Kas yra meibomitas?
Meibomitas yra lėtinis mažų aliejinių liaukų, einančių viršutinius ir apatinius vokus, uždegimas. Meibomijos liaukos atpalaiduoja meibumą, specialų aliejų, kuris padeda sutepti akis ir neleidžia išgaruoti ašaroms.
Kai meibomijos liaukos yra užblokuotos, tai keičia jūsų meibumo kiekį ir sudėtį. Jūsų akys jausis nepatogiai, o regėjimas gali būti neryškus. Liaukos užsikimšimas taip pat sukuria palankią aplinką bakterijoms.
Jūsų akys turi apie 20–40 meibominių liaukų ant kiekvieno apatinio dangčio ir nuo 30 iki 40 liaukų ant kiekvieno viršutinio dangčio. Liaukos visą laiką lėtai atpalaiduoja meibumą. Mirksėjimas leidžia išlaisvinti daugiau meibumo.
Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti meibomitu, įskaitant kūdikius. Tačiau tai labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurie gyvena ar dirba aplinkoje, kurioje yra daug dulkių ar žiedadulkių dalelių.
Meibomito priežastis nežinoma. Tai vienas iš meibomijos liaukų disfunkcijos (MGD) rezultatų, tačiau MGD taip pat pasireiškia be meibomito.
Galima naudoti daugybę meibomito gydymo būdų, tačiau nėra jokio galutinio gydymo.
Greiti faktai apie meibomijos liaukas
Kiekviena liauka yra maždaug 1 milimetro (mm) pločio ir apie 5,5 mm ilgio viršutinio dangčio viduryje, o 2 mm ilgio - apatinio dangčio viduryje.
Terminas meibomijos liaukų disfunkcija buvo įvestas 1980 m.
Neaiškus meibomito matymas dažnai skatina žmones kreiptis į gydytoją apie jų akių diskomfortą.
Meibomijos liaukų disfunkcija yra gana dažna žmonėms, kurių akis išgaruoja.
Meibomijos liaukų disfunkcija paplitusi daugiau Azijos gyventojų nei ne Azijos populiacijose.
Meibomito simptomai
Meibomito simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Apskritai, jūsų akys bus sudirgintos, o regėjimas gali būti neryškus.
Jūsų akys taip pat gali būti:
- skausminga
- raudona
- patinę
- sausas
- niežti
- deginimas
- graudus
- jautrus šviesai
- švelnus liesti
Taip pat gali būti, kad akies vokas atrodo kaip raudonas, skausmingas guzas. Tai gali sukelti infekcija dėl užsikimšusios naftos liaukos.
Meibomito priežastys
Tiksli meibomijos liaukų užsikimšