Meningitas: Simptomai, Priežastys, Tipai, Gydymas, Rizika Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Meningito bėrimas

Vienas iš vėlyvųjų požymių, rodančių, kad jūsų kraujyje yra viena bakterinė meningito priežastis - Neisseria meningitidis, yra silpnas odos bėrimas. Meningokokinės meningito infekcijos bakterijos dauginasi jūsų kraujyje ir tikslinėse ląstelėse aplink kapiliarus. Pažeidus šias ląsteles atsiranda kapiliarų pažeidimai ir nedidelis kraujo nutekėjimas. Tai išryškėja kaip silpnas rožinis, raudonas arba purpurinis bėrimas. Dėmės gali būti panašios į mažus smeigtukus ir lengvai suklysta kaip mėlynė.

Infekcijai blogėjant ir plečiantis, bėrimas taps akivaizdesnis. Dėmės taps tamsesnės ir didesnės.

Žmonėms su tamsia oda gali būti sunku pastebėti meningito išbėrimą. Šviesesnėse odos vietose, tokiose kaip delnai ir burnos vidus, gali lengviau atsirasti bėrimo požymių.

Ne kiekvienas bėrimas atrodo vienodai. Peržiūrėkite meningito bėrimų nuotraukas, kad suprastumėte, kaip šis simptomas gali atsirasti.

Meningito tipai

Virusinės ir bakterinės infekcijos yra dažniausios meningito priežastys. Yra keletas kitų meningito formų. Pavyzdžiai yra kriptokokai, kuriuos sukelia grybelinė infekcija, ir karcinomatozės, susijusios su vėžiu. Šie tipai yra mažiau paplitę.

Virusinis meningitas

Virusinis meningitas yra labiausiai paplitęs meningito tipas. Enteroviruso kategorijos virusai sukelia 85 procentus atvejų. Tai dažniausiai pasitaiko vasarą ir rudenį, ir jie apima:

• coxsackievirus A
• koksakai virusas B
• echovirusai

Enteroviruso kategorijos virusai sukelia apie 10–15 milijonų infekcijų per metus, tačiau tik nedidelis procentas žmonių, užsikrėtusių, išsivysto meningitu.

Kiti virusai gali sukelti meningitą. Jie apima:

• Vakarų Nilo virusas
• gripas
• kiaulytės
• ŽIV
• tymai
• herpes virusai
• Koltivirusas, sukeliantis Kolorado erkinę

Virusinis meningitas paprastai praeina be gydymo. Vis dėlto reikia pašalinti kai kurias priežastis.

Bakterinis meningitas

Bakterinis meningitas yra užkrečiamas ir jį sukelia tam tikrų bakterijų infekcija. Mirtina, jei negydoma. Nuo šios ligos miršta nuo 5 iki 40 procentų vaikų ir nuo 20 iki 50 procentų suaugusiųjų. Tai tiesa net tinkamai gydant.

Dažniausiai pasitaikančios bakterijos, sukeliančios bakterinį meningitą:

• Streptococcus pneumoniae, dažniausiai aptinkamas kvėpavimo takuose, sinusuose ir nosies ertmėse ir gali sukelti vadinamąjį pneumokokinį meningitą.
• Neisseria meningitidis, kuris plinta per seilius ir kitus kvėpavimo skysčius ir sukelia vadinamąjį meningokokinį meningitą.
• Hemophilus gripas, kuris gali sukelti ne tik meningitą, bet ir kraujo infekciją, vėjo žarnos uždegimą, celiulitą ir infekcinį artritą
• Listeria monocytogenes, kurios yra per maistą plintančios bakterijos
• Staphylococcus aureus, dažniausiai aptinkamas ant odos ir kvėpavimo takų ir sukelia „stafilokokinį meningitą“.

Grybelinis meningitas

Grybelinis meningitas yra retas meningito tipas. Tai sukelia grybelis, kuris užkrečia jūsų kūną ir paskui plinta iš jūsų kraujotakos į jūsų smegenis ar nugaros smegenis.

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema labiau linkę į grybelinį meningitą. Tai apima vėžiu ar ŽIV sergančius žmones.

