Apžvalga
Antrasis trimestras dažnai būna tada, kai nėštumo metu žmonės jaučiasi geriausiai. Pykinimas ir vėmimas paprastai išnyksta, persileidimo rizika sumažėjo, o devintojo mėnesio skausmai yra toli.
Nepaisant to, gali atsirasti keletas komplikacijų. Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką reikia stebėti ir kaip visų pirma išvengti komplikacijų.
Kraujavimas
Nors persileidimas yra daug retesnis antrajame trimestre, jis vis tiek gali įvykti. Kraujavimas iš makšties paprastai yra pirmasis įspėjamasis ženklas. Persileidimą antrąjį trimestrą (prieš 20 savaičių) gali sukelti keli skirtingi veiksniai, tarp kurių gali būti:
- Gimdos pertvara. Gimdos viduje esanti siena arba pertvara padalija ją į dvi atskiras dalis.
- Nekompetentingas gimdos kaklelis. Kai gimdos kaklelis atsidaro per greitai, sukelia ankstyvą gimdymą.
- Autoimuninės ligos. Pavyzdžiai yra vilkligė ar sklerodermija. Šios ligos gali atsirasti, kai jūsų imuninė sistema užpuola sveikas ląsteles.
- Vaisiaus chromosomos anomalijos. Tai yra, kai kažkas negerai su kūdikio chromosomomis, kurios yra ląstelės, sudarytos iš DNR.
Kitos kraujavimo priežastys antrame trimestre yra šios:
- ankstyvas gimdymas
- placentos problemos, tokios kaip placentos previa (placenta, apimanti gimdos kaklelį)
- placentos subyrėjimas (placenta atsiskiria nuo gimdos)
Šios problemos yra dažnesnės trečiąjį trimestrą, tačiau jos gali atsirasti ir vėlai, antrąjį trimestrą.
Jei turite Rh neigiamo kraujo, sušvirkškite imunoglobuliną (RhoGAM), jei nėštumo metu jaučiate kraujavimą.
Imunoglobulinas yra antikūnas. Antikūnas yra baltymas, kurį gamina jūsų imuninė sistema, atpažįstantis ir kovojantis su kenksmingomis medžiagomis, tokiomis kaip bakterijos ir virusai.
Imunoglobulino fotografavimas padės užkirsti kelią Rh antikūnų, kurie užpuls vaisius, jei jo kraujo grupė Rh yra teigiama, vystymuisi.
Jei jaučiate kraujavimą iš makšties, galite jaudintis, tačiau svarbu atsiminti, kad ne visas kraujavimas reiškia nėštumo praradimą.
Jei kraujavote nėštumo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tačiau stenkitės išlikti ramūs, kol gydytojas supranta, kodėl kraujaujate. Gali būti paguldytas į lovos režimą, kol kraujavimas sustos.
Priešlaikinis gimdymas
Kai gimdymas įvyksta prieš 38 nėštumo savaitę, jis laikomas neišnešiotu. Priešlaikinį gimdymą gali sukelti įvairios sąlygos, tokios kaip:
- šlapimo pūslės uždegimas
- rūkymas
- lėtinė sveikatos būklė, tokia kaip diabetas ar inkstų liga
Neišnešioto darbo rizikos veiksniai yra šie:
- ankstesnis priešlaikinis gimdymas
- dvynių nėštumas
- daugiavaisis nėštumas
- papildomas amniono skystis (vaisius supantis skystis)
- amniono skysčio ar amniono membranų infekcija
Simptomai
Priešlaikinio gimdymo požymiai ir simptomai gali būti silpni. Tai gali būti:
- makšties slėgis
- nugaros apacios skausmas
- Dažnas šlapinimasis
- viduriavimas
- padidėjęs makšties išsiskyrimas
- sandarumas apatinėje pilvo dalyje
Kitais atvejais neišnešioto gimdymo simptomai yra akivaizdesni, pavyzdžiui:
- skausmingi susitraukimai
- skysčio nutekėjimas iš makšties
- kraujavimas iš makšties
Kreipkitės į gydytoją, jei turite šių simptomų ir nerimaujate dėl gimdymo. Atsižvelgiant į simptomus, gydytojas gali nurodyti nedelsiant vykti į ligoninę.
