Kas yra guanfacinas?
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino išplėstinio leidimo guanfacino versiją, skirtą gydyti nuo 6 iki 17 metų vaikų ir paauglių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). „Intuniv“yra firmos „guanfacinas kaip vaistas nuo ADHD“pavadinimas.
Guanfacinas paprastai naudojamas ADHD tik tada, kai stimuliatoriai, tokie kaip amfetamino-dekstroamfetaminas (Adderall), nėra tinkami, netoleruojami ar neveiksmingi. Vaistas yra veiksmingiausias 12 metų ir jaunesniems vaikams.
Guanfacinas dažniau naudojamas kraujospūdžiui mažinti. Tai padeda išvengti rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, žmonėms, kurių kraujospūdis didesnis nei įprasta.
„Tenex“yra firminis kraujo spaudimo vaistas, kuriame yra guanfacino. (Tik ši greito atpalaidavimo forma naudojama aukštam kraujospūdžiui gydyti.)
Nors ir Tenex, ir Intuniv sudėtyje yra guanfacino, rekomenduojamos dozės skiriasi.
Kaip guanfacinas naudojamas ADHD?
Kai kuriais atvejais stimuliuojantys vaistai nėra geriausias pasirinkimas. Gydytojas gali apsvarstyti ADHD vartojimą be stimuliatorių, tokių kaip guanfacinas, jei:
- stimuliatoriai veikia ne taip gerai, kad kontroliuotų ADHD simptomus
- stimuliatoriai sukelia per daug šalutinių poveikių
- jūsų vaikas ar paauglys turi problemų dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis
- jūsų vaikas ar paauglys turi sveikatos sutrikimų, dėl kurių stimuliatorių vartoti negalima
Šiems žmonėms geresnis pasirinkimas gali būti nestimuliuojantis vaistas, pavyzdžiui, guanfacinas. „Intuniv“yra pailginto atpalaidavimo (ER) guanfacino formulė. Šiuo metu guanfacinas ER yra FDA patvirtintas naudoti tik vaikams nuo 6 iki 17 metų.
Intunivas taip pat patvirtinamas kaip papildoma stimuliatorių vaistų terapija. Guanfacinas gali būti skiriamas kartu su stimuliatoriais, siekiant geriau kontroliuoti ADHD simptomus.
Nors guanfacine ER šiuo metu nepatvirtintas vartoti suaugusiesiems, III fazės klinikinių tyrimų su ADHD suaugusiaisiais metu buvo daug žadančių rezultatų.
Guanfacinas turi būti naudojamas kaip gydymo programos, apimančios psichologines konsultacijas ir švietimo priemones, dalis.
Ar guanfacinas veikia ADHD?
2009 m. FDA patvirtino „guanfacine ER“prekės ženklu „Intuniv“, skirtą ADHD gydymui nuo 6 iki 17 metų vaikams.
Intuniv veiksmingumas pagrįstas klinikinių tyrimų su vaikais ir paaugliais rezultatais. Šių tyrimų metu nustatyta, kad Intuniv sumažina ADHD įvertinimo skalės IV balus vidutiniškai 17–21 balu, palyginti su 9–12 balų placebu. Į skalę įeina hiperaktyvių, impulsyvių ir nepastebimų polinkių balai.
Nors greitas guanfacino atpalaidavimas (Tenex) organizme veikia taip pat, kaip ir guanfacinas ER, iš viso yra mažiau įrodymų, patvirtinančių Tenex naudojimą gydant ADHD. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad „Tenex“vartotojams buvo nutrauktas žymiai didesnis gydymas nei tiems, kurie vartojo Intuniv dėl ADHD.
Nepaisant to, kai kurie gydytojai paskirs Tenex ADHD. Tai vadinama netinkamu narkotikų vartojimu.
Apie neteisėtą narkotikų vartojimą
Neįprastas narkotikų vartojimas reiškia, kad vaistas, kuriam FDA patvirtino vieną tikslą, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali vartoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų tikrinimą ir tvirtinimą, bet ne kaip gydytojai naudoja vaistus savo pacientų gydymui. Taigi, gydytojas gali išrašyti vaistą, kad, jūsų manymu, jis būtų geriausias jūsų priežiūrai. Sužinokite daugiau apie nereceptinių receptinių vaistų vartojimą.
Jei gydytojas paskyrė jums vaistą ne pagal paskirtį, turėtumėte atsakyti į klausimus, kurie gali kilti. Jūs turite teisę dalyvauti priimant bet kokius sprendimus dėl jūsų priežiūros. Klausimų, kuriuos galite užduoti, pavyzdžiai:
- Kodėl jūs paskyrėte netinkamą šio narkotiko vartojimą?
- Ar yra kitų patvirtintų vaistų, galinčių padaryti tą patį?
