Apžvalga
Atvira redukcinė vidinė fiksacija (ORIF) yra operacija stipriai sulaužytiems kaulams fiksuoti.
Jis naudojamas tik esant rimtiems lūžiams, kurių negalima gydyti liejimu ar atplaišomis. Šie sužalojimai dažniausiai yra pasislinkę, nestabilūs arba sąnario lūžiai.
„Atviras redukcija“reiškia, kad chirurgas padaro įpjovą, kad iš naujo sulygiuotų kaulą. „Vidinė fiksacija“reiškia, kad kaulai yra laikomi kartu su metaliniais kaiščiais, plokštėmis, strypais ar varžtais. Kai kaulas užgyja, ši aparatūra nėra pašalinama.
Paprastai ORIF yra skubi operacija. Gydytojas gali rekomenduoti ORIF, jei jūsų kaulas:
- pertraukos keliose vietose
- juda iš padėties
- išlenda per odą
ORIF taip pat gali padėti, jei kaulai anksčiau buvo išlyginti be pjūvio, vadinamo uždaru pjūviu, tačiau tinkamai negydėsi.
Operacija turėtų padėti sumažinti skausmą ir atkurti judrumą, padėdama kaului užgyti teisingoje padėtyje.
Nepaisant didėjančio ORIF sėkmės lygio, atkūrimas priklauso nuo jūsų:
- amžiaus
- sveikatos būklė
- reabilitacija po operacijos
- lūžio sunkumas ir vieta
ORIF operacija
ORIF atlieka ortopedas chirurgas.
Operacija naudojama rankoms ir kojoms, įskaitant peties, alkūnės, riešo, klubo, kelio ir kulkšnies kaulus, sutrumpinti.
Priklausomai nuo lūžio ir komplikacijų rizikos, jūsų procedūra gali būti atlikta nedelsiant arba suplanuota iš anksto. Jei planuojama operacija, pirmiausia gali tekti pasninkauti ir nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Prieš operaciją galite gauti:
- fizinis egzaminas
- kraujo tyrimas
- Rentgenas
- KT skenavimas
- MRT skenavimas
Šie tyrimai leis gydytojui ištirti jūsų sulaužytą kaulą.
ORIF yra dviejų dalių procedūra. Operacija gali trukti kelias valandas, priklausomai nuo lūžio.
Anesteziologas paskirs bendrąją nejautrą. Tai leis jums giliai miegoti operacijos metu, todėl nejausite jokio skausmo. Jums gali būti uždėtas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės tinkamai kvėpuoti.
Pirma dalis yra atviras redukcija. Chirurgas nupjauna odą ir perkelia kaulą atgal į normalią padėtį.
Antroji dalis yra vidinė fiksacija. Chirurgas pritvirtins metalinius strypus, varžtus, plokšteles ar kaiščius prie kaulo, kad jis laikytųsi kartu. Naudojamos aparatūros tipas priklauso nuo lūžio vietos ir tipo.
Galiausiai chirurgas uždarys pjūvį siūlėmis ar kabėmis, uždės tvarsliava ir, atsižvelgdamas į lūžio vietą ir tipą, gali uždėti galūnę į liejinį ar atplaišą.
Ko tikėtis atlikus procedūrą
Po ORIF, gydytojai ir slaugytojai stebės jūsų kraujospūdį, kvėpavimą ir pulsą. Jie taip pat patikrins nervus šalia sulaužyto kaulo.
Priklausomai nuo operacijos, tą dieną galite eiti namo arba likti ligoninėje nuo vienos iki kelių dienų.
Jei turite rankos lūžį, tą dieną galite grįžti namo. Jei turite kojos lūžį, jums gali tekti likti ilgiau.
ORIF operacijos atkūrimo laikas
Paprastai pasveikimas trunka nuo 3 iki 12 mėnesių.
Kiekviena operacija yra skirtinga. Visiškas pasveikimas priklauso nuo jūsų lūžio tipo, sunkumo ir vietos. Atsigavimas gali užtrukti ilgiau, jei po operacijos pasireiškia komplikacijos.
Kai kaulai pradės gyti, gydytojas gali paskirti jums fizinę ar darbo terapiją.
Fizinis ar darbo terapijos specialistas gali parodyti jums specialius reabilitacijos pratimus. Šie judesiai padės atgauti jėgas ir judėjimą rajone.
