LOPL supratimas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojanti plaučių liga, dėl kurios sunku kvėpuoti.
Remiantis Amerikos plaučių asociacija, ši liga diagnozuota daugiau nei 16,4 milijonams žmonių JAV. Tačiau apskaičiuota, kad dar 18 milijonų žmonių gali sirgti LOPL ir to nežinoti.
Du pagrindiniai LOPL tipai yra lėtinis bronchitas ir emfizema. Daugelis žmonių, sergančių LOPL, turi abu derinius.
Šiuo metu LOPL nėra išgydoma. Yra tik gydymo būdai, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau yra perspektyvių tyrimų, kurie rodo, kad kamieninės ląstelės gali padėti gydyti šios rūšies plaučių ligas.
Kamieninės ląstelės 101
Kamieninės ląstelės yra būtinos kiekvienam organizmui ir turi tris pagrindines savybes:
- Jie gali atsinaujinti per ląstelių dalijimąsi.
- Nors jie iš pradžių niekuo neišsiskiria, jie gali atskirti save ir įgyti kelių skirtingų struktūrų ir audinių savybes, kai atsiranda poreikis.
- Jie gali būti persodinti į kitą organizmą, kur toliau dalinsis ir dauginsis.
Kamieninės ląstelės gali būti gaunamos iš keturių – penkių dienų amžiaus žmogaus embrionų, vadinamų blastocistais. Šie embrionai paprastai gaunami apvaisinus in vitro. Kai kurios kamieninės ląstelės taip pat egzistuoja įvairiose suaugusiojo kūno struktūrose, įskaitant smegenis, kraują ir odą.
Kamieninės ląstelės neveikia suaugusio žmogaus kūno ir nesiskiria, nebent jas suaktyvina įvykis, pavyzdžiui, liga ar trauma.
Tačiau, kaip ir embrioninės kamieninės ląstelės, jos gali sukurti kitų organų ir kūno struktūrų audinius. Jie gali būti naudojami pažeistam audiniui išgydyti ar net regeneruoti ar augti.
Kamieninės ląstelės gali būti išgaunamos iš kūno ir atskirtos nuo kitų ląstelių. Tada jie grąžinami į kūną, kur jie gali pradėti skatinti gijimą paveiktoje vietoje.
Galima LOPL nauda
LOPL sukelia vieną ar daugiau šių pokyčių plaučiuose ir kvėpavimo takuose:
- Oro maišas ir kvėpavimo takai praranda sugebėjimą ištempti.
- Sunaikintos oro maišelių sienos.
- Kvėpavimo takų sienos sutirštėja ir uždega.
- Kvėpavimo takai užsikemša gleivėmis.
Šie pokyčiai sumažina oro, patenkančio į plaučius ir iš jų, kiekį, atimdami iš organizmo labai reikalingą deguonį ir vis sunkiau kvėpuoti.
Kamieninės ląstelės gali būti naudingos LOPL sergantiems žmonėms:
- sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, kuris gali padėti išvengti tolesnės žalos
- naujų, sveikų plaučių audinių statyba, kurie gali pakeisti bet kokį pažeistą plaučių audinį
- skatinti naujų kapiliarų, kurie yra mažos kraujagyslės, susidarymą plaučiuose; tai gali pagerinti plaučių funkciją
Dabartiniai tyrimai
Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokių kamieninių ląstelių gydymo būdų LOPL sergantiems žmonėms, o klinikiniai tyrimai nebuvo pažengę daugiau nei po II fazės.
II etapas yra tas, kuriame tyrėjai bando sužinoti daugiau apie gydymo veiksmingumą ir jo šalutinį poveikį. Tik III fazėje aptariamas gydymas lyginamas su kitais vaistais, naudojamais ta pačiai būklei gydyti.
Gyvūnuose
Ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais metu labiausiai perspektyvi pasirodė tam tikros rūšies kamieninės ląstelės, žinomos kaip mezenchiminė kamieninė ląstelė (MSC) arba mezenchiminė stromos ląstelė. MSC yra jungiamojo audinio ląstelės, galinčios virsti įvairaus tipo ląstelėmis, nuo kaulų ląstelių iki riebalų ląstelių.
Remiantis 2018 m. Literatūros apžvalga, žiurkėms ir pelėms, kurioms buvo persodintos MSC, paprastai sumažėjo oro erdvės padidėjimas ir uždegimas. Oro erdvės padidėjimas yra LOPL, o ypač emfizema, sunaikinantis plaučių oro maišelių sienas.
Žmonėse
Klinikiniai tyrimai su žmonėmis dar neturi duoti tų pačių teigiamų rezultatų, kurie buvo stebimi su gyvūnais.
Tyrėjai tai priskyrė daugeliui veiksnių. Pavyzdžiui:
- Ikiklinikinių tyrimų metu dažniausiai buvo tiriami gyvūnai, sergantys tik lengva LOPL liga, o klinikiniai tyrimai buvo skirti žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL.
- Gyvūnams buvo skiriamos didesnės MSC dozės, palyginti su jų kūno svoriu. Beje, klinikiniai kitų ligų tyrimai rodo, kad didesnės kamieninių ląstelių dozės ne visada lemia geresnius rezultatus.
- Naudotų MSC tipai buvo nenuoseklūs. Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamos užšaldytos arba naujai atšildytos kamieninės ląstelės, o kituose - šviežios.
Nors dar nėra rimtų įrodymų, kad kamieninių ląstelių gydymas gali pagerinti LOPL sergančių žmonių sveikatą, nėra ir rimtų įrodymų, kad kamieninių ląstelių transplantacija yra nesaugi.
Tyrimai tęsiami šia linkme, tikintis, kad kruopščiau suprojektuoti klinikiniai tyrimai duos kitokių rezultatų.
Atimti
Tyrėjai įsivaizduoja, kad kamieninės ląstelės vieną dieną gali būti naudojamos generuoti naujus, sveikus plaučius žmonėms, sergantiems lėtine plaučių liga. Gali prireikti kelerių metų tyrimų, kol bus galima bandyti gydyti kamienines ląsteles LOPL sergantiems žmonėms.
Tačiau jei šis gydymas pasiteisins, žmonėms, sergantiems LOPL, gali nebetaikyti skausmingų ir rizikingų plaučių persodinimo operacijų. Tai netgi gali paruošti kelią, kaip išgydyti LOPL.
