Apibrėžimas
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas yra vaizdo tyrimas, leidžiantis gydytojui patikrinti, ar nėra jūsų kūno ligų.
Skenavimui naudojami specialūs dažai, kuriuose yra radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų. Šie žymekliai nuryjami, įkvepiami arba suleidžiami į rankos veną, atsižvelgiant į tai, kokia kūno dalis tiriama. Tam tikri organai ir audiniai tada absorbuoja atsekamąją medžiagą.
Aptikę juos PET skeneriu, atsekamosios medžiagos padeda gydytojui pamatyti, kaip gerai dirba jūsų organai ir audiniai.
Markeris kaups didesnio cheminio aktyvumo vietose, o tai naudinga, nes tam tikri kūno audiniai ir tam tikros ligos turi aukštesnį cheminio aktyvumo lygį. Šios ligos sritys PET skenavime pasirodys kaip ryškios dėmės.
PET skenavimas gali įvertinti kraujo tėkmę, deguonies sunaudojimą, tai, kaip jūsų kūnas naudoja cukrų ir daug daugiau.
Paprastai PET skenavimas yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad galite pabaigti savo dieną po to, kai testas bus baigtas.
JAV kasmet atliekama apie 2 milijonai PET skenavimų.
Kodėl atliekamas PET tyrimas?
Gydytojas gali užsisakyti PET nuskaitymą, kad patikrintų jūsų kraujotaką, deguonies suvartojimą ar organų ir audinių metabolizmą. PET skenavimas rodo problemas ląstelių lygiu, suteikdamas gydytojui geriausią vaizdą apie sudėtingas sistemines ligas.
PET skenavimas dažniausiai naudojamas norint nustatyti:
- vėžys
- širdies problemos
- smegenų sutrikimai, įskaitant centrinės nervų sistemos (CNS) problemas
Vėžys
Vėžinės ląstelės turi didesnį metabolizmo greitį nei nervinės ląstelės. Dėl tokio aukšto cheminio aktyvumo vėžio ląstelės PET nuskaitymo vietose pasirodo kaip ryškios dėmės. Dėl šios priežasties PET skenavimas yra naudingas nustatant vėžį ir:
- pamatyti, ar vėžys išplito
- pamatyti, ar veiksmingas gydymas vėžiu
- tikrinant vėžio pasikartojimą
Vis dėlto šiuos nuskaitymus gydytojas turėtų atidžiai perskaityti, nes necancerinės ligos gali nuskaitymo metu atrodyti kaip vėžys. Taip pat įprasta, kad solidūs navikai neatsiranda PET nuskaitymo metu.
Širdies problemos
PET skenavimas atskleidžia sumažėjusią širdies kraujotaką. Taip yra todėl, kad sveikas širdies audinys sunaudos daugiau žymiklio nei nesveikas audinys arba audinys, dėl kurio sumažėjo kraujotaka.
Skirtingos nuskaitymo spalvos ir ryškumo laipsniai parodys skirtingą audinių funkcijų lygį - tai padės jums ir gydytojui nuspręsti, kaip geriau judėti į priekį. Sužinokite daugiau apie širdies PET nuskaitymą.
Smegenų sutrikimai
Gliukozė yra pagrindinis smegenų kuras. Atliekant PET nuskaitymą, atsekamosios medžiagos „pritvirtinamos“prie tokių junginių kaip gliukozė. Aptikęs radioaktyviąją gliukozę, PET skenavimas gali nustatyti, kuriose smegenų srityse gliukozė sunaudojama greičiausiai.
Gydytojas apžiūrės skenavimą, norėdamas pamatyti, kaip veikia smegenys, ir patikrins, ar nėra anomalijų. Sužinokite daugiau apie smegenų PET skenavimą.
PET skenavimas yra naudojamas padėti diagnozuoti ir valdyti daugelį centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimų, įskaitant:
- Alzheimerio liga
- depresija
- epilepsija
- galvos trauma
- Parkinsono liga
Kaip PET skenavimas palyginamas su kitais tyrimais?
PET skenavimas rodo metabolinius pokyčius, vykstančius ląstelės lygiu organe ar audinyje. Tai svarbu, nes liga dažnai prasideda ląstelių lygiu. KT skenavimas ir MRT negali atskleisti problemų ląstelių lygyje.
PET skenavimas gali aptikti labai ankstyvus pokyčius jūsų ląstelėse. KT skenavimas ir MRT pokyčius gali nustatyti tik vėliau, nes liga keičia jūsų organų ar audinių struktūrą.
