Sąnariai jūsų kojoje
Metatarsofalanginiai (MTP) sąnariai yra jungtys tarp jūsų kojų pirštų ir kaulų pagrindinėje jūsų pėdos dalyje.
Kai kaulus, raiščius ir sausgysles, esančias MTP sąnaryje, patiria didelis spaudimas ir jėgos, atsirandančios dėl jūsų stovinčios laikysenos ar blogai prigludusių batų, sąnario pirštai ir kaulai gali pasislinkti.
Netinkamas derinimas keičia jūsų kūno svorio pasiskirstymą ir gali sukelti papildomą spaudimą sąnariui, o tai gali sukelti sąnario gleivinės uždegimą ir sunaikinti kremzlę. Dėl to atsiranda skausmas ir švelnumas, dėl kurio sunku vaikščioti.
Kas padidina MTP sąnarių problemų riziką?
Ligos, sukeliančios kitų sąnarių ar jūsų kūno dalių uždegimą, taip pat gali paveikti MTP sąnarius, sukelti skausmą ir vaikščiojimo problemas.
Padidinkite riziką, kad kyla problemų dėl MTP sąnario:
- neįprastas jūsų pėdos, blauzdos ar kelio padėtis
- prastas pasirinkimas avalynės
- turintys lėtinę uždegiminę būklę
Nors šios būklės gali būti gana skausmingos ir varginančios, daugumą jų galima veiksmingai išgydyti be operacijos.
Kas yra MTP jungtis?
MTP sąnarys sujungia vieną iš jūsų kojų pirštų (falanginį kaulą arba falangą) su ilgu jūsų pėdos kaulu (metatarsaliniu kaulu). Kiekvienoje pėdoje yra penki MTP sąnariai - po vieną kiekvienos kojos pirštą -, tačiau terminas „MTP sąnarys“dažnai vartojamas norint nurodyti tik didžiojo kojos pirštą. Dažniausiai problemą sukelia MTP sąnarys.
MTP sąnarys leidžia kojų pirštams atsiriboti nuo jūsų pėdos, o tai svarbu norint vaikščioti subalansuota eisena.
MTP jungtis vs MCP jungtis
Ant kiekvieno jūsų piršto yra panašus sąnarys. Šiuos rankų sąnarius lengva supainioti su MTP sąnariais, nes jų pavadinimai yra panašūs. Ant jūsų rankos, sąnarys vadinamas meta car pophalangeal (MCP) sąnariu. Skirtumas tarp dviejų yra „metatarsal“reiškia pėdą, o „metacarpal“reiškia ranką.
Jūsų rankos MCP sąnariai nėra veikiami netinkamai pritvirtintų batų apkrovos ar jėgų ir spaudimo, kylančio iš stovėjimo, todėl jiems nedaro įtakos daugelis problemų, turinčių įtakos MTP sąnariams.
Tačiau tokios sąlygos kaip osteoartritas ir reumatoidinis artritas, paveikiančios daugelį viso kūno sąnarių, taip pat gali paveikti MCP sąnarius ar MTP sąnarius.
MTP sąnarių skausmo priežastys
Yra dvi pagrindinės MTP skausmo priežasčių kategorijos: biomechanika ir artritas.
Biomechanika
Biomechanika - tai jūsų kaulų, raumenų, sąnarių, sausgyslių ir raiščių darbas kartu, kartu su jėgomis ir stresu, kuris joms judant. Kai biomechanika neveikia, svoris, atsirandantis dėl svorio, pasislenka link pėdos priekio, kur yra jūsų pirštai ir MTP sąnariai, o tai sukelia tokias problemas:
- Bunijonai. Tai yra trikampė kaulinė deformacija, išsikišusi iš jūsų didžiojo kojos piršto MTP sąnario. Tai atsitinka, kai jūsų didysis pirštas prispaudžiamas prie jūsų antrosios kojos pirštų, priversdamas MTP kaulo galą išlįsti. Kai tai atsitiks jūsų mažojo piršto šone, ji vadinama bunionete. Šią būklę dažnai sukelia netinkamai prigludę batai.
- Velėnos kojos. Tai įvyksta, kai koja stumiama nuo žemės pakeliant kulną, pavyzdžiui, kai futbolininkas pradeda bėgti iš sulenktos padėties. Ant didžiojo kojos piršto uždedama per daug jėgos, ir jis per daug išsitempia. Tai gali tik ištempti audinį, sukelti nedidelį skausmą ir patinimą, arba jis gali iš dalies ar visiškai suplėšyti audinį ir išnarplioti MTP sąnarį.