Gydymas
Kiekviena papildoma diena, kai jūs nesileidžiate į priešlaikinį gimdymą, suteikia galimybę sulaukti mažiau komplikacijų gimus kūdikiui. Sustabdyti priešlaikinį gimdymą gali padėti keli vaistai. Jie apima:
- magnio sulfatas
- kortikosteroidai
- tocolytics
Jei priešlaikinio gimdymo negalima sustabdyti, gydytojas paskirs jums vaistų nuo steroidų. Tai padeda vystytis kūdikio plaučiams ir sumažina plaučių ligos sunkumą. Veiksmingiausia tai yra po dviejų dienų po pirmosios dozės skyrimo, todėl gydytojas stengsis išvengti gimdymo mažiausiai dvi dienas.
Priešlaikinis priešlaikinis membranų plyšimas (PPROM)
Tai normalu, jei gimdant membranos plyšta (nutrūksta). Žmonės dažnai vadina tai „jūsų vandens trūkimu“.
Tai įvyksta, kai kūdikis, supantis amniono maišelį, sulūžta ir leidžia amniono skysčiui ištekėti. Tas maišas apsaugo kūdikį nuo bakterijų. Kai jis sulaužytas, kūdikis gali susirgti infekcija.
Nors jūsų vanduo turėtų trūkti, kai pradėsite dirbti, tai gali sukelti rimtų problemų jūsų kūdikiui, kai tai atsitiks per anksti. Tai vadinama priešlaikiniu priešlaikiniu membranų plyšimu (PPROM).
Tiksli PPROM priežastis ne visada aiški. Tačiau daugeliu atvejų problemos šaltinis yra membranų infekcija.
PPROM antrąjį trimestrą kelia didelį susirūpinimą, nes tai gali sukelti neišnešiotą gimdymą. Kūdikiams, gimusiems nuo 24–28 nėštumo savaičių, gresia rimtos ilgalaikės medicininės problemos, ypač plaučių ligos.
Geros žinios yra tai, kad teikiant tinkamas intensyviosios terapijos darželio paslaugas, dauguma neišnešiotų kūdikių dažniausiai būna gerai.
Gydymas
Gydymas PPROM skiriasi. Tai dažnai gali apimti:
- hospitalizacija
- antibiotikai
- steroidai, tokie kaip betametazonas
- vaistai, kurie gali sustabdyti gimdymą, tokie kaip terbutalinas
Jei yra infekcijos požymių, gali būti skatinamas gimdymas, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, bus pradėti naudoti antibiotikai.
Daugelis kūdikių gimsta per dvi dienas nuo plyšimo, o dauguma jų pagimdys per savaitę. Retais atvejais, ypač lėtai nutekėjus, amniono maišelis gali užsandarinti save. Gali būti išvengta priešlaikinio gimdymo, o kūdikis gimsta arčiau jų nustatyto termino.
Gimdos kaklelio nekompetencija (gimdos kaklelio nepakankamumas)
Gimdos kaklelis yra audinys, jungiantis makštį ir gimdą. Kartais gimdos kaklelis neatlaiko augančios gimdos spaudimo nėštumo metu. Padidėjęs slėgis gali susilpninti gimdos kaklelį ir sukelti jo atsidarymą prieš devintą mėnesį.
Ši būklė yra žinoma kaip gimdos kaklelio nekompetencija arba gimdos kaklelio nepakankamumas. Nors tai nedažna būklė, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.