Dažniausiai pasitaikantys grybeliai, susiję su grybeliniu meningitu, yra šie:

• Kriptokokas, kuris įkvepiamas iš purvo ar dirvožemio, užteršto paukščių išmatomis
• Blastomyces, dar viena grybelio rūšis, aptinkama dirvožemyje, ypač Vidurio Vakarų JAV
• Histoplasma, aptinkama aplinkoje, kurioje labai užteršta šikšnosparnių ir paukščių mėsa, ypač Vidurio Vakarų valstijose prie Ohajo ir Misisipės upių.
• Kokcidioidai, kurie yra dirvožemyje tam tikruose JAV pietvakarių bei Pietų ir Centrinės Amerikos rajonuose

Parazitinis meningitas

Šis meningito tipas yra retesnis nei virusinis ar bakterinis meningitas. Jį sukelia parazitai, randami nešvarumuose, išmatose ir ant kai kurių gyvūnų bei maisto, pavyzdžiui, sraigių, žalių žuvų, paukštienos ar gaminamų produktų.

Vieno tipo parazitinis meningitas yra retesnis nei kitų. Jis vadinamas eozinofiliniu meningitu (EM). Trys pagrindiniai parazitai yra atsakingi už EM. Jie apima:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitinis meningitas nėra perduodamas žmogui. Vietoj to, šie parazitai užkrečia gyvūną arba paslepia maistą, kurį tada valgo žmogus. Jei parazitas ar parazito kiaušiniai yra užkrečiami prarijus, gali kilti infekcija.

Vienas labai retas parazitinio meningito tipas, amebinis meningitas, yra pavojingas gyvybei infekcija. Šis tipas atsiranda, kai viena iš kelių amebų rūšių patenka į kūną per nosį, o jūs plaukiate užterštuose ežeruose, upėse ar tvenkiniuose. Parazitas gali sunaikinti smegenų audinį ir ilgainiui gali sukelti haliucinacijas, traukulius ir kitus rimtus simptomus. Dažniausiai pripažinta rūšis yra Naegleria fowleri.

Neinfekcinis meningitas

Neinfekcinis meningitas nėra infekcija. Vietoj to, tai yra meningitas, kurį sukelia kitos medicininės ligos ar gydymas. Jie apima:

• vilkligė
• galvos trauma
• smegenų operacija
• vėžys
• tam tikri vaistai

Kokios yra meningito priežastys?

Kiekvieno tipo meningitas turi šiek tiek skirtingą priežastį, tačiau kiekviena galiausiai veikia vienodai: Bakterija, grybelis, virusas ar parazitas plinta per kraują, kol pasiekia smegenis ar nugaros smegenis. Ten jis susikaupia gleivinėje ar skysčiuose aplink šias gyvybiškai svarbias kūno dalis ir pradeda vystytis labiau pažengusi infekcija.

Neinfekcinis meningitas yra fizinės traumos ar kitos būklės rezultatas; tai nėra infekcija.

Ar yra skiepai nuo meningito?

Taip, yra vakcina nuo kelių rūšių bakterinio meningito. Meningokokinis meningitas, kurį sukelia Neisseria meningitidis, yra viena iš skiepų variantų. Nors virusinis meningitas yra dažnesnis, bakterinis meningitas gali būti pavojingesnis, jei jis nėra diagnozuotas ir greitai gydomas.

Dėl šios priežasties dvi pagrindinės meningito vakcinos yra skirtos bakterijoms. Pirmoji vakcina - meningokokinė konjuguota vakcina - skiepijama keturių labiausiai paplitusių bakterijų serotipų rūšimis. Jis trunka ilgiau ir suteikia didesnę apsaugą, ypač jei išlaikote paaukštinimo kadrus.

Antroji vakcina „MenB“nukreipta į vieną specifinį štamą, o jo apsaugos langas yra daug trumpesnis. Tik tam tikroms populiacijoms rekomenduojama skiepytis šia vakcina.

Šalutinis vakcinos nuo meningito poveikis yra skausmas, paraudimas ir deginimas injekcijos vietoje. Kai kurie žmonės po injekcijos dieną ar dvi gali patirti žemo laipsnio karščiavimą. Taip pat galimi šaltkrėtis, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir nuovargis.