Norėdami sklandžiai atsigauti, štai ką galite padaryti namuose:
- Vartokite vaistus nuo skausmo. Jums gali tekti vartoti nereceptinius ar receptinius vaistus nuo skausmo, arba abu. Vykdykite gydytojo nurodymus.
- Įsitikinkite, kad jūsų pjūvis išliko švarus. Laikykite jį uždengtą ir dažnai plaukite rankas. Paklauskite savo gydytojo, kaip tinkamai pakeisti tvarsliavą.
- Pakelkite galūnę. Po ORIF gydytojas gali nurodyti pakelti galūnę ir patepti ledu, kad sumažėtų patinimas.
- Nespauskite. Galūnę gali tekti kurį laiką nejudinti. Jei jums buvo duotas diržas, invalido vežimėlis ar ramentai, naudokite juos taip, kaip nurodyta.
- Tęskite fizinę terapiją. Jei jūsų kineziterapeutas išmokė namų pratimų ir tempimų, darykite juos reguliariai.
Po operacijos svarbu apsilankyti visose patikrinimo vietose. Tai leis gydytojui stebėti jūsų gijimo procesą.
Pasivaikščiojimas po ORIF kulkšnies operacijos
Po ORIF kulkšnies operacijos kurį laiką negalėsite vaikščioti.
Galite naudoti kelių motorolerį, sėdimąjį motorolerį ar ramentus. Jei neiškilsite kulkšnies, išvengsite komplikacijų ir padėsite kaului bei pjūviui išgydyti.
Gydytojas pasakys, kada galite uždėti svorį ant kulkšnies. Laikas skirsis nuo lūžio iki lūžio.
ORIF operacijos rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, su ORIF gali būti susijusi rizika ir šalutinis poveikis.
Jie apima:
- bakterinė infekcija, atsirandanti dėl aparatūros ar pjūvio
- kraujavimas
- kraujo krešulys
- alerginė reakcija į anesteziją
- nervų ar kraujagyslių pažeidimas
- sausgyslių ar raiščių pažeidimai
- nepilnas ar nenormalus kaulų gijimas
- metalo dirbiniai, judantys iš vietos
- sumažėjęs ar prarastas mobilumas
- raumenų spazmai ar pažeidimai
- artritas
- sausgyslių uždegimas
- garsinis iššokimas ir snapas
- lėtinis skausmas dėl aparatūros
- skyriaus sindromas, kuris atsiranda padidėjus rankos ar kojos slėgiui
Jei aparatūra užkrėsta, ją gali reikėti pašalinti.
Taip pat gali tekti pakartoti operaciją, jei lūžis negyja tinkamai.
Šios problemos yra retos. Tačiau labiau tikėtina, kad komplikacijų išsivystysite, jei rūkote arba turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip:
- nutukimas
- diabetas
- kepenų liga
- reumatoidinis artritas
- kraujo krešulių istorija
Norėdami apriboti komplikacijų tikimybę, prieš ir po operacijos vykdykite gydytojo nurodymus.
Idealūs ORIF operacijos kandidatai
ORIF tinka ne visiems.
Galite būti ORIF kandidatas, jei turite rimtą lūžį, kurio negalima gydyti liejimu ar atplaišomis, arba jei jau atlikote uždarą korekciją, bet kaulas neišgydė teisingai.
Jums nereikia ORIF, jei turite nedidelį lūžį. Jūsų gydytojas gali ištaisyti pertrauką, naudodamas uždarą redukciją arba liejimą ar atplaišą.
Atimti
Jei turite rimtų lūžių, gydytojas gali rekomenduoti atviros vidinės fiksacijos (ORIF) operaciją. Ortopedinis chirurgas nupjauna odą, vėl nustato kaulą ir laiko jį kartu su metalo dirbiniais, tokiais kaip plokštės ar varžtai. ORIF nėra skirtas nedideliems lūžiams, kuriuos galima išgydyti atliekant mėšlungį ar atplaišą.
ORIF atkūrimas gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Jums reikės fizinės ar profesinės terapijos, vaistų nuo skausmo ir daug poilsio.
Turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei pasveikdami atsiranda kraujavimas, stiprėja skausmas ar atsiranda kitų naujų simptomų.
