Apžvalga
Apykaklės kaulas (raktikaulis) yra ilgas lieknas kaulas, jungiantis rankas prie kūno. Jis eina horizontaliai tarp jūsų krūtinkaulio viršutinės dalies (krūtinkaulio) ir pečių ašmenų (mentės).
Sulaužyti pakaušio kaulai (dar vadinami raktikaulio lūžiais) yra gana dažni - jie sudaro apie 5 procentus visų suaugusiųjų lūžių. Klavikulikaulio lūžiai dar dažnesni vaikams - nuo 8 iki 15 procentų visų vaiko lūžių.
2016 m. Švedijos atliktame tyrime nustatyta, kad 68 proc. Raktikaulio lūžių įvyko vyrams. 15–24 metų amžiaus žmonės sudarė didžiausią amžiaus grupę tarp vyrų - 21 proc. Tačiau vyresniems nei 65 metų žmonėms daugiau nei vyrų buvo lūžę apykauliai.
Kiekvienas lūžis yra skirtingas, tačiau 80 procentų jų įvyksta vidurinėje apykaklės dalyje, kuri nėra stipriai pritvirtinta raiščių ir raumenų.
Sportinės traumos, kritimai ir eismo įvykiai yra dažniausios lūžusių apykaklių priežastys.
Sulaužyti raktikaulio požymiai
Kai sulaužysite apykaulį, greičiausiai patirsite daug skausmo ir turėsite sunkumų judindami ranką, nesukeldami daugiau skausmo. Taip pat galite turėti:
- patinimas
- standumas
- nesugebėjimas pajudinti peties
- švelnumas
- kraujosruvos
- per pertrauką iškilęs ar iškilęs plotas
- šlifavimo ar įtrūkimo triukšmas, kai judate ranką
- priekinis peties pasvirimas
Sulaužytas raktikaulis sukelia
Dažniausia lūžusių apykaulių dalis yra tiesioginis smūgis į petį, kuris užkliudo ar sulaužo kaulą. Tai gali įvykti krintant žemyn ant peties arba krintant ant ištiestos rankos. Tai gali nutikti ir susidūrus automobiliui.
Sporto traumos yra dažna lūžusių apykaulių priežastis, ypač jaunesniems žmonėms. Kaktikaulis nevisiškai sukietėja, kol tau nėra 20-ies.
Kontaktinės sporto šakos, tokios kaip futbolas ir ledo ritulys, gali sukelti pečių traumas, kaip ir kitos sporto šakos, kai kritimas dažniausiai įvyksta dideliu greičiu arba žemyn nukreipta trajektorija, pavyzdžiui, slidinėjimas ar riedlentė.
Kūdikiai
Naujagimiams gali būti lūžta raktikaulis gimdymo metu. Tėvams svarbu pastebėti, ar jūsų kūdikis turi nors vieną iš lūžusių apykaklės simptomų, pavyzdžiui, verkia, kai liečiate jiems petį.
Diagnozė
Gydytojas paklaus jūsų simptomų ir to, kaip trauma atsirado. Jie taip pat apžiūrės jūsų petį ir greičiausiai paprašys jūsų pabandyti pajudinti ranką, ranką ir pirštus.
Kartais lūžio vieta bus akivaizdi, nes kaulas bus stumiamas po oda. Priklausomai nuo lūžio tipo, gydytojas gali patikrinti, ar taip pat nepažeisti nervai ar kraujagyslės.
Gydytojas lieps atlikti peties rentgeno spindulius, kad parodytų tikslią lūžio vietą, kiek kaulų galai judėjo ir ar kiti kaulai nėra sulaužyti. Kartais jie taip pat užsako kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad išnagrinėtų pertrauką ar pertraukas.
Sugedusios apykaklės nuotraukos
Sulaužytų raktikaulių gydymas
Lūžusio raktikaulio gydymas priklauso nuo jūsų lūžio tipo ir sunkumo. Tiek chirurginis, tiek chirurginis gydymas kelia riziką ir naudą. Geriausia išsamiai aptarti gydymo galimybes su gydytoju.
Anksčiau buvo manoma, kad geriausias yra nechirurginis lūžis vidurinėje raktikaulio dalyje. Tačiau per pastaruosius kelerius metus, remiantis 2016 m. Tyrimu, vyravo chirurginis gydymas.
2015 m. Chirurginio ir nechirurginio gydymo metaanalizė pažymėjo, kad komplikacijų procentas buvo 25 procentai, nesvarbu, kuris gydymas buvo pasirinktas. Abiejuose tyrimuose reikėjo atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, kokios pertraukos yra naudingos operacijai.