Ligos aptikimas ląstelių lygiu suteikia gydytojui geriausią vaizdą apie sudėtingas sistemines ligas, tokias kaip:
- vainikinių arterijų liga (CAD)
- smegenų navikai
- atminties sutrikimai
- traukulių sutrikimai
Daugeliu atvejų įmanoma gauti PET-CT arba PET-MRT nuskaitymą.
- Vien tik kompiuterinė tomografija naudoja specialią rentgeno įrangą kūno vidinėms nuotraukoms gaminti.
- MRT nuskaitymai naudoja magnetinius laukus ir radijo dažnio impulsus, kad sukurtų vidinių struktūrų, tokių kaip organai, minkštieji audiniai ir kaulas, vaizdus.
Kai kuris nors iš šių nuskaitymų atliekamas kartu su PET skenavimu, jie sukelia tai, kas vadinama vaizdo suliejimu. Kompiuteris sujungia vaizdus iš dviejų nuskaitymų, kad būtų sukurtas trimatis vaizdas, kuris suteikia daugiau informacijos ir leidžia tiksliau diagnozuoti.
Galliumo nuskaitymai yra panašūs į PET nuskaitymus tuo, kad juose įšvirkščiamas galio citratas, radioaktyvusis atsekamasis įtaisas. Galliumo skenavimas paprastai atliekamas praėjus vienai ar trims dienoms po žymeklio paskyrimo, taigi tai yra kelių dienų procesas.
Šie nuskaitymai nėra taip dažnai atliekami nustatant vėžį, nors kai kurios galinio skenavimo formos derinamos su naujesniais tyrimais, tokiais kaip PET skenavimas.
Kokia rizika susijusi su PET skenavimu?
PET skenavimas apima radioaktyvius atsekamuosius prietaisus, tačiau kenksmingos radiacijos poveikis yra minimalus. Anot Mayo klinikos, radiatoriaus kiekis spinduliuotėje yra nedidelis, todėl rizika jūsų kūnui yra maža. Vis dėlto gera mintis yra aptarti galimą riziką su gydytoju.
Testo rizika taip pat yra minimali, palyginti su tuo, kokie rezultatai gali būti naudingi diagnozuojant rimtas sveikatos problemas.
Žymeklio esmė yra gliukozė, prie kurios prijungtas radioaktyvusis komponentas. Tai labai palengvina jūsų kūno pašalinimą atsekamosiomis medžiagomis, net jei jums anksčiau yra buvę inkstų ligos.
Žmonės, turintys alergiją ir kitas sveikatos problemas
Gali būti alerginė reakcija į atsekamąją medžiagą. Žmonės, alergiški jodui, aspartamui ar sacharinui, turėtų įspėti gydytoją.
Tie, kurie negali turėti jodo atsekamųjų, paprastai gauna žymiklį, sudarytą iš praskiesto bario, pasaldinto sacharinu.
Tie, kurie greičiausiai turi alerginę reakciją į jodo atsekamuosius, yra žmonės su:
- anamnezėje yra alerginių reakcijų į PET nuskaitymus
- alergijos
- astma
- širdies liga
- dehidracija
- kraujo ląstelių sutrikimai pjautuvinių ląstelių anemija, policitemija vera ir išsėtinė mieloma
- inkstų liga
- vaistų schema, apimanti beta adrenoblokatorius, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) arba interleukiną-2 (IL-2)
Žmonės, kurie yra nėščia
Radiacija nelaikoma saugia vaisiaus vystymuisi. Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, neturėtumėte atlikti PET skenavimo.
Žmonės gauna PET – CT nuskaitymą
Jei gaunate PET – CT nuskaitymą, reikės papildomo atsekamojo elemento. Tai gali pakenkti žmonėms, kurie serga inkstų ligomis arba kuriems jau padidėjęs kreatinino kiekis dėl vartojamų vaistų.
Kita rizika
Kita testo rizika yra diskomfortas, jei esate klaustrofobinis ar nemalonus adatoms.
Injekcija taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip kraujavimas, kraujosruvos ar patinimas.
Kaip ruošiatės PET skenavimui?
Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti jūsų PET tyrimui. Pasakykite gydytojui apie bet kokius receptinius, nereceptinius ar papildomus vaistus.
Kelios dienos prieš
Jūsų gali būti paprašyta susilaikyti nuo įtempto fizinio krūvio, pavyzdžiui, mankštos, per 24–48 valandas prieš testą.
