikis (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis).
Ūmaus gastrito simptomai gali būti šie:
- lengvas diskomfortas ar visiškas jausmas viršutinėje kairiojoje pilvo pusėje po valgio
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- rėmuo ar nevirškinimas, kuris yra deginantis, nuobodus skausmas
Jei toks sudirginimas sukelia opą, galite vemti kraują. Tačiau kartais ūmus gastritas neturi jokių simptomų.
Daugeliui žmonių, sergančių lėtiniu gastritu, taip pat nėra simptomų. Bet dėl B-12 trūkumo galite susirgti anemija, nes jūsų skrandis nebegali išskirti molekulės, reikalingos B-12 absorbuoti. Jei esate anemiškas, galite pavargti ir svaigti galva bei atrodyti blyškus.
Dvitaškis
Jūsų didelis žarnynas dar vadinamas dvitaškiu. Tai jungia jūsų plonąją žarną su tiesiąja žarna. Kolito simptomai gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į priežastį, tačiau bendrieji simptomai yra šie:
- viduriavimas, kuris gali būti kruvinas ir dažnai sunkus
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- pilvo pūtimas
- svorio metimas
Dvi dažniausios uždegiminės žarnyno ligos (IBD), Krono liga ir opinis kolitas, gali sukelti uždegimą kitose kūno vietose, be storosios žarnos. Jie apima:
- jūsų akys, dėl kurių jos niežtinčios ir vandeningos
- jūsų oda, dėl kurios susidaro opos ar opos ir tampa pleiskanojanti
- jūsų sąnariai, dėl kurių jie patinsta ir tampa skausmingi
- burna, dėl kurios atsiranda opos
Kartais fistulės susidaro, kai uždegimas visiškai praeina per jūsų žarnyno sieną. Tai yra nenormalūs ryšiai tarp dviejų skirtingų jūsų žarnyno dalių - tarp jūsų žarnyno ir šlapimo pūslės ar makšties arba tarp žarnyno ir kūno išorės. Šios jungtys leidžia išmatoms judėti iš jūsų žarnos į šlapimo pūslę, makštį arba už kūno ribų. Tai gali sukelti infekcijas ir išmatas iš makšties ar odos.
Retai kolitas gali būti toks blogas, kad storosios žarnos plyšimas. Tokiu atveju išmatos ir bakterijos gali patekti į jūsų pilvą ir sukelti peritonitą, tai yra pilvo ertmės gleivinės uždegimą. Tai sukelia stiprų pilvo skausmą ir sunkina jūsų pilvo sieną. Tai skubios medicinos pagalbos priemonė ir gali būti pavojinga gyvybei. Kad išvengtumėte šios komplikacijos, dirbdami su gydytoju valdykite simptomus.
Tiesiosios žarnos
Tiesioji žarna yra paskutinė virškinamojo trakto dalis. Tai vamzdis, jungiantis storąją žarną su kūno išorės dalimi. Proktito simptomai yra šie:
- jaučiant skausmą tiesiojoje žarnoje ar kairiajame pilvo apačioje arba atliekant tuštinimąsi
- praeina kraujas ir gleivės su tuštinimu ar be jo
- jaučiate, kaip tiesioji žarna yra pilna ir dažnai turite atlikti tuštinimąsi
- viduriavimas
Komplikacijos taip pat gali sukelti tokius simptomus:
- Opos. Su lėtiniu uždegimu gali atsirasti skausmingos angos gleivinėje.
- Anemija. Kai nuolat kraujuojate iš tiesiosios žarnos, eritrocitų skaičius gali sumažėti. Tai gali sukelti nuovargį, negalėjimą atsikvėpti ir svaigti. Jūsų oda taip pat gali atrodyti blyški.
- Fistulės. Jie gali susidaryti iš tiesiosios žarnos, kaip ir iš jūsų gaubtinės žarnos.
Kas tai lemia?
Skrandis arba antrumas
Ūminį gastritą gali sukelti:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- aspirinas
- tulžies refliuksas iš žarnyno
- Helicobacter pylori (H. pylori) ir kitos bakterinės infekcijos
- alkoholio
- Krono liga
Lėtinį gastritą dažniausiai sukelia H. pylori infekcija. Maždaug vienas iš penkių kaukaziečių turi H. pylori, o daugiau nei pusė afroamerikiečių, ispanų ir vyresnio amžiaus žmonių tai turi.
Dvitaškis
Kolitą gali sukelti keli dalykai:
- Uždegiminė žarnų liga. Yra dvi rūšys: Krono liga ir opinis kolitas. Jie abu yra autoimuninės ligos, vadinasi, jūsų kūnas netinkamai puola save.
- Divertikulitas. Ši infekcija įvyksta, kai maži maišeliai ar maišeliai, kuriuos sukūrė gleivinė, prilimpa per silpnas storosios žarnos sienelės vietas.
- Infekcijos. Tai gali kilti iš užteršto maisto bakterijų, tokių kaip salmonelės, virusai ir parazitai.