Kas turėtų būti skiepijamas nuo meningokokinio meningito?

Šios penkios grupės laikomos rizikos grupėmis ir turėtų būti paskiepytos nuo meningito skiepų:

• kolegijos pirmakursiai, kurie gyvena bendrabutyje ir nėra skiepyti
• paauglių, kuriems nuo 11 iki 12 metų
• žmonių, keliaujančių į šalis, kuriose meningokokinė liga dažna
• 2 metų ar vyresni vaikai, neturintys blužnies ar pažeistos imuninės sistemos

Paaugliai turėtų apsisaugoti skiepydamiesi nuo meningito. Sužinokite, kada reikia skiepyti vaiką.

Kaip gydomas meningitas?

Jūsų gydymas nustatomas atsižvelgiant į meningito priežastį.

Bakterinis meningitas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Ankstyva diagnozė ir gydymas padės išvengti smegenų pažeidimo ir mirties. Bakterinis meningitas gydomas intraveniniais antibiotikais. Specifinio antibiotiko bakteriniam meningitui nėra. Tai priklauso nuo dalyvaujančių bakterijų.

Grybelinis meningitas gydomas priešgrybeliniais preparatais.

Parazitinis meningitas gali apimti tik simptomų gydymą arba bandymą tiesiogiai gydyti infekciją. Atsižvelgiant į priežastį, šis tipas gali pagerėti be gydymo antibiotikais. Tačiau jei jis pablogėja, gydytojas gali pabandyti pats gydyti infekciją.

Virusinis meningitas gali išnykti savaime, tačiau kai kurios virusinio meningito priežastys bus gydomos intraveniniais antivirusiniais vaistais.

Kiek užkrečiamas meningitas?

Keli meningito tipai nėra užkrečiami. Grybelinis, parazitinis ir neinfekcinis meningitas nėra užkrečiamas.

Virusinis meningitas yra užkrečiamas. Jis plinta per tiesioginį kontaktą su kūno skysčiais, įskaitant gleives, išmatas ir seilę. Užkrėstų skysčių lašai gali būti paskleisti ir pasidalyti čiaudint ir kosint. Norėdami pasiimti šią infekciją, neturite tiesiogiai bendrauti su užkrėstu asmeniu.

Bakterinis meningitas, sunkiausia meningito forma, taip pat gali būti užkrečiamas, ypač jei tai yra meningokokinis meningitas. Tai plinta užsitęsus kontaktui su užkrėstu asmeniu. Pagrindinės šios infekcijos platinimo vietos yra mokyklos, dienos priežiūros centrai, karinės kareivinės, ligoninės ir kolegijų bendrabučiai. Kai kurios meningito rūšys plinta per asmeninius kontaktus, tačiau ne visos. Sužinokite daugiau apie užkrečiamąsias rūšis ir kaip jų išvengti.

Meningitas kūdikiams

Kūdikiams, kuriems išsivysto meningitas, gali pasireikšti kitokie infekcijos požymiai ir simptomai nei suaugusiesiems. Šie simptomai gali būti:

• karščiavimas
• gelta
• kūno ar kaklo sustingimas
• aukštas verksmas
• nesuderinamas elgesys
• mieguistas ir sunku pabusti
• irzlus ir niūrus
• nesijaučia gerai ir žindo silpnai

Virusinis meningitas būdingas kūdikiams. Jis vystosi dėl peršalimo, peršalimo, gripo ir viduriavimo. Virusai, sukeliantys šias įprastas sąlygas, sukelia ir virusinį meningitą.

Bakterinis meningitas, kuris yra dažnas, tačiau pavojingas gyvybei, greičiausiai plinta dėl rimtos infekcijos artimoje kūno vietoje. Pavyzdžiui, nuo sunkios ausų ar sinusų infekcijos bakterijos gali patekti į kraują ir patekti į smegenis ar nugaros smegenis ir sukelti didesnę infekciją.

