Apžvalga
Vidutinė visą gyvenimą rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu yra maždaug 1 iš 22 vyrų ir 1 iš 24 moterų. Kolorektaliniai vėžiai yra antra pagrindinė vėžio mirties priežastis JAV. Daugelio šių mirčių galima išvengti pradedant reguliarias patikras.
Kolonoskopija yra atrankos testas, naudojamas aptikti ir užkirsti kelią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui. Kolonoskopijos taip pat yra priemonės, kurios gali padėti nustatyti virškinimo trakto susirgimų, tokių kaip: lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar pilvo, priežastis.
Vidutine vėžio rizika sergantiems žmonėms rekomenduojama pradėti šį testą sulaukus 45 ar 50 metų, o vėliau - kas 10 metų, sulaukus 75 metų.
Jūsų šeimos istorija ir rasė gali paveikti storosios žarnos ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Tam tikros sąlygos taip pat gali padidinti jūsų riziką, pavyzdžiui:
- polipų istorija dvitaškyje
- Krono liga
- uždegiminė žarnų liga
- opinis kolitas
Pasitarkite su gydytoju apie savo specifinius rizikos veiksnius, nustatydami, kada ir kaip dažnai turite atlikti kolonoskopiją.
Niekas gyvenime neturi šiokio tokio lygio rizikos, įskaitant šią procedūrą. Tačiau kolonoskopijos atliekamos kiekvieną dieną ir yra laikomos saugiomis. Kolonoskopija gali sukelti rimtų komplikacijų ar net mirtį, tačiau jūsų tikimybė susirgti storosios žarnos ar storosios žarnos vėžiu žymiai viršija šias galimybes.
Nepaisant to, ką galbūt girdėjote, pasiruošimas kolonoskopijai ir jos atlikimas nėra ypač skausmingi. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti tyrimui.
Turėsite apriboti suvartojamo maisto kiekį dieną prieš tai ir venkite sunkių ar didelių gabaritų maisto. Vidurdienį nustosite valgyti kietą maistą ir pereisite prie skystos dietos. Pasninkaujant ir išgėrus žarnyno paruošimo, bus laikomasi vakarą prieš testą.
Žarnos paruošimas yra būtinas. Jis naudojamas norint užtikrinti, kad jūsų gaubtinė žarna yra visiškai be atliekų, kolonoskopijos metu gydytojui bus suteikta aiški nuomonė.
Kolonoskopijos atliekamos ramiai sedint arba atliekant bendrą anesteziją. Kaip ir bet kurios operacijos metu, jūsų gyvybiniai požymiai bus stebimi. Gydytojas į jūsų tiesiąją žarną įkiš ploną lankstų vamzdelį su vaizdo kamera.
Jei tyrimo metu pastebimi anomalijos ar ikivėžiniai polipai, greičiausiai gydytojas juos pašalins. Taip pat galite pašalinti audinių mėginius ir nusiųsti juos biopsijai.
Kolonoskopijos rizika
Remiantis Amerikos virškinimo trakto endoskopijos draugija, rimtos komplikacijos įvyksta maždaug 2,8 proc. Iš 1000 procedūrų, kai jos atliekamos vidutinės rizikos žmonėms.
Jei gydytojas tyrimo metu pašalins polipą, jūsų komplikacijų tikimybė gali šiek tiek padidėti. Nors kolonoskopijos metu mirė labai retai, daugiausia žmonių, kuriems tyrimo metu buvo atlikta žarnos perforacija.
Pasirinkę ambulatorinę įstaigą, kurioje atliksite procedūrą, galite paveikti jūsų riziką. Vienas tyrimas parodė ryškų komplikacijų ir priežiūros kokybės skirtumą tarp įstaigų.
Su kolonoskopija susijusi rizika apima:
Perforuota žarna
Žarnyno perforacija yra mažytės ašaros tiesiosios žarnos sienelėje arba dvitaškyje. Jie gali būti padaryti atsitiktinai procedūros metu naudojant instrumentą. Šios punkcijos yra šiek tiek labiau tikėtinos pašalinus polipą.
Perforacija dažnai gali būti išgydoma stebint laukimą, lovos režimą ir vartojant antibiotikus. Didelės ašaros yra skubios medicinos pagalbos priemonės, kurioms reikia chirurginio remonto.
Kraujavimas
Jei imamas audinio mėginys arba pašalinamas polipas, dieną ar dvi po tyrimo galite pastebėti kraujavimą iš tiesiosios žarnos ar kraujo iš išmatų. Paprastai dėl to nereikia nerimauti. Tačiau jei kraujavimas yra sunkus ar nesustoja, praneškite gydytojui.
Postpolipektominis elektrokoaguliacijos sindromas
Ši labai reta komplikacija gali sukelti stiprų pilvo skausmą, greitą širdies ritmą ir karščiavimą po kolonoskopijos. Tai padaryta dėl žarnyno sienos sužalojimo, dėl kurio gali nudegti. Šiems pacientams retai reikia chirurginio remonto, dažniausiai juos galima gydyti lovos režimu ir vaistais.
