Kas tai?
Epšteino-Baro virusas (EBV) yra herpes viruso šeimos narys, galintis užkrėsti žmones. EBV infekcijos yra labai paplitusios - tikriausiai jau užsikrėtėte virusu net to nežinodami.
Sąlyga, kurią galite susieti su EBV infekcija, yra infekcinė mononukleozė arba monoukleozė. Tačiau ekspertai tiria galimą ryšį tarp EBV ir kitų ligų, įskaitant vėžį ir autoimunines ligas.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie EBV, įskaitant įprastus infekcijos simptomus ir viruso plitimą.
Kokie simptomai?
EBV infekcija ne visada sukelia simptomus. Tai ypač pasakytina apie vaikus.
Paaugliai ir suaugusieji dažniau patiria simptomus, kurie gali apimti:
- karščiavimas
- jaučiasi pavargęs ar pavargęs
- galvos skausmas
- gerklės skausmas
- patinę limfmazgiai kakle ar po rankomis
- patinusios tonzilės
- padidėjusi blužnis (splenomegalija)
- odos bėrimas
Šie simptomai gali trukti nuo dviejų iki keturių savaičių, nors nuovargio pojūtis gali tęstis kelias savaites ar mėnesius.
O kaip reaktyvacijos simptomai?
Kai užsikrėtėte EBV, virusas visą likusį gyvenimą jūsų kūne neaktyvus. Tai vadinama latencija.
Kai kuriais atvejais virusas gali vėl suaktyvėti. Bet tai paprastai nesukelia jokių simptomų.
Tačiau žmonėms, turintiems susilpnintą imuninę sistemą, pakartotinai suaktyvėjęs EBV gali sukelti simptomus, panašius į pradinės EBV infekcijos simptomus.
Kaip plinta virusas?
EBV plinta tarp žmonių per kūno skysčius, ypač seilių. Štai kodėl mononukleozė, viena iš labiausiai žinomų EBV infekcijų, yra atsitiktinai žinoma kaip „bučiavimo liga“.
Bet jūs taip pat galite užsikrėsti virusu dalydamiesi asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai ar valgymo indai, su asmeniu, kuris turi aktyvią EBV infekciją. EBV taip pat gali plisti per kraują ir spermą.
Galite pradėti skleisti EBV kitiems, kai tik sudarysite sutartį. Tai reiškia, kad jūs galite perduoti jį kitiems dar net neprasidėjus aktyvios infekcijos simptomais.
Galėsite perduoti EBV kitiems, kol virusas aktyvus, o tai gali reikšti savaites ar net mėnesius. Kai virusas tampa neaktyvus, nebegalite jo platinti kitiems, nebent jis vėl suaktyvėtų.
Ar yra tam testas?
Galimos EBV infekcijos dažnai diagnozuojamos neatlikus jokių tyrimų. Tačiau atliekant kraujo tyrimus galima nustatyti antikūnus, susijusius su EBV.
Vienas iš jų yra žinomas kaip monospot testas. Tačiau Ligų kontrolės centrai nerekomenduoja jo naudoti bendrai, nes rezultatai ne visada yra tikslūs.
Be monospot testo, yra ir kitų kraujo tyrimų, kuriuose nustatyti specifiškesni EBV antikūnai, įskaitant:
- Virusinis kapsidinis antigenas (VCA). Antikūnai prieš VCA atsiranda ankstyvoje infekcijos vietoje. Vienas tipas (anti-VCA IgM) išnyksta po kelių savaičių, o kitas (anti-VCA IgG) išlieka visą gyvenimą.
- Ankstyvasis antigenas (EA). Antikūnai prieš EA atsiranda aktyvios infekcijos metu. Paprastai jie tampa neaptinkami po kelių mėnesių, nors kai kuriems žmonėms jie gali išlikti ilgiau.
- EBV branduolinis antigenas (EBNA). Antikūnai prieš EBNA lėtai atsiranda mėnesiais po užsikrėtimo ir gali būti aptinkami per visą žmogaus gyvenimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, norėdamas nustatyti diagnozę, atsižvelgs į šiuos rezultatus ir kitus veiksnius, įskaitant bendrą asmens sveikatą ir visas pagrindines sveikatos sąlygas.
Kaip tai gydoma?
Specifinio EBV gydymo ar vakcinos nėra. EBV infekcijos nereaguoja į antibiotikus, nes jas sukelia virusas.
Vietoj to, gydymas sutelktas į bendrų simptomų valdymą. Tai įtraukia:
- pakankamai pailsėti
- geria daug skysciu
- be recepto vartojamų skausmą malšinančių vaistų nuo karščiavimo ar gerklės skausmo
- vengti kontaktinio sporto ar sunkaus kėlimo
Ar tai gali sukelti komplikacijų?
Kai kuriais atvejais EBV infekcija gali sukelti komplikacijų, kai kuriomis - lengvas, o kai kuriomis - rimtas.