- Antibiotikai. Su antibiotikais susijęs kolitas dažniausiai ištinka išgėrus stiprių antibiotikų, kurie sunaikina visas gerąsias žarnyno bakterijas. Tai leidžia perimti bakteriją, vadinamą Clostridium difficile, kuri yra atspari antibiotikams.
- Trūksta kraujotakos. Išeminis kolitas atsiranda, kai kraujo tiekimas į dalį jūsų storosios žarnos yra sumažėjęs arba visiškai sustojęs, todėl dalis storosios žarnos pradeda mirti, nes negauna pakankamai deguonies.
Tiesiosios žarnos
Kai kurios iš labiausiai paplitusių proktito priežasčių yra:
- tos pačios dviejų tipų uždegiminės žarnyno ligos, galinčios paveikti storąją žarną
- radiacija tiesiosios žarnos ar prostatos srityje
-
infekcijos:
- lytiškai plintančios ligos, tokios kaip chlamidija, herpesas ir gonorėja
- bakterijos užterštame maiste, pavyzdžiui, salmonelėse
- ŽIV
Kūdikiams gali atsirasti baltymų sukeltas proktitas, susijęs su sojos ar karvės pieno gėrimu, ir eozinofilinis proktitas, kurį sukelia baltųjų ląstelių, vadinamų eozinofilais, perteklius gleivinėje.
Kaip tai diagnozuota
Bet kurios jūsų virškinamojo trakto dalies eriteminės gleivinės diagnozė paprastai patvirtinama ištyrus audinio, gauto atliekant endoskopiją, biopsijas. Atlikdamas šias procedūras, gydytojas naudoja endoskopą - ploną apšviestą vamzdelį su kamera -, kad apžiūrėtų virškinimo sistemą.
Nedidelis eriteminės gleivinės gabalėlis gali būti pašalintas per sritį ir pažiūrėtas mikroskopu. Kai gydytojas tai naudos, jums paprastai bus skiriami vaistai, kurie priverčia miegoti ir neprisimenate procedūros.
Skrandis arba antrumas
Kai gydytojas apžiūri jūsų skrandį su apimtimi, tai vadinama viršutine endoskopija. Apimtis įkišama per nosį ar burną ir švelniai judama į priekį į skrandį. Procedūros metu gydytojas taip pat apžiūrės jūsų stemplę ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną).
Gastritas paprastai gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir anamnezę, tačiau gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, kad įsitikintumėte. Jie apima:
- kvėpavimo, išmatų ar kraujo tyrimas gali patvirtinti, jei turite H. pylori
- endoskopija gali leisti gydytojui ieškoti uždegimo ir atlikti biopsiją, jei kuri nors sritis atrodo įtartina, arba patvirtinti, kad turite H. pylori
Dvitaškis
Kai gydytojas apžiūri tiesiąją žarną ir storąją žarną, tai vadinama kolonoskopija. Tam tikslui įterpiama sritis į tiesiąją žarną. Šios procedūros metu gydytojas apžiūrės visą jūsų dvitaškį.
Mažesnis apšviestas diapazonas, vadinamas sigmoidoskopu, gali būti naudojamas tiriant tik jūsų gaubtinės žarnos galą (sigmoidinę gaubtinę žarną), tačiau kolonoskopija paprastai atliekama apžiūrint visą jūsų gaubtinę žarną, kad būtų paimtos nenormalių sričių biopsijos arba mėginiai, naudojami apžiūrai. dėl infekcijos.
Kiti tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas:
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti anemiją ar autoimuninės ligos žymenis
- išmatų tyrimai, siekiant nustatyti infekcijas ar kraują, kurio nematote
- KT ar MRT tyrimas, norint apžiūrėti visą žarnyną arba ieškoti fistulės
Tiesiosios žarnos
Sigmoidoskopu gali būti naudojamasi tiesiosios žarnos apžiūrai, siekiant ieškoti proktito ir gauti biopsijos audinį. Jei gydytojas nori apžiūrėti visą storąją žarną ir tiesiąją žarną, gali būti naudojama kolonoskopija. Kiti testai gali apimti:
- kraujo tyrimai dėl infekcijų ar anemijos
- išmatų mėginys, siekiant nustatyti infekciją ar lytiniu keliu plintančias ligas
- KT ar MRT, jei gydytojas įtaria, kad yra fistulė
Ryšys su vėžiu
H. pylori gali sukelti lėtinį gastritą, kuris gali sukelti opas, o kartais ir skrandžio vėžį. Tyrimai rodo, kad jei sergate H. pylori, skrandžio vėžio rizika gali būti nuo trijų iki šešių kartų didesnė nei tuo atveju, jei nesergate, tačiau ne visi gydytojai sutinka su šiais skaičiais.
Dėl padidėjusios rizikos svarbu, kad H. pylori būtų gydomas ir šalinamas iš jūsų skrandžio.
