Kas yra analinis įtrūkimas?
Išangės įtrūkimas yra nedidelis įpjovimas ar įplyšimas išangės gleivinėje. Odos įtrūkimas sukelia stiprų skausmą ir šiek tiek raudoną kraujavimą žarnyno metu ir po jo. Kartais plyšys gali būti pakankamai gilus, kad atsiskleistų po juo esantis raumeninis audinys.
Analinis įtrūkimas paprastai nėra rimta liga. Tai gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, dažnai tai pastebima kūdikiams ir mažiems vaikams, nes vidurių užkietėjimas yra dažna šių amžiaus grupių problema.
Daugeliu atvejų ašaros savaime išgyja per keturias – šešias savaites. Tais atvejais, kai įtrūkimas išlieka ilgiau nei aštuonias savaites, jis laikomas lėtiniu.
Tam tikros procedūros gali skatinti gijimą ir palengvinti diskomfortą, įskaitant išmatų minkštiklius ir vietinius skausmą malšinančius vaistus.
Jei išangės įtrūkimas nepagerėja atliekant šiuos gydymo metodus, gali prireikti operacijos. Arba gydytojui gali tekti ieškoti kitų pagrindinių sutrikimų, kurie gali sukelti analinius įtrūkimus.
Kokie yra analinio įtrūkimo simptomai?
Išangės įtrūkimas gali sukelti vieną ar kelis iš šių simptomų:
- matoma ašara odoje aplink išangę
- odos įsagas arba maža odos dalis, esanti šalia ašaros
- aštrus skausmas analinėje srityje atliekant tuštinimąsi
- kraujo apnašos ant išmatų ar tualetinio popieriaus, nuvalytos
- deginimas ar niežėjimas analinėje srityje
Kas sukelia analinį įtrūkimą?
Analinis įtrūkimas dažniausiai atsiranda pravažiuojant dideles ar kietas išmatas. Lėtinis vidurių užkietėjimas ar dažnas viduriavimas taip pat gali suerzinti odą aplink išangę. Kitos dažnos priežastys:
- įtempimas gimdymo metu ar tuštinimasis
- uždegiminė žarnyno liga (IBD), tokia kaip Krono liga
- sumažėjęs kraujo tekėjimas į anorektalinę sritį
- per ankšti ar spazminiai analiniai sfinkterio raumenys
Retais atvejais analinis įtrūkimas gali išsivystyti dėl:
- išangės vėžys
- ŽIV
- tuberkuliozė
- sifilis
- herpesas
Kam gresia analinis įtrūkimas?
Išangės įtrūkimai yra dažni kūdikystėje. Vyresnio amžiaus suaugusieji taip pat linkę į analinius įtrūkimus dėl sumažėjusios kraujotakos anorektalinėje srityje. Gimdymo metu ir po jo moterys patiria išangės įtrūkimus dėl įtempimo gimdymo metu.
Žmonėms, sergantiems IBD, taip pat didesnė analinių įtrūkimų rizika. Dėl uždegimo, kuris atsiranda žarnyno gleivinėje, audiniai aplink išangę labiau linkę į ašarojimą.
Žmonėms, kurie dažnai patiria vidurių užkietėjimą, taip pat padidėja analinių įtrūkimų rizika. Didelės ir kietos išmatos įtempimas ir praėjimas yra dažniausios analinių įtrūkimų priežastys.
Kaip diagnozuojamas analinis įtrūkimas?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti analinį įtrūkimą, paprasčiausiai ištyręs sritį aplink išangę. Tačiau jie gali norėti atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kad patvirtintų diagnozę.
Šio tyrimo metu gydytojas gali įterpti anoskopą į tiesiąją žarną, kad būtų lengviau pastebėti ašarą. Šis medicinos instrumentas yra plonas vamzdelis, leidžiantis gydytojams apžiūrėti analinį kanalą.
Anoskopo naudojimas taip pat gali padėti gydytojui surasti kitas išangės ar tiesiosios žarnos skausmo priežastis, tokias kaip hemorojus. Kai kuriais tiesiosios žarnos skausmo atvejais jums gali prireikti endoskopijos, kad būtų galima geriau įvertinti jūsų simptomus.