Artritas
Artritas reiškia sąnarių uždegimą. Yra keli artrito tipai, galintys paveikti MTP sąnarį. Jie visi turi panašių simptomų, tokių kaip skausmas, sąnario sustingimas, dėl kurio sunku vaikščioti, ir patinimas sąnaryje ir aplink jį. Šios sąlygos yra:
- Podagra. Tai nepaprastai skausminga būklė. Tai atsitinka, kai jūsų kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties, o perteklius formuoja kristalus, kurie nusėda į sąnarį. Dažniausiai tai įvyksta vieno iš jūsų didžiųjų pirštų MTTP metu.
- Osteoartritas. Taip yra dėl kremzlės, esančios kaulų galuose, skilimo MTP sąnaryje. Kremzlė veikia kaip pagalvėlė tarp dviejų kaulų sąnaryje. Nepakanka to, kaulai susmulkėja vienas prieš kitą, o tai gali būti labai skausminga. Tai yra labiausiai paplitęs artrito tipas, jis sensdamas ir pasunkėja. Paprastai ryte būna nedidelis standumas. Sąnariai pradeda sustingti vėliau tą dieną, kai jūs judate, vis sunkėja. Sąnariai gali būti labai skausmingi nakties metu.
- Reumatoidinis artritas (RA). Ši būklė sukelia sąnarių gleivinės uždegimą ir patinimą. Dažnai pažeidžiami nedideli rankų ir kojų sąnariai, įskaitant MTP sąnarius. Sąnarių sustingimas dažniausiai atsiranda ryte ir palengvėja, einant dienai. Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos duomenimis, pėdos ir kulkšnies sąnariai paveikti mažiausiai 90 procentų RA sergančių žmonių.
- Psoriazinis artritas. Tai nustatoma žmonėms, sergantiems psoriaze - lėtine autoimunine liga, sukeliančia raudoną bėrimą su sidabrinėmis skalėmis ant daugelio kūno vietų. Tai taip pat gali sukelti uždegimą sąnariuose, įskaitant MTP sąnarius.
- Sepsinis artritas. Tai įvyksta, kai sąnarys užsikrečia, dažniausiai bakterijomis, patekusiomis į jūsų kraują. Taip pat gali nutikti, kai vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidai, adata įkišami į sąnarį. Užkrėstas sąnarys tampa labai raudonas ir šiltas. Užkrėstas sąnarys yra skubios medicininės pagalbos priemonė, o įtarus tai turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
MTP sąnarių skausmo procedūros
MTP sąnarių skausmo gydymas yra skirtas sumažinti sąnario uždegimą, atsirandantį dėl biomechaninių problemų ir artrito, ir sumažinti sąnario patiriamą stresą bei spaudimą dėl biomechaninių problemų.
MTP sąnario uždegimas
Uždegimo ir susijusio skausmo gydymas, kurį galite naudoti namuose, yra šie:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas
- pėdos pailsėjimas ir fizinio aktyvumo ribojimas, siekiant padėti pagerinti simptomus ir pagreitinti pasveikimą
- naudojant ledo paketus su pertraukomis visą dieną
- persvarstydami geriausius jūsų kojų batus
- išbandyti naujas buvimo darbe strategijas
- atsižvelgiant į natūralias artrito skausmo malšinimo idėjas
Gydytojas gali pasiūlyti kortikosteroidų injekcijas, kurios apima vaistų suleidimą tiesiai į sąnarį. Arba jie gali skirti vaistų, skirtų gydyti įvairius artritus, kad sumažintų sąnarių uždegimą.
MTP jungtinės biomechaninės problemos
Biomechaninių problemų gydymas namuose apima trinkelės naudojimą, kad būtų uždengtos ir apsaugotos skausmingos vietos, pvz., Blauzdos, ir pėda. Masažas aplink MTTP taip pat gali padėti, nebent tai būtų per daug skausminga.
Gydymas, kurį gydytojas gali naudoti esant biomechaninėms problemoms, yra:
- Pažeistos vietos užklijavimas ir apklijavimas. Tai gali sumažinti skausmą, todėl galite būti aktyvesni.
- Ortotika. Tai yra prietaisai, įdedami į jūsų batus ir perskirstantys jūsų pėdos rutulio svorį ir spaudimą, įskaitant MTP sąnarius. Jie gali palengvinti skausmą ir sustabdyti tolesnį sužalojimą. Dažnai jie yra pagaminti pagal užsakymą pagal jūsų konkrečią problemą. Kartais skiriami specialūs batai, kurie veikia panašiai.
