Apžvalga
Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) pirmą kartą buvo įvesti 1990 m. Viduryje kaip antidepresantų klasė.
Kadangi šie vaistai veikia du svarbius smegenų chemikalus - serotoniną ir norepinefriną -, šie vaistai kartais vadinami dvigubo reabsorbcijos inhibitoriais arba dvigubo veikimo antidepresantais.
Ką gydo SNRI
SNRI paprastai naudojami depresijai gydyti.
Tai gali būti veiksminga gydymo forma žmonėms, kuriems nesisekė gydymas selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). SSRI veikia tik vieną cheminę medžiagą - serotoniną.
SNRI taip pat gali būti geras pasirinkimas žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo.
Kaip veikia SNRI
Depresija yra susijusi su mažu serotonino ir norepinefrino kiekiu. Tai yra neuromediatoriai arba cheminiai pasiuntiniai, kurie, kaip žinoma, veikia nuotaiką.
Serotoninas kartais vadinamas „geros savijautos“chemine medžiaga, nes jis susijęs su teigiama savijauta. Norepinefrinas yra susijęs su budrumu ir energija.
Manoma, kad SNRI padeda gydyti depresiją išlaikant šių dviejų cheminių pasiuntinių kiekį jūsų smegenyse. Jie tai daro sustabdydami serotonino ir norepinefrino grįžimą į ląsteles, kurios juos išleido.
SNRI sąrašas
Šiuo metu rinkoje yra septyni SNRI:
- atomoksetinas (Strattera)
- desvenlafaksinas („Pristiq“, „Khedezla“)
- duloksetinas („Cymbalta“, „Irenka“)
- levomilnacipranas („Fetzima“)
- milnacipranas (Savella)
- venlafaksinas (Effexor XR)
Kitas SNRI, žinomas kaip sibutraminas („Meridia“), buvo išvežtas iš daugelio šalių, įskaitant JAV ir Australiją. 2010 m.
Levomilnacipranas ir milnacipranas yra parduodami tik kaip firminiai vaistai. Kiti parduodami kaip firminiai ir generiniai vaistai.
Milnacipranas vartojamas fibromialgijai gydyti. Tai nėra patvirtinta JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) depresijai gydyti, tačiau tam tikslui gydytojas gali skirti ją ne pagal etiketę.
Įspėjimai
Yra tam tikros žmonių grupės, kurios gali vengti vartoti SNRI.
Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys
Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys turėtų vengti vartoti SNRI, išskyrus atvejus, kai jų vartojimo nauda akivaizdžiai viršija riziką motinai ir kūdikiui.
Kūdikiai, pristatyti motinoms, vartojančioms SNRI antrąją nėštumo pusę, gali patirti abstinencijos simptomus. Jie apima:
- pasunkėjęs kvėpavimas
- maitinimo problemos
- drebulys
SNRI taip pat patenka į motinos pieną.
Visi antidepresantai gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui, tačiau tam tikros parinktys gali būti saugesnės motinai ir kūdikiui. Pasitarkite su gydytoju, koks variantas jums geriausias.
Žmonės, kuriems yra kepenų pažeidimas ar padidėjęs kraujospūdis
Žmonės, turintys kepenų problemų ar aukštą kraujospūdį, taip pat gali norėti vengti SNRI. Šie vaistai gali padidinti kraujo spaudimą.
Jie taip pat apdorojami jūsų kepenyse. Jei turite kepenų problemų, daugiau šio vaisto gali būti jūsų sistemoje ilgiau ir sukelti padidintą šalutinio poveikio riziką.
Jei būtina gydyti SNRI, gydytojas stebės jūsų kraujospūdį ar kepenų veiklą.
Galimas šalutinis poveikis
Galimas SNRI šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- apetito pokyčiai
- raumenų silpnumas
- drebulys
- agitacija
- širdies plakimas
- padidėjęs kraujospūdis
- padažnėjęs širdies ritmas
- galvos skausmas
- sunku šlapintis
- galvos svaigimas
- nemiga
- mieguistumas
- sausa burna
- per didelis prakaitavimas
- vidurių užkietėjimas
- skysčių susilaikymas, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems
- nesugebėjimas išlaikyti erekciją ar orgazmą (vyrams)
Nors visi SNRI veikia panašiai, nedideli skirtumai gali paveikti kiekvieno SNRI šalutinį poveikį.
Pasitarkite su gydytoju
SNRI siūlo dar vieną sunkiai gydomos depresijos ar depresijos su nerimu variantą. Pasitarkite su gydytoju dėl šių vaistų.
Jei šiuo metu esate gydomas nuo depresijos, tačiau jums nesiseka su vaistais, paklauskite, ar SNRI gali būti jums tinkamas pasirinkimas.
