Tikslinė terapija yra tik vienas iš kelių vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti daugybinei mielomai gydyti. Tai skiriasi nuo chemoterapijos ir radiacijos, kurios naikina vėžio ląsteles, bet taip pat kenkia sveikoms ląstelėms. Tikslinė terapija eina po genų, baltymų ir kitų medžiagų, padedančių vėžinėms ląstelėms augti. Tai daugiausia tausoja sveikas ląsteles.
Tikslinės terapijos vaistų nuo išsėtinės mielomos pavyzdžiai:
- Proteasomų inhibitoriai. Šie vaistai blokuoja tam tikrus fermentus, kuriuos vėžinėms ląstelėms reikia išgyventi. Pavyzdžiai yra bortezomibo (Velcade), karfilzomibo (Kyprolis) ir ixazomib (Ninlaro).
- HDAC inhibitoriai. Panobinostatas (Farydak) nukreiptas į baltymą, leidžiantį mielomos ląstelėms greitai augti ir plisti.
- Imunomoduliuojantys vaistai. Šie vaistai veikia imuninę sistemą, blokuodami vėžio ląstelių galimybę dalytis ir plisti. Pavyzdžiai: lenalidomidas (Revlimid), pomalidomidas (Pomalyst) ir talidomidas (Thalomid).
- Monokloniniai antikūnai. Šie vaistai prie vėžio ląstelių prisijungia ir blokuoja medžiagą, kurią vėžys turi augti. Pavyzdžiai yra daratumumabas (Darzalex) ir elotuzumabas (Empliciti).
Prieš pradėdami vartoti tikslinės terapijos vaistą, čia yra aštuoni dalykai, kuriuos turėtumėte žinoti apie tokio tipo gydymą.
1. Tikslinė terapija yra tik viena daugialypės gydymo strategijos dalis
Nors tikslinė terapija vėžį naikina savaime, gydytojai dažnai tai naudoja kaip vieną iš viso gydymo plano dalių. Net jei tikslinė terapija yra pirmasis jūsų gaunamas vaistas, kartu su ja galite atlikti radiaciją, chemoterapiją, kamieninių ląstelių transplantaciją ar kitokį gydymą.
2. Jūsų situacija lems, kokį vaistą gausite
Tai, ar jums tikslinė terapija, ir kurį iš šių vaistų vartojate, priklauso nuo tokių veiksnių:
- koks agresyvus tavo vėžys
- kiek tau metų
- koks sveikas esi
- kokius gydymo metodus jau esate atlikę
- ar esate tinkamas kamieninių ląstelių transplantacijai
- jūsų asmeninės nuostatos
3. Šiuos vaistus galima duoti dviem būdais
Kai kurie tiksliniai gydymo būdai yra tabletės, kurias išgeriate namuose. Jei išgėrėte tabletes namuose, įsitikinkite, kad žinote teisingą dozę ir kaip laikyti vaistus.
Kiti tiksliniai gydymo būdai yra injekcijos. Turėsite apsilankyti pas savo gydytoją, kad gautumėte injekcinius variantus per adatą į veną.
4. Tiksliniai vaistai yra brangūs
Tikslinė terapija yra efektyvi, tačiau ji gali būti brangi. „Ninlaro“per metus kainuoja apie 111 000 USD, o „Darzalex“- apie 120 000 USD.
Sveikatos draudimas paprastai padengia bent dalį išlaidų, tačiau kiekvienas planas yra skirtingas. Geriamoms versijoms dažnai taikoma draudimo plano išmoka, o ne chemoterapija. Tai reiškia, kad gali tekti sumokėti daugiau iš tablečių nei injekcinių versijų.
Prieš pradėdami gydymą, paklauskite draudimo bendrovės, kiek jie padengs ir kiek turėsite sumokėti iš savo kišenės. Jei esate atsakingas už daugiau nei galite sau leisti, pažiūrėkite, ar vaistų gamintojas siūlo pagalbos receptiniams vaistams programą, kuri padėtų sumažinti išlaidas.
5. Šie vaistai turi šalutinį poveikį
Kadangi tikslinė terapija nenaikina sveikų ląstelių, kaip tai daro chemoterapija, tai nesukels plaukų slinkimo, pykinimo ir kai kurių kitų nemalonių chemoterapijos šalutinių poveikių. Tačiau šie vaistai vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis, kurį jūs patiriate, priklauso nuo vartojamo vaisto ir dozės, tačiau jie gali apimti:
- nuovargis
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- infekcijos
- įdaryti ar sloga
- deginimas ar smeigtukų ir adatų pojūtis rankose, kojose, rankose ar kojose nuo nervų pažeidimo (neuropatija)
- dusulys
- odos bėrimas
Jei po gydymo pasireiškė kuris nors iš šių šalutinių reiškinių, kreipkitės į gydytoją, ar yra gydymo būdų, kuriuos galite atlikti, kad galėtumėte juos valdyti. Nenustokite vartoti vaistų.
6. Tikėkitės daug pamatyti gydytoją
Gydymo metu matysite savo sveikatos priežiūros komandą, kad ji galėtų reguliariai lankytis. Šių vizitų metu turėsite atlikti išsamų egzaminą kartu su kraujo tyrimais, kompiuterinės tomografijos tyrimais ar kitais vaizdo tyrimais, kurie įvertins jūsų savijautą ir jūsų gydymo veiksmingumą.
7. Jei iš pradžių nepavyksta, pabandykite dar kartą
Tikslinė terapija gali neveikti jūsų pirmojo bandymo metu arba ji gali laikinai sustabdyti jūsų vėžį. Jei pradėjote tikslinę terapiją ir ji nustoja veikti, gydytojas gali bandyti vėl skirti tą patį vaistą arba pakeisti jus į kitą gydymą.
8. Tikslinė terapija neišgydys daugybinės mielomos
Išsėtinė mieloma dar neišgydoma, tačiau perspektyva gerėja. Įvedus tikslinį gydymą ir kitus naujus gydymo būdus, labai pagerėja šia vėžiu sergančių žmonių išgyvenimo laikas.
Atimti
Tikslinė terapija yra naujas būdas išsėtinei mielomai gydyti. Skirtingai nuo chemoterapijos, kuri naikina ir vėžio ląsteles, ir sveikas ląsteles, šie vaistai skirti tam tikriems pokyčiams, būdingiems vėžinėms ląstelėms. Tai leidžia daug tiksliau gydyti išsėtinę mielomą.
Prieš pradėdami gydymą šiuo ar kitu vėžiu, įsitikinkite, kad suprantate, ką jis padės jums padaryti ir kokį šalutinį poveikį gali sukelti. Jei kas neaišku, paprašykite gydytojo paaiškinti tai išsamiau.
