Kas yra kauzalgija?
Kauzalgija yra techniškai žinoma kaip II tipo kompleksinis regioninis skausmo sindromas (CRPS II). Tai neurologinis sutrikimas, galintis sukelti ilgalaikį, stiprų skausmą.
CRPS II atsiranda po traumos ar periferinio nervo traumos. Iš stuburo ir smegenų į galūnes bėga periferiniai nervai. Dažniausia CRPS II skausmo vieta yra vadinamame „brachialiniame rezginyje“. Tai nervų krūva, einanti nuo kaklo iki rankos. CRPS II yra retas reiškinys, paveikiantis šiek tiek mažiau nei 1 asmenį iš 100 000.
Kauzalijos simptomai
Skirtingai nuo CRPS I (anksčiau žinomo kaip refleksinė simpatinė distrofija), CRPS II skausmas paprastai yra lokalizuotas zonoje aplink sužeistą nervą. Jei, pavyzdžiui, buvo sužeistas nervas jūsų kojoje, skausmas nusėdo kojoje. Atvirkščiai, naudojant CRPS I, kuris nėra susijęs su akivaizdžiu nervo sužalojimu, skaudamas pirštas gali skleisti visame kūne.
CRPS II gali atsirasti visur, kur pažeidžiamas periferinis nervas. Periferiniai nervai bėga nuo stuburo iki galūnių, o tai reiškia, kad CRPS II dažniausiai būna jūsų:
- rankos
- kojos
- rankos
- pėdų
Nepaisant to, koks periferinis nervas yra sužeistas, CRPS II simptomai paprastai išlieka tie patys ir apima:
- deginantis, skaudantis, alinantis skausmas, kuris trunka šešis mėnesius ar ilgiau ir atrodo neproporcingas traumai, dėl kurio jis atsirado
- smeigtukų ir adatų pojūtis
- padidėjęs jautrumas traumos srityje, kai liečiami ar net dėvimi drabužiai gali sukelti jautrumą
- paveiktos galūnės patinimas ar sustingimas
- nenormalus prakaitavimas aplink sužeistą vietą
- odos spalva ar temperatūros pokyčiai aplink sužeistą vietą, pavyzdžiui, oda, kuri atrodo blyški ir šalta, po to parausta, šilta ir vėl
Priežastinės priežastys
CRPS II šaknis yra periferinio nervo trauma. Ši žala gali atsirasti dėl lūžio, patempimo ar operacijos. Iš tikrųjų, remiantis vienu tyrimu, 1,8 proc. Iš beveik 400 pasirenkamų pėdų ir kulkšnių operacijų pacientams po operacijos atsirado CRPS II. Kitos CRPS II priežastys:
- minkštųjų audinių trauma, tokia kaip nudegimas
- gniuždomas sužeidimas, pavyzdžiui, įkišus pirštą į automobilio duris
- amputacija
Tačiau vis dar nežinoma, kodėl vieni žmonės taip dramatiškai reaguoja į šiuos įvykius, o kiti ne.
Gali būti, kad žmonės, sergantys CRPS (tiek I, tiek II), turi anomalijų nervų pluoštuose, todėl jie yra jautrūs skausmo signalams. Šie anomalijos taip pat gali sukelti uždegiminį atsaką ir sukelti kraujagyslių pokyčius. Štai kodėl tiek daug CRPS II turinčių žmonių traumos vietoje gali būti patinimas ir odos spalvos pokyčiai.
Kaip diagnozuojama kauzalgija
Nėra nė vieno tyrimo, kuris galėtų galutinai diagnozuoti CRPS II. Gydytojas atliks fizinį egzaminą, užrašys tavo ligos istoriją ir užsakys testus, į kuriuos gali įeiti:
- rentgenografija, skirta patikrinti, ar nėra sulaužytų kaulų ir ar nėra kaulų mineralų
- MRT apžiūrėti minkštuosius audinius
- termografija odos temperatūrai ir kraujotakai tarp sužalotų ir nesužeistų galūnių patikrinti
Pašalinus kitas įprastesnes sąlygas, tokias kaip fibromialgija, gydytojas gali CRPS II diagnozę nustatyti užtikrintiau.
Kauzalijos gydymo galimybės
CRPS II gydymas paprastai susideda iš vaistų ir tam tikros rūšies fizinių ir nervus stimuliuojančių terapijų.
Jei nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol) ar ibuprofenas (Advil), nepadeda, gydytojas gali skirti stipresnių vaistų. Tai gali būti:
- steroidai, skirti sumažinti uždegimą
- tam tikri antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai, pvz., Neurontin, kurie turi skausmą malšinantį poveikį
- nervų blokai, kurie apima anestetiko suleidimą tiesiai į paveiktą nervą
- opioidai ir siurbliai, kurie švirkščia vaistus tiesiai į jūsų stuburą, kad blokuotų skausmo signalus iš nervų
Taip pat dažnai naudojama fizinė terapija, skirta palaikyti ar pagerinti judančių skausmingų galūnių diapazoną. Jūsų kineziterapeutas taip pat gali išbandyti tai, kas vadinama transkutanine elektrine nervų stimuliacija (TENS), kuri siunčia kūno impulsus per jūsų kūno skaidulas, kad blokuotų skausmo signalus. Tyrimų metu tiriant žmones, sergančius CRPS I, pacientai, kuriems taikoma TENS terapija, pranešė apie didesnį skausmo malšinimą nei tie, kurie jo negavo. Baterijomis valdomus TENS aparatus galima naudoti namuose.
Kai kurie žmonės nustatė, kad gali padėti ir šilumos terapija - periodiškai visą dieną naudojant šildymo pagalvėlę. Štai kaip galite pasidaryti savo šildymo pagalvėlę.
Perspektyva
Kai jaučiate ilgalaikį skausmą, kuris trukdo jūsų gyvenimui ir kurio nepašalina nereceptiniai vaistai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
CRPS II yra sudėtingas sindromas, kuriam gydyti gali prireikti įvairių specialistų. Šie specialistai gali apimti ortopedijos, skausmo gydymo ir net psichiatrijos ekspertus, nes lėtinis skausmas gali užkirsti kelią jūsų psichinei sveikatai.
Nors CRPS II yra sunki liga, yra veiksmingų gydymo būdų. Kuo anksčiau jis diagnozuotas ir gydomas, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą.