Diena prieš
Dvidešimt keturios valandos iki jūsų paskyrimo būsite paprašyti laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių. Maisto produktai ir gėrimai, kurių turėtumėte vengti, yra šie:
- javų
- makaronai
- duona
- ryžiai
- pienas ir jogurtas, pieniškas ar nemedieninis
- vaisiai ir vaisių sultys
- alkoholio
- gėrimai su kofeinu
- saldainiai, įskaitant kramtomąją gumą ir kalytes
Maistas, kurį galite valgyti, yra mėsa, tofu, riešutai ir nekrakmolingos daržovės.
Valandos anksčiau
Jei jums taikoma anestezija dėl šios procedūros, nevalgykite ir negerkite nieko visą PET skenavimo rytą. Gerkite tik kelis gurkšnius vandens, jei reikia vartoti kokius nors vaistus.
Jei negaunate anestezijos, šešias valandas prieš nuskaitymą vis tiek norėsite nieko nevalgyti. Nepamirškite kramtyti kramtomosios gumos ar čiulpti kietų saldainių, kosulio lašų ar kalyklų.
Tačiau galėsite gerti vandenį ir vartoti vaistus, kaip rekomenduojama.
Jūsų gali būti paprašyta pakeisti į ligoninės chalatą. Kadangi metalas gali trikdyti bandymo įrangą, taip pat turėsite nuimti visus jūsų nešiojamus papuošalus, įskaitant papuošalus, kurie auskarais liejasi ant kūno.
Jei jums atliekama PET – KT, medicinos prietaisai, tokie kaip širdies stimuliatoriai ir dirbtiniai klubai, jūsų rezultatams nepakenks.
Tačiau negalima atlikti PET – MRT su nepatvirtintais medicinos prietaisais ar metaliniais implantais.
Kitos aplinkybės
Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie visas jūsų sveikatos problemas:
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, pasakykite gydytojui. Šis testas gali būti nesaugus jūsų kūdikiui.
- Jei maitinate krūtimi, jums gali tekti siurbti ir saugoti motinos pieną 24 valandas prieš procedūrą - jūs negalėsite maitinti krūtimi 24 valandas po tyrimo.
- Jei sergate cukriniu diabetu, gausite specialias instrukcijas, kaip paruošti testą, nes prieš tai nevalgius gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Jums greičiausiai bus liepta išgerti įprastą insulino dozę ir valgyti lengvą patiekalą prieš 4 valandas prieš planuojant gauti nuskaitymą.
Kaip atliekama PET skenavimas?
Prieš nuskaitymą, atsekamuosius vaistus pateksite per rankos veną, geriamą tirpalą arba įkvepiamas dujas. Jūsų kūnui reikia laiko absorbuoti atsekamuosius elementus, todėl palaukite maždaug valandą, kol prasidės nuskaitymas.
Kiek laiko jūsų kūnas visiškai įsisavins atsekamąją medžiagą, priklausys nuo to, kokio kūno ploto jis nuskaitys.
Laukdami norėsite apriboti bet kokį judesį, atsipalaiduoti ir pabandyti išlikti šiltai. Jei jums atliekamas smegenų skenavimas, norėsite vengti televizijos, muzikos ir skaitymo.
Tada bus atliekamas nuskaitymas, kuris gali trukti nuo 30 iki 45 minučių. Tai reiškia, kad reikia gulėti ant siauro stalo, pritvirtinto prie PET aparato, kuris atrodo kaip milžiniška raidė „O.“Stalas lėtai slysta į mašiną, kad būtų galima nuskaityti.
Nuskaitymo metu turėsite dar gulėti. Technikas praneš jums, kada turite likti ramybėje. Jūsų gali būti paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Testo metu girdėsite garsą ir garsą.
Kai visi reikalingi vaizdai bus įrašyti, jūs išstumsite iš įrenginio. Tada testas yra baigtas.
Kas atsitiks po PET skenavimo?
Atlikę testą, galite apsilankyti savo dieną, nebent gydytojas duos kitų nurodymų.
Kadangi radioaktyviosios medžiagos liks jūsų kūne maždaug 12 valandų, per tą laiką norėsite apriboti savo kontaktus tiek su nėščiomis, tiek su kūdikiais.
Po tyrimo gerkite daug skysčių, kad pašalintumėte atsekamuosius elementus iš jūsų sistemos. Paprastai visi atsekamosios medžiagos palieka jūsų kūną po dviejų dienų.
Tuo tarpu apmokytas specialistas aiškins PET skenavimo vaizdus ir dalinsis informacija su gydytoju. Rezultatai paprastai parenkami gydytojui per dvi darbo dienas, o gydytojas apžvelgs rezultatus su jumis pasimatydamas.