Neigiama reakcija į anestetiką
Visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą neigiamų anestezijos reakcijų riziką. Tai apima alergines reakcijas ir kvėpavimo sutrikimus.
Infekcija
Buvo žinoma, kad po kolonoskopijos atsirado bakterinės infekcijos, tokios kaip E. coli ir Klebsiella. Tai gali būti labiau tikėtina medicinos centruose, kuriuose įdiegtos netinkamos infekcijos kontrolės priemonės.
Kolonoskopijos rizika vyresniems suaugusiesiems
Kadangi storosios žarnos vėžys auga lėtai, kolonoskopijos ne visada rekomenduojamos vidutinės rizikos žmonėms ar vyresniems nei 75 metų, su sąlyga, kad jie bent kartą per pastarąjį dešimtmetį buvo atlikti. Vyresni suaugusieji dažniau nei jaunesni pacientai patiria komplikacijas ar miršta po šios procedūros.
Paruoštas žarnyno paruošimas kartais gali sukelti nerimą senjorams, nes tai gali sukelti dehidrataciją ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.
Žmonės, turintys kairiojo skilvelio disfunkciją ar stazinį širdies nepakankamumą, gali blogai reaguoti į paruošiamus tirpalus, kuriuose yra polietilenglikolio. Tai gali padidinti intravaskulinio vandens tūrį, sukeldama tokias komplikacijas kaip edema.
Paruošti gėrimai, kuriuose yra natrio fosfato, kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali sukelti inkstų komplikacijas.
Labai svarbu, kad vyresnio amžiaus žmonės visiškai suprastų savo paruošimo kolonoskopija instrukcijas ir norėtų išgerti visą reikiamą kiekį paruošiamojo skysčio. To nepadarius, testas gali būti mažesnis.
Atsižvelgiant į pagrindines sveikatos būklę ir vyresnių suaugusiųjų sveikatos istoriją, savaitėmis po kolonoskopijos gali padidėti rizika susirgti širdies ar plaučiais.
Problemos po kolonoskopijos
Po procedūros greičiausiai būsite pavargę. Kadangi naudojama anestezija, gali reikėti, kad kažkas kitas jus nuvežtų namo. Po procedūros svarbu stebėti, ką valgote, kad nedirgintumėte storosios žarnos ir išvengtumėte dehidratacijos.
Procesinio proceso problemos gali apimti:
- pūtimas ar dusulys, jei procedūros metu į jūsų dvitaškį patenka oro ir jis pradeda palikti jūsų sistemą
- nedidelis kraujo kiekis, patenkantis iš tiesiosios žarnos arba atliekant pirmąjį tuštinimąsi
- laikinas lengvas mėšlungis ar pilvo skausmas
- pykinimas dėl anestezijos
- tiesiosios žarnos sudirginimas dėl žarnyno paruošimo ar procedūros
Kada skambinti gydytojui
Bet koks simptomas, kuris kelia susirūpinimą, yra rimta priežastis kviesti gydytoją.
Jie apima:
- stiprus ar ilgalaikis pilvo skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- sunkus ar ilgalaikis kraujavimas
- greitas širdies ritmas
Alternatyvos tradicinei kolonoskopijai
Kolonoskopija laikoma auksiniu storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos testų standartu. Tačiau yra ir kitų rūšių testų, kurie gali būti jums tinkami. Šiems tyrimams atlikti paprastai reikalinga kolonoskopija, jei nenustatyta anomalijų. Jie įtraukia:
- Išmatų imunocheminis tyrimas. Atliekant šį tyrimą namuose nustatomas kraujas išmatose ir jis turi būti imamas kasmet.
- Paslėptas išmatų kraujo tyrimas. Šis tyrimas prideda kraujo tyrimo komponentą išmatų imunocheminiam tyrimui, jį taip pat reikia kartoti kasmet.
- Išmatų DNR. Atliekant namų tyrimą, tiriamos kraujo ir DNR išmatose, kurios gali būti susijusios su storosios žarnos vėžiu.
- Dvigubo kontrasto bario klizma. Tam, kad būtų galima atlikti rentgenogramą, reikia iš anksto paruošti žarnyną. Tai gali būti veiksminga identifikuojant didelius polipus, tačiau gali neaptikti mažesnių.
- KT kolonografija. Atliekant šį testą taip pat naudojamas žarnyno valymo preparatas, tačiau jam nereikia anestezijos.
Atimti
Kolonoskopijos yra labai veiksmingos atrankos priemonės, naudojamos aptikti storosios žarnos vėžį, tiesiosios žarnos vėžį ir kitas ligas. Jie labai saugūs, tačiau ne visiškai be rizikos.
Vyresnio amžiaus suaugusiesiems gali kilti didesnė tam tikrų tipų komplikacijų rizika. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte, ar jums reikia atlikti kolonoskopiją.