Jie apima:
- blužnies plyšimas
- mažakraujystė
- mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija)
- hepatitas
- miokarditas
- nervų sistemą veikiančios būklės, įskaitant encefalitą, meningitą ir Guillain-Barre sindromą
Jei įtariate, kad sergate aktyvia EBV infekcija, geriau susirūpinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl savo simptomų. Jie gali stebėti, ar nėra komplikacijų požymių, ir suteikti daugiau informacijos apie tai, ko reikia pasveikti.
Ar jis gali sukelti vėžį?
EBV infekcija gali padidinti tam tikrų retų vėžio susirgimų riziką. Taip yra todėl, kad mutacija ląstelėse, užkrėstose EBV, gali sukelti vėžinius pokyčius.
Kai kurios vėžio rūšys, susijusios su EBV, yra:
- Nosiaryklės vėžys
- Burkitto limfoma
- Hodžkino limfoma
- Skrandžio adenokarcinoma (skrandžio vėžys)
Su EBV susijęs vėžys yra nedažnas, ypač už Afrikos ribų ir kai kuriose Pietryčių Azijos dalyse. Dauguma žmonių, kurie užsikrėtė EBV infekcija, nesirgs vienu iš šių vėžio atvejų. Ekspertai vis dar bando nustatyti šias specifines mutacijas ir kodėl, atrodo, EBV infekcija jas sukelia. Tačiau Apskaičiuota, kad EBV infekcija sudaro tik pusantro procento vėžio atvejų visame pasaulyje.
Ar tai gali sukelti kitų sveikatos sutrikimų?
EBV taip pat gali vaidinti vaidmenį kuriant kitas sveikatos problemas, įskaitant autoimuninius sutrikimus ir šizofreniją.
Autoimuniniai sutrikimai
Manoma, kad EBV nuo seno susijęs su autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip vilkligė. Ekspertai mano, kad EBV gali pakeisti kai kurių genų ekspresijos pokyčius. Dėl pakitusios genų ekspresijos gali padidėti autoimuninio sutrikimo rizika.
Vienas neseniai atliktas tyrimas nustatė galimą ryšį tarp EBV ir padidėjusios vilkligės, autoimuninės būklės, išsivystymo rizikos.
Tyrimo autoriai mano, kad tas pats mechanizmas, jungiantis EBV ir vilkligę, taip pat gali susieti EBV su kitomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant:
- išsėtinė sklerozė
- reumatoidinis artritas
- celiakija
- 1 tipo diabetas
- uždegiminė žarnų liga
- nepilnamečių idiopatinis artritas
- skydliaukės autoimuninės ligos, įskaitant Hashimoto ir Grave'o ligas
Vis dėlto reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti galimą ryšį tarp EBV ir autoimuninių būklių.
Šizofrenija
Neseniai atliktame tyrime buvo tiriama daugiau kaip 700 žmonių, sergančių šizofrenija ir be jos, EBV infekcijos dažnis. Šizofrenija sergantiems žmonėms buvo didesnis antikūnų prieš kai kuriuos EBV baltymus lygis, nei tiems, kurie to neturėjo, o tai rodo, kad jie turėjo neįprastą imuninį atsaką į virusą.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad dalyviai, turintys genetinius šizofrenijos rizikos veiksnius ir padidėjusius antikūnus, šizofrenija sirgo daugiau nei aštuonis kartus nei kontrolinė grupė. Reikia ištirti bet kokį galimą ryšį tarp EBV infekcijos ir šizofrenijos.
O kaip lėtinis EBV?
Labai retais atvejais EBV infekcija gali sukelti lėtinę būklę, vadinamą lėtiniu aktyviu EBV (CAEBV). CAEBV būdingi nuolatiniai simptomai ir aktyvios EBV infekcijos kraujo tyrimų duomenys.
Tai prasideda kaip tipiška EBV infekcija. Tačiau kai kurių žmonių imuninė sistema nesugeba suvaldyti infekcijos, leisdama aktyviam virusui įsitvirtinti, užuot ramybės būsenoje.
Ekspertai nėra tikri, kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda CAEBV. Tačiau jie mano, kad tam tikri vaidmenys gali būti genetiniai veiksniai ar mutacijos EBV infekuotose ląstelėse. Be to, CAEBV labiau paplitęs Azijoje, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje.
Šiuo metu vienintelis veiksmingas CAEBV gydymas yra kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.
Laikui bėgant, CAEBV gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- susilpnėjusi imuninė sistema
- limfomos
- hemofagocitinis sindromas, retas imuninės sistemos sutrikimas
- organų nepakankamumas
Esmė
EBV infekcija yra labai paplitusi ir plinta kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais. Dažnai žmonės užsikrečia vaikystėje ir nepatiria jokių simptomų. Jei paauglys ar suaugęs asmuo yra užkrėstas, jie gali patirti tokius simptomus kaip nuovargis, patinę limfmazgiai ir karščiavimas.
Labai retais atvejais EBV gali sukelti lėtinę infekciją, kuri negydant gali būti mirtina. EBV taip pat buvo susijęs su įvairiomis ligomis, įskaitant vėžį ir autoimuninius sutrikimus. Tačiau norint nustatyti bendrą EBV vaidmenį tokiomis sąlygomis, reikia papildomų tyrimų.