Gimdos kaklelio atidarymas ir plonėjimas ilgainiui sukelia membranų plyšimą ir labai neišnešioto vaisiaus gimdymą. Paprastai tai įvyksta maždaug per 20 nėštumo savaitę. Kadangi vaisius per anksti išgyventi už gimdos ribų, nėštumo dažnai nepavyksta išgelbėti.
Moterims didesnė gimdos kaklelio nekompetencijos rizika, jei jos:
- ankstesnė gimdos kaklelio trauma, tokia kaip ašarojimas gimdant
- gimdos kaklelio kūgio biopsija
- kita gimdos kaklelio operacija
Simptomai
Skirtingai nuo priešlaikinio gimdymo, gimdos kaklelio nekompetencija paprastai nesukelia skausmo ar susitraukimų. Gali būti kraujavimas iš makšties ar išskyros.
Gydymas
Gimdos kaklelio nekompetencijos gydymas yra ribotas. Jei membranos dar nesubraižytos, yra galimybė atlikti avarinę vėžį (susiuvamas aplink gimdos kaklelį). Membranų plyšimo rizika yra didesnė, jei gimdos kaklelis yra labai išsiplėtęs (platus). Patalpintas lovos poilsis yra būtinas uždėjus vėžį.
Kitais atvejais, kai membranos jau plyšo ir vaisius yra pakankamai senas, kad galėtų išgyventi, gydytojas greičiausiai sukels gimdymą.
Prevencija
Galite užkirsti kelią gimdos kaklelio nekompetencijai. Jei turite anamnezę, apie 14 savaičių galite gauti vėžį su būsimais nėštumais. Tai sumažins riziką gimdyti prieš laiką ir netekti kūdikio, tačiau jo nepašalins.
Preeklampsija
Preeklampsija atsiranda, kai vystosi:
- aukštas kraujo spaudimas
- proteinurija (didelis baltymų kiekis šlapime)
- per didelė edema (patinimas)
Preeklampsija veikia kiekvieną kūno sistemą, įskaitant placentą.
Placenta yra atsakinga už maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui. Nors preeklampsija paprastai atsiranda trečiąjį trimestrą pirmą kartą nėštumo metu, kai kuriems žmonėms preeklampsija pasireiškia antrąjį trimestrą.
Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas įvertins kitas ligas, kurias gali supainioti su preeklampsija, pavyzdžiui, vilkligę (sukeliančią viso kūno uždegimą) ir epilepsiją (traukulių sutrikimą).
Gydytojas taip pat įvertins jus dėl ligų, kurios gali padidinti ankstyvos preeklampsijos išsivystymo tikimybę, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo sutrikimai ir molinis nėštumas. Tai navikinis navikas, susidarantis gimdoje.
Simptomai
Preeklampsijos simptomai yra greitas kojų, rankų ar veido patinimas. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei atsiranda tokio tipo patinimas ar bet kuris iš šių simptomų:
- galvos skausmas, kuris nepraeina pavartojus acetaminofeno (Tylenol)
- regėjimo praradimas
- „Plūdės“jūsų akyje (dėmės ar dėmės jūsų regėjime)
- stiprus skausmas dešinėje pusėje arba skrandžio srityje
- lengvas sumušimas
Sužalojimas
Nėštumo metu esate labiau linkęs į traumas. Jūsų svorio centras keičiasi, kai esate nėščia, o tai reiškia, kad lengviau prarasti pusiausvyrą.
Vonioje būkite atsargūs įlipdami į dušą ar vonią. Galbūt norėsite prie dušo pridėti neslidžius paviršius, kad neslystumėte. Apsvarstykite galimybę į vonią įkišti ir patraukimo strypų ar bėgelių. Taip pat patikrinkite, ar namuose nėra kitų pavojų, dėl kurių galite nukristi.
„Outlook“
Jei jaučiate bet kurį iš šiame straipsnyje aprašytų simptomų, susisiekite su gydytoju. Jie galės nustatyti priežastį ir pradėti teisingą gydymą - tai reiškia jums laimingą ir sveiką nėštumą!