- Fizinė terapija. Gydytojas gali nusiųsti jus į fizinę terapiją, kad palengvintų skausmą ir uždegimą. Dažnai naudojama terapija ultragarsu.
- Chirurgija. Tai beveik visada yra paskutinė priemonė, naudojama tik tada, kai visa kita nepavyksta. Yra daugybė procedūrų, kurias gydytojas, ortopedinis chirurgas ar podiatrist gali atlikti kaulų ir kitų audinių, esančių MTTP sąnaryje, taisymui ir iš naujo nustatymui.
Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti gydydamiesi ir išvengdami biomechaninių problemų, yra tinkamai deranti batai. Venkite batų, kurie suspaudžia jūsų kojų pirštus, tokių kaip batai su smailiais kojų pirštais ar batai, kurie padidina jūsų pirštų spaudimą ir pėdos rutulį, tokių kaip aukšti kulniukai.
Batų priekinė dalis (vadinama pirštų dėže) turėtų būti pakankamai erdvi, kad galėtumėte suktis pirštais. Remiantis Amerikos podiatrijos medicinos asociacijos duomenimis, aukštesni nei 2 colių kulniukai keičia jūsų kūno svorį ir žymiai padidina jūsų pirštų spaudimą ir pėdų rutulį. Jie turėtų būti dėvimi tik retkarčiais, jei išvis.
Kiti MTP sutrikimai
Yra keletas dalykų, sukeliančių skausmą aplink MTP sąnarį, kurie dažniausiai kyla dėl biomechaninių problemų, bet nėra sukelti paties MTP sąnario problemų. Jie apima:
- Mortono neuroma. Tai yra nervinio audinio perteklius, kuris vystosi tarp metatarsalinių galvų. Dažniausiai pasireiškia tarp trečiojo ir ketvirtojo kojų pirštų. Jam būdingas tirpimas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis ant pėdos piršto, kai vaikštote. Nustojus trinti sritį, dažniausiai jaučiamasi geriau.
- Kukurūzai ir tulžys. Kai odos sritis pakartotinai sudirginama, pavyzdžiui, nuolat trinantis iš aptempto batų, oda sutirštėja, kad apsaugotų tą vietą. Plokštieji, platūs sustorėjimo plotai vadinami skaudančiaisiais. Gilesnis sustorėjimas vadinamas kukurūzais. Jie dažnai atrodo kaip karpos, bet nėra užkrečiami.
- Plaktuko kojos pirštas ir plikledis. Tai yra tada, kai pirmasis jūsų kojos pirštas, esantis už MTP, visam laikui pasilenkia, sudarydamas apverstą V formą. Taip atsitinka todėl, kad sausgyslės, esančios jūsų piršto šone, per daug įtemptos, jei kaulai nesutampa. Dažniausiai randamas ant antrosios kojos piršto, tačiau gali paveikti ir trečią, ketvirtą ar penktą kojų pirštą. Kai tai nutinka toliausiai nuo MTP esančio kojos piršto sąnario, tai vadinama skruostikaulio koja.
- Kapsulitas. Tai yra raiščių, formuojančių kapsulę aplink MTP sąnarį, uždegimas. Dažniausiai tai atsitinka su antruoju kojos pirštu. Jei raiščiai tampa pakankamai silpni, kojos pirštas gali išsitrinti. Kartais tai neteisingai diagnozuojama kaip Mortono neuroma, tačiau kapsulitas nesukelia tirpimo ar dilgčiojimo.
- Streso lūžis. Tai lūžis dėl pakartotinio streso ir slėgio perkrovos ant kojos piršto, dėl kurio jis gali lūžti.
Paėmimas
Perteklinio slėgio ir jėgos poveikis pirštams ir kelios artrito formos gali sukelti skausmingus, patinusius MTP sąnarius. Kitos problemos gali sukelti skausmą aplink MTP sąnarį ir pėdos rutulį. Šios būklės gali būti labai skausmingos ir apriboti jūsų aktyvumą, tačiau paprastai jas galima ištaisyti arba išvengti vaistų ar ortopedinių vaistų.
Geriausias būdas išvengti daugelio šių problemų ir užkirsti kelią jų blogėjimui, jei jų turite, yra dėvėti tinkamai derančius žemus kulniukus.