Konservatyvus, nechirurginis gydymas
Ne chirurginis gydymas yra tai, ko galite tikėtis:
- Rankos atrama. Jūsų sužeista ranka bus imobilizuota virve ar apvyniojama, kad kaulas išliktų vietoje. Svarbu apriboti judėjimą, kol kaulas neišgydomas.
- Skausmo vaistai. Gydytojas gali paskirti nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas.
- Ledas. Pirmąsias kelias dienas gydytojas gali rekomenduoti ledo paketus.
- Kineziterapija. Gydytojas arba kineziterapeutas gali parodyti jums švelnius pratimus, kad būtų išvengta sustingimo, nes kaulai gyja. Kai kaulai išgydys, gydytojas gali patarti reabilitacijos programą, kuri padės jūsų rankai įgyti stiprybės ir lankstumo.
Viena konservatyvaus gydymo komplikacijų yra tai, kad kaulas gali paslysti išlygindamas. Tai vadinama malunionu. Jums gali prireikti tolesnio gydymo, atsižvelgiant į tai, kaip netinkamas poveikis jūsų rankos funkcijai.
Kai kuriais atvejais virš lūžio gali iškilti odos guzas. Paprastai guzas laikui bėgant tampa mažesnis.
Chirurgija
Jei lūžęs apykaklės kaulas yra suskaidytas, lūžta daugiau nei vienoje vietoje arba blogai sulygintas, gali būti rekomenduojama operacija. Paprastai sudėtingų pertraukų gydymas apima:
- perkeldami apykaklę
- dedant metalinius varžtus ir metalinę plokštę arba kaiščius ir varžtus, kad kaulas laikytųsi vietoje, kad jis tinkamai gytų
- po operacijos dėvėti diržą, kad kelias savaites imobilizuotų ranką
- vartoti skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodyta po operacijos
- atlikus stebėjimo rentgeno spindulius stebint gijimą
Kai kaulai užgyja, kaiščiai ir varžtai pašalinami. Metalinės plokštės paprastai nėra pašalinamos, nebent oda sudirgtų.
Gali būti chirurginių komplikacijų, tokių kaip kaulų gijimo problemos, sudirginimas dėl įdėtos aparatūros, infekcija ar plaučių sužalojimas.
Gydytojai šiuo metu tiria minimaliai invazines artroskopines lūžusių raktikaulių operacijas.
Sulaužytas vaikų apykaklelis Gydymas vaikams
Sulaužyti apykakliai vaikams dažniausiai gyja be operacijos. Medicinos literatūroje yra nedaug pranešimų apie komplikacijas.
Sulaužytas apykaklės kaulų atsigavimas
Sulaužyti apykakliai paprastai užgyja nuo šešių iki aštuonių savaičių suaugusiesiems ir nuo trijų iki šešių savaičių mažiems vaikams. Gijimo laikas skiriasi priklausomai nuo kiekvieno lūžio.
Per pirmąsias keturias-šešias savaites neturėtumėte kelti nieko sunkesnio nei penki svarai arba bandyti pakelti ranką aukščiau pečių lygio.
Kai kaulas išgydomas, fizinės terapijos, kad jūsų ranka ir pečiai vėl normaliai funkcionuotų, prireiks dar kelių savaičių. Paprastai žmonės gali grįžti prie įprastos veiklos per tris mėnesius.
Miega
Miegoti su sulaužytu apykakle gali būti nepatogu. Naktį išimkite diržą ir naudokite papildomas pagalves.
Skausmo valdymas
Norėdami valdyti skausmą, naudokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Taip pat gali padėti ledo pakuotės.
Fizinė terapija
Laikykitės švelnios fizinės terapijos rutinos, kad jūsų ranka nesustingtų, kol ji gydo. Tai gali būti minkštųjų audinių masažas, rutulio suspaudimas rankoje ir izometrinis sukimasis. Galite pajudinti alkūnę, rankas ir pirštus, nes tai padaryti bus patogu.
Kai pertrauka pasveiks, gydytojas ar kineziterapeutas gali skirti pratimus, kaip sustiprinti petį ir ranką. Tai gali būti judesių diapazono pratimai ir laipsniškas sunkumų kilnojimas.
Gydytojas įvertins, kada grįšite prie įprastos veiklos. Jie taip pat patars, kada galite pradėti specialias treniruotes, kad grįžtumėte į sportą. Vaikams tai gali būti per šešias savaites nekontaktiniam sportui ir nuo aštuonių iki 12 savaičių - kontaktiniam sportui.
Rezultatas
Sulaužyti pakaušio kaulai yra gana dažni ir dažniausiai gyja be komplikacijų. Kiekvienas atvejis yra unikalus. Aptarkite su gydytoju, ar chirurginis, ar chirurginis gydymas gali būti jums geriausias.
Svarbu laikytis fizinės terapijos rutinos, kad galėtumėte visiškai išnaudoti ranką ir petį.