Opinis kolitas ir Krono liga padidina storosios žarnos vėžio riziką, pradedant nuo to, kai sergate maždaug aštuonerius metus. Tada gydytojas rekomenduos atlikti kolonoskopiją kiekvienais metais, kad vėžys būtų pagautas anksti, jei jis išsivystytų. Jei opinis kolitas veikia tik tiesiąją žarną, vėžio rizika nedidėja.
Kaip gydoma
Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, tačiau pirmas žingsnis yra visada sustabdyti viską, kas gali jį sukelti ar pabloginti, pavyzdžiui, alkoholį, NVNU ar aspiriną, dietą su mažai skaidulų ar stresą. Pašalinus dirgiklį, uždegimas greitai pagerėja.
Skrandis arba antrumas
Keletą vaistų, mažinančių jūsų skrandžio rūgštį, galima įsigyti pagal receptą ir be recepto. Skrandžio rūgšties sumažinimas padeda uždegimui gyti. Šiuos vaistus gali rekomenduoti arba skirti gydytojas:
- Antacidai. Jie neutralizuoja skrandžio rūgštį ir greitai sustabdo skrandžio skausmą.
- Protonų siurblio inhibitoriai. Tai sustabdo rūgšties gamybą. Ilgą laiką vartojant daug šio vaisto, jūsų kaulai gali susilpnėti, todėl gali tekti su savimi vartoti kalcio.
- Histamino-2 (H2) receptorių antagonistai. Tai sumažina jūsų skrandyje susidarančios rūgšties kiekį.
Specifinis gydymas apima:
- Jei priežastis yra NVNU arba aspirinas: šiuos vaistus reikia nutraukti ir vartoti vieną ar daugiau aukščiau išvardytų vaistų.
- Dėl H. pylori infekcijos: 7–14 dienų būsite gydomi antibiotikų deriniu.
- B-12 trūkumas: Šis trūkumas gali būti išgydomas pakaitomis.
- Jei biopsija rodo ikivėžinius pokyčius: Jums tikriausiai bus atlikta endoskopija kartą per metus, kad būtų galima išsivystyti vėžį.
Kiti gydymo būdai:
- Alkoholio sumažinimas arba pašalinimas, kuris sumažina dirginimą, kurį patiria jūsų skrandžio gleivinė.
- Venkite maisto produktų, kurie, kaip žinoma, sutrikdo jūsų skrandį ar sukelia rėmuo, kurie taip pat sumažina skrandžio sudirginimą ir gali padėti palengvinti jūsų simptomus.
Dvitaškis
Kolito gydymas grindžiamas priežastimi:
- Uždegiminė žarnyno liga gydoma vaistais, kurie mažina uždegimą ir slopina jūsų imuninę sistemą. Dietos pakeitimas ir streso lygio sumažėjimas taip pat gali padėti sumažinti simptomus arba atitolinti juos. Kartais būtina chirurgiškai pašalinti stipriai pažeistas storosios žarnos dalis.
- Divertikulitas gydomas antibiotikais ir dieta, kurioje yra pakankamas skaidulų kiekis. Kartais tai yra pakankamai sunki, kad gali tekti paguldyti į ligoninę ir gydyti IV antibiotikais bei skysta dieta, kad pailsėtumėte dvitaškis.
- Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
- Virusinės infekcijos gydomos antivirusiniais vaistais.
- Parazitai gydomi antiparazitais.
- Su antibiotikų sukeltu kolitu gydomas antibiotikas, kuriam Clostridium difficile nėra atsparus, tačiau kartais jo atsikratyti labai sunku.
- Išeminis kolitas paprastai gydomas nustatant sumažėjusios kraujotakos priežastį. Dažnai pažeista gaubtinė žarna turi būti pašalinta chirurginiu būdu.
Tiesiosios žarnos
- Uždegiminė žarnų liga tiesiojoje žarnoje gydoma taip pat, kaip ir storosios žarnos dalyje, skiriant vaistus ir keičiant gyvenimo būdą.
- Spindulinės terapijos sukeltas uždegimas nereikalauja gydymo, jei jis yra lengvas. Priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami, jei jie sunkesni.
- Infekcijos gydomos antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, atsižvelgiant į priežastį.
- Ligos, paveikiančios kūdikius, gydomos nustatant, kurie maisto produktai ir gėrimai sukelia problemą, ir jų išvengiant.
Kokia perspektyva?
Eritematoidinės gleivinės simptomai, atsirandantys dėl uždegimo, gali būti lengvi ar sunkūs ir skirtingi priklausomai nuo to, kurioje jūsų virškinamojo trakto dalyje. Egzistuoja veiksmingi šių būklių diagnozavimo ir gydymo būdai.
Jei turite gastrito, kolito ar proktito simptomų, svarbu apsilankyti pas gydytoją. Tokiu būdu jūsų būklę galima diagnozuoti ir gydyti, kol ji netampa per sunki ar jums nepasireiškia komplikacijos.