Meningitas vaikams

Meningitas tampa dažnesnis vaikams, kai jie sensta ir pasiekia vidurinę mokyklą ir kolegiją. Vaikams virusinio ir bakterinio meningito simptomai yra labai panašūs į suaugusiųjų simptomus. Jie apima:

• staigus karščiavimas
• kūno ir kaklo skausmai
• sumišimas ar dezorientacija
• pykinimas
• vėmimas
• nuovargis ar nuovargis

Jums gali būti įdomu, jei jūsų vaikui kyla rizika susirgti šia liga. Skaitykite daugiau apie meningito rizikos veiksnius.

Meningitas suaugusiesiems

Kelių meningito formų rizika sumažėja po jauno pilnametystės. Tai didele dalimi dėl besikeičiančių aplinkybių. Mokyklos ir kolegijų bendrabučiai yra įprastos vietos, kuriose galima lengvai dalintis kai kuriomis meningito formomis. Kai jaunas suaugęs žmogus išgyvena iš šių sąlygų, užsikrėtimo tikimybė pradeda mažėti.

Tačiau sulaukus 60 metų rizika vėl didėja. Tai lemia pagrindinės ligos ar sveikatos būklės, silpninančios vyresnių žmonių imuninę sistemą.

Suaugusiesiems, kurių imuninė sistema pažeista, didesnė meningito išsivystymo rizika. Panašiai ir suaugusiesiems aplinkoje, kurioje žmonės artimai bendrauja, gali būti didesnė infekcijos rizika. Tai apima mokytojus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir dienos priežiūros darbuotojus.

Kaip diagnozuojamas meningitas?

Meningito diagnozavimas prasideda nuo sveikatos istorijos ir fizinio egzamino. Amžius, bendrabučio gyvenamoji vieta ir dienos priežiūros centro lankymas gali būti svarbūs įkalčiai. Fizinio egzamino metu gydytojas ieškos:

• karščiavimas
• padažnėjęs širdies ritmas
• kaklo sustingimas
• sumažėjęs sąmoningumas

Gydytojas taip pat paskirs juosmens punkciją. Šis testas dar vadinamas stuburo čiaupu. Tai leidžia gydytojui ieškoti padidėjusio spaudimo centrinėje nervų sistemoje. Taip pat gali rasti uždegimą ar bakterijas stuburo skystyje. Šis testas taip pat gali nustatyti geriausią gydymo antibiotiką.

Meningitui diagnozuoti taip pat gali būti paskirti kiti tyrimai. Įprasti testai apima:

• Kraujo kultūros nustato bakterijas kraujyje. Bakterijos gali keliauti iš kraujo į smegenis. N. meningitidis ir S. pneumonija, be kita ko, gali sukelti sepsį ir meningitą.
• Pilnas kraujo tyrimas su diferencialu yra bendras sveikatos rodiklis. Tai patikrina raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekį jūsų kraujyje. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcija. Paprastai meningito metu jų skaičius padidėja.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali atskleisti pneumonijos, tuberkuliozės ar grybelinių infekcijų buvimą. Meningitas gali atsirasti po plaučių uždegimo.
• Galvos kompiuterinė tomografija gali parodyti tokias problemas kaip smegenų abscesas ar sinusitas. Bakterijos gali plisti iš sinusų į smegenų dangalus.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti stiklinį testą. Atlikdamas šį testą, gydytojas išmes stiklinę ant meningito bėrimo. Jei išbėrimas neišnyks spaudžiant, tai greičiausiai meningito išbėrimas. Jei jis išnyks, neįprastos dėmės ant odos gali būti kitos būklės pasekmė.

Kaip išvengiama meningito?

Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, ypač jei padidėja rizika. Tai įtraukia:

• gauti pakankamai poilsio
• nerūkyti
• vengiant kontakto su sergančiais žmonėmis

Jei artimai bendravote su vienu ar daugiau žmonių, kurie turi bakterinę meningokokinę infekciją, gydytojas gali skirti jums profilaktinių antibiotikų. Tai sumažins jūsų tikimybę susirgti šia liga.

