Kas yra kibiro rankenos ašara?
Kaušo rankenos įplyšimas yra menisko ašarų rūšis, paveikianti jūsų kelio sąnario. Anot žurnalo „Arthroscopy Techniques“, maždaug 10 procentų visų menisko pažeidimų yra ašaro kaušo rankenos. Šios menisko ašarų rūšys dažniausiai paveikia jaunus vyrus. Nors yra keletas skirtingų menisko ašarų tipų, kaušo rankenos ašarą tradiciškai sunkiau (bet tikrai nėra neįmanoma) gydyti.
Kokie yra kibiro rankenos plyšimo simptomai?
Kelio srityje yra du meniskai: medialinis ir šoninis. Jūsų medialinis meniskas yra C formos ir apsaugo vidinę kelio dalį. Šoninis meniskas yra U formos ir remiasi į išorinę kelio sąnario pusę. Kiekvienas meniskas padeda sumažinti bendrą jūsų kelio sąnario spaudimą. Tačiau meniskai yra ašarojami.
Kaušo rankenos įplyšimas yra viso storio menisko ašarojimas, kuris dažniausiai nutinka vidinėje jūsų medialinio menisko dalyje. Remiantis „Wheeless“ortopedijos vadovėliu, kibiro rankenos ašaros medialiniame meniskoje įvyksta tris kartus dažniau nei šoninės. Pavadinimas „kibiro rankena“reiškia, kaip dalis menisko suplyšta ir gali apvirsti kaip rankena ant kaušo. Kartais suplėšyta menisko dalis gali apvirsti ir įstrigti kelio sąnaryje.
Pagrindinis menisko ašarų simptomas yra skausmas ir diskomfortas. Kartais skausmas gali būti bendras jūsų keliui arba išilgai kiekvieno kelio sąnario krašto. Kitas simptomas, dažnai lydimas kaušo rankenos ašarų, yra užrakintas kelio sąnarys. Tai įvyksta, kai jūsų sąnarys nebus visiškai ištiesęs po to, kai jis bus sulenktas.
Kiti simptomai, kuriuos galite patirti iš kibiro rankenos įplyšę, yra šie:
- standumas
- sandarumas
- patinimas
Kaušo rankenos ašaros dažnai lydi priekinio kryžminio raiščio (AKL) ašarą. Kai kurie simptomai, kurie gali rodyti AKL ašarą, yra šie:
- sunku nešti svorį ant kelio
- kelio nestabilumas
- iššokantis pojūtis judant kelį
- stiprus skausmas
Abi ligos reikalauja gydytojo gydymo, kad būtų lengviau atsigauti ir grįžti į judumą.
Kokios yra kibiro rankenos plyšimo priežastys?
Nors menisko ir kibiro rankenos plyšimą galite patirti bet kuriame amžiuje, dažniausiai jis atsiranda jaunesniems žmonėms, kurie reguliariai sportuoja. Menisko sąnario ašaros dažniausiai atsiranda dėl sukimo sužeidimų, tokių kaip stipriai pasodinant kelį ir pėdą ir pakeitus svorį ar pasukus per greitai. Paprastai meniskas pradeda silpnėti, kai jums 30-ies, todėl šio amžiaus ir vyresni žmonės tampa labiau pažeidžiami.
Kiti būdai, kaip galite patirti kaušo rankenos plyšimą, yra šie:
- lipimas laiptais
- pritūpęs
- padarydamas klaidą eidamas ir sukdamasis kelį
Kartais dėl degeneracinių kelio sąnario pokyčių gali atsirasti lėtinė kibiro rankenos ašarojimas. Kai dėl artrito kelio sąnario kaulai trinasi vienas prie kito, vietovės gali būti netaisyklingos ir šiurkščios, o ne lygios. Šie pakeitimai palengvina kaušo rankenos įplyšimą.
Kada turėtum kreiptis į gydytoją?
Jei sportuodami išgirstate aiškų popsą ar jaučiate skausmą, patinimą ar kelio rakinimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jie paklaus apie jūsų simptomus ir gali rekomenduoti vaizdo tyrimus. Tai dažnai apima magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Gydytojas dažnai gali nustatyti kaušo rankenos plyšimą, nes jis turi aiškų „dvigubo PCL“ženklą, kai užpakalinis kryžminis raištis (PCL) atrodo dvigubai dėl menisko sužalojimo.
Kuo gydomos kibiro rankenos ašaros?
Paprastai gydytojai rekomenduoja chirurgiją, kad atkurtų kaušo rankenos plyšimą, išskyrus keletą išimčių. Pirma, jei turite lėtinę kibiro rankenos plyšį, kuris nesukelia simptomų, gydytojas paprastai nerekomenduoja operacijos. Antra, jei turite sunkų artritą (pvz., 3 ar 4 laipsnio artritą), kaušo rankenos ašarų taisymas gali palengvinti jūsų simptomus.
Konservatyvus gydymas ir laikas gali būti geriausia priemonė, ypač esant nedideliam įplyšimui arba priklausomai nuo to, kurioje menisko vietoje esate jūsų sužalojimas. Tai reiškia poilsį, reguliarų apledėjimą ir greičiausiai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, kai jūsų kelys gyja.
Kitas gydymas, kurį kai kurie gydytojai skyrė menisko ašaroms, yra trombocitais praturtintos plazmos (PRP) terapija. Tai nėra chirurginis gydymo metodas. Viename atvejo tyrime buvo pranešta, kad 43 metų vyrui atlikus spuogo kaušo rankenos „spontanišką išgydymą“, po trijų gydymo PRP injekcijų. Nors ir daug žadantys, rezultatai ne visada gali būti tokie įtikinami. Tyrėjai ir toliau tyrinėja tokias ne chirurgines galimybes.
Chirurginės galimybės
Idealiu atveju gydytojas sugebės chirurginiu būdu ištaisyti suplėšytą meniską. Paprastai jie tai daro per kelio sąnario artroskopiją. Tai reiškia, kad reikia padaryti mažus pjūvius ir įterpti instrumentus į pjūvius, kad būtų galima pasiekti kelio sąnarį ir atkurti pažeistą vietą. Jei įmanoma, pažeistas dalis jie siuva atgal.
Kartais gydytojas negali atitaisyti žalos. Tokiu atveju jie pašalins paveiktą dalį. Nors tai gali sumažinti tiesioginius simptomus, jūs galite būti labiau pažeidžiami ankstyvojo osteoartrito.
Po operacijos gydytojas paprastai rekomenduos maždaug šešias savaites nepriaugti pažeistos kojos svorio. Jūs galite vaikščioti su ramentais ir dėvėti specialią petnešą, vadinamą kelio imobilizatoriumi, kad būtų galima išgydyti laiką. Žmonės paprastai yra skatinami dalyvauti fizinėje terapijoje arba užsiimti fizinės terapijos pratimais, tokiais kaip pasyvaus judesio pratimai.
Anot žurnalo „Arthroscopy Techniques“, dauguma žmonių grįžta į sportą ir kitas fizines veiklas praėjus maždaug keturiems – penkiems mėnesiams po operacijos.
Kokia perspektyva?
Kadangi dauguma kaušo rankenos ašarų atsiranda jauniems, sveikiems žmonėms, chirurginis remontas gali padėti jums išlikti aktyviam ir neskausmingam. Nors pasveikimas gali užtrukti keletą mėnesių, su laiku ir fizinės terapijos pratimais dažnai galite sugrįžti į visą savo fizinę veiklą.