Kaip gydomas analinis įtrūkimas?
Daugeliui išangės įtrūkimų nereikia išsamiai gydyti. Tačiau tam tikri vaistai namuose gali padėti skatinti gijimą ir palengvinti nemalonius simptomus. Analinį įtrūkimą namuose galite išgydyti:
- naudojant nereceptinius išmatų minkštiklius
- geria daugiau skysčių
- vartoti skaidulinius papildus ir valgyti skaidulinius maisto produktus, pavyzdžiui, žalius vaisius ir daržoves
- paimkite sėdimą vonią, kad atpalaiduotumėte analinius raumenis, palengvintumėte sudirgimą ir padidintumėte kraujotaką anorektalinėje srityje
- tepant nitroglicerino tepalą, siekiant skatinti kraujo tėkmę šioje srityje, arba hidrokortizono kremu, pavyzdžiui, Cortizone 10, padedančiu nuo uždegimo
- lokalių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip lidokainas, tepimas išangėje, siekiant palengvinti diskomfortą
Jei per dvi gydymo savaites simptomai nepalengvėja, kreipkitės į gydytoją, kad būtų atliktas tolesnis įvertinimas. Gydytojas gali įsitikinti, kad teisingai diagnozavote, ir gali rekomenduoti kitokį gydymą.
Kalcio kanalų blokatorių tepalas gali atpalaiduoti sfinkterio raumenis ir leisti išangės įtrūkimui išgydyti.
Kitas galimas gydymas yra Botox injekcijos į analinį sfinkterį. Injekcijos padės išvengti spazmų jūsų išangėje, laikinai paralyžiuodami raumenis. Tai leidžia analiniam įtrūkimui išgydyti, užkertant kelią naujų įtrūkimų susidarymui.
Jei jūsų analinis įtrūkimas nereaguoja į kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti analinę sfinkterotomiją. Ši chirurginė procedūra apima nedidelį pjūvį analiniame sfinkteryje, norint atpalaiduoti raumenis. Raumenų atpalaidavimas leidžia išgydyti analinį įtrūkimą.
Ne visos analinės įtrūkimai yra mažai skaidulų turinčios dietos ir vidurių užkietėjimo požymis. Prastai gydantys įtrūkimai arba tie, kurie yra kitoje vietoje nei užpakalinė ir vidurinė jūsų išangės dalis, gali rodyti pagrindinę būklę.
Jei kyla abejonių dėl įtrūkimo, kuris nepagydomas, nepaisant to, kad bandote gydyti namuose, kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite, ar jums reikia papildomų tyrimų.
Kaip galima išvengti analinio įtrūkimo?
Ne visada galima išvengti analinio įtrūkimo, tačiau galite sumažinti riziką jį gauti, naudodamiesi šiomis prevencinėmis priemonėmis:
- išangės sritis sausa
- analinę vietą švelniai nuvalydami švelniu muilu ir šiltu vandeniu
- gerti daug skysčių, valgyti pluoštinį maistą ir reguliariai mankštintis, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo
- nedelsiant gydyti viduriavimą
- dažnai keičiant kūdikių sauskelnes
Atimti
Išangės įtrūkimai gali sukelti aštrų skausmą ir nedidelį kiekį ryškiai raudono kraujo, atliekant tuštinimąsi. Jei tai tampa lėtiniu analiniu įtrūkimu, toje vietoje, kurioje yra lėtinė vietinė infekcija, gali išsivystyti odos žymės.
Sąlygos, susijusios su analiniais įtrūkimais, apima ankstesnes analines operacijas, uždegimines žarnyno ligas, vietinius vėžius ir lytiškai plintančias ligas.
Kai kurios sąlygos, kurios gali tiesiogiai sukelti analinius įtrūkimus, yra tos, kurios sukelia traumą toje srityje, pavyzdžiui, gimdymas iš makšties, analinis seksas ar praeinantis kietas išmatos.