Skiepai taip pat gali apsaugoti nuo tam tikrų meningito rūšių. Vakcinos, galinčios išvengti meningito, yra šios:

• B tipo (Hib) Haemophilus influenzae vakcina
• konjuguota pneumokokinė vakcina
• meningokokinė vakcina

Geros asmeninės higienos praktika taip pat gali padėti išvengti meningito. Kai kurios meningito rūšys plinta artimo kontakto su infekuoto asmens kūno skysčiais metu, pavyzdžiui, seilių ir nosies sekretų. Venkite dalintis gėrimais, indais ir asmeniniais daiktais, kuriuose gali būti seilių ar kitų skysčių. Atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte meningito.

Kokios yra meningito komplikacijos?

Šios komplikacijos paprastai susijusios su meningitu:

• traukuliai
• klausos praradimas
• regėjimo praradimas
• atminties problemos
• artritas
• migreniniai galvos skausmai
• smegenų pažeidimą
• hidrocefalija
• subduralinė empiema arba skysčio kaupimasis tarp smegenų ir kaukolės

Meningito infekcija gali sukelti bakterijas kraujyje. Šios bakterijos dauginasi ir kai kurios išskiria toksinus. Tai gali sukelti kraujagyslių pažeidimą ir kraujo nutekėjimą į odą ir organus.

Rimta šios kraujo infekcijos forma gali būti pavojinga gyvybei. Gangrena gali pažeisti odą ir audinius. Retais atvejais gali prireikti amputacijos. Meningitu sergantiems žmonėms gali kilti dar keletas rimtų komplikacijų. Skaitykite daugiau apie juos ir ilgalaikį infekcijos poveikį.

Meningitas ir pneumonija

Pneumokokinis meningitas yra reta, bet rimta ir pavojinga gyvybei bakterinio meningito forma. Netgi gydantis 20 procentų žmonių, sergančių šia infekcija, miršta.

Apie 40 procentų žmonių gerklėje ir nosies gale neša bakterijas, vadinamas Streptococcus pneumoniae. Šios bakterijos yra atsakingos už įprastas ligas, tokias kaip pneumonija, sinusų ir ausų infekcijas.

Tačiau retkarčiais šios bakterijos sugeba peržengti kraujo-smegenų barjerą ir sukelti uždegimą bei infekciją smegenyse, nugaros smegenyse ar skysčius, esančius aplink juos.

Šios rimtos meningito formos simptomai yra šie:

• šaltkrėtis
• didelis karščiavimas
• vėmimas
• krūtinės skausmas
• galvos skausmas
• kosulys
• sumišimas
• silpnumas
• dezorientacija

Laimei, norint išvengti pneumokokinio meningito, yra dvi vakcinos. Sužinokite daugiau apie juos ir kitus būdus, kaip išvengti šios mirtinos infekcijos formos.

Kokie yra meningito rizikos veiksniai?

Toliau pateikiami keli meningito rizikos veiksniai:

Susilpnėjęs imunitetas

Žmonės, turintys imuniteto nepakankamumą, yra labiau pažeidžiami infekcijų. Tai apima infekcijas, sukeliančias meningitą. Tam tikri sutrikimai ir gydymas gali susilpninti jūsų imuninę sistemą. Jie apima:

• ŽIV / AIDS
• autoimuniniai sutrikimai
• chemoterapija
• organų ar kaulų čiulpų transplantacijos

Kriptokokinis meningitas, kurį sukelia grybelis, yra labiausiai paplitusi meningito forma žmonėms, sergantiems ŽIV.

Gyvenimas bendruomenėje

Meningitas lengvai plinta, kai žmonės gyvena arti. Buvimas mažose erdvėse padidina ekspozicijos galimybę. Šių vietų pavyzdžiai:

• kolegijų bendrabučiai
• kareivinės
• internatinės mokyklos
• dienos centrai

Nėštumas

Nėščios moterys turi padidėjusią listeriozės, kuri yra infekcija, kurią sukelia Listeria bakterijos, riziką. Infekcija gali plisti negimusiam vaikui.

Amžius

Visų amžiaus grupių meningitas rizikuojamas. Tačiau tam tikrose amžiaus grupėse rizika didesnė. Vaikams iki 5 metų yra padidėjusi virusinio meningito rizika. Kūdikiams didesnė bakterinio meningito rizika.

Darbas su gyvūnais

Ūkio darbuotojams ir kitiems, dirbantiems su gyvūnais, padidėja rizika užsikrėsti Listeria.