- Ar mano sveikatos draudimas apims šį ne pagal tikslą vartojamą narkotiką?
- Ar žinote, kokį šalutinį poveikį gali turėti šis vaistas?
Doancija guanfacino ADHD
Guanfacinas geriamas kaip tabletė per burną. Tabletės prieš nuryjant negalima sutraiškyti, kramtyti ar suskaidyti.
Paprastai Intuniv vaikui skiriama 1 mg (mg) dozė vieną kartą per parą. Įprastinė Tenex dozė ADHD yra 0,5 mg nuo vieno iki keturių kartų per parą.
Per kitas keturias – septynias savaites dozė gali būti lėtai didinama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Šiuo metu jūsų vaikas bus stebimas dėl galimo šalutinio poveikio.
Didžiausia dozė yra nuo 4 iki 7 mg per parą, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.
Svarbu pažymėti, kad Tenex ir Intuniv negali būti pakeisti vienas kito mg-per-mg pagrindu. Nors abiejuose vaistuose yra guanfacino, tablečių formavimo būdai skiriasi. Pailginto atpalaidavimo vaistai, tokie kaip Intuniv, bėgant laikui lėtai išsiskiria iš organizmo. Tenex yra greito atpalaidavimo vaistas, kuris išleidžia vaistus į organizmą iš karto.
Jūsų vaiko širdies ritmas ir kraujospūdis bus išmatuoti prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo laikotarpiu.
Koks yra guanfacino šalutinis poveikis?
Dažniausias šalutinis guanfacino poveikis yra:
- mieguistumas
- galvos skausmas
- sausa burna
- skrandžio skausmas
- vidurių užkietėjimas
- nuovargis
- sedacija
Sunkus šalutinis poveikis gali būti:
- mažesnis nei normalus kraujospūdis (hipotenzija)
- padidėjęs kraujospūdis, jei vaistas nutraukiamas staiga (hipertenzija)
- svorio priaugimas
- alpimas
- lėtesnis širdies ritmas
- sunku kvėpuoti - skambinkite telefonu 911, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia šis simptomas
Guanfacinas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant augalinius papildus ir nereceptinius vaistus. Vartojant guanfaciną kartu su bet kuriuo iš šių vaistų ar vaistų grupių, gali reikėti koreguoti dozę:
- CYP3A4 / 5 inhibitoriai, tokie kaip ketokonazolas. Tai apima greipfrutus ir greipfrutų sultis.
- CYP3A4 induktoriai, tokie kaip rifampinas (Rifadinas), kuris yra antibiotikas
- valproinė rūgštis (Depakene), prieštraukulinis vaistas
- vaistai hipertenzijai gydyti (antihipertenziniai vaistai)
- centrinės nervų sistemos depresantai, įskaitant alkoholį, benzodiazepinus, opioidus ir antipsichozinius vaistus
Kokie yra ADHD gydymo būdai?
Dažniausiai ADHD gydomi vaistai yra junginių, žinomų kaip stimuliatoriai, klasėje. Jie apima:
- metilfenidatas („Ritalin“, „Concerta“)
- amfetaminas-dekstroamfetaminas (Adderall)
- dekstroamfetaminas (deksedrinas)
- lisdexamfetaminas (Vyvanse)
Yra du FDA patvirtinti vaistai, skirti stimuliuoti ADHD suaugusiesiems:
- atomoksetinas (Strattera)
- klonidinas (Kapvay)
Nestimuliantai dažnai laikomi ne tokiais efektyviais kaip stimuliatoriai, tačiau jie taip pat sukelia mažiau priklausomybės.
Elgesio terapija taip pat svarbi gydant ADHD, ypač vaikams. Terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas mąstymo būdams ir sveikesnių elgesio modelių bei įpročių kūrimui.
Elgesio terapija gali padėti išmokyti vaikus įgūdžių, kuriuos jie panaudos senstant. Terapija gali padėti išspręsti probleminį elgesį ir išmokyti vaikus kurti teigiamus santykius su suaugusiaisiais ir bendraamžiais.
Sužinokite, kaip sužinoti, ar jūsų ADHD vaistas veikia.
Paėmimas
Tiek „Tenex“, tiek „Intuniv“sudėtyje yra guanfacino ir jie gali būti naudojami vaikų ADHD gydymui, tačiau šiuo tikslu FDA patvirtina tik „Intuniv“.
Nors ir „Tenex“, ir „Intuniv“sudėtyje yra guanfacino, jų forma skiriasi, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju dėl savo vaiko dozavimo ir gydymo.
Jei jūs ar jūsų vaikas sergate ADHD, gydytojas nuspręs skirti guanfaciną ar kitą vaistą.
Susitikite su gydytoju, kad sudarytumėte gydymo planą, į kurį įeina vaistai ir elgesio terapija, kad būtų galima valdyti ADHD simptomus.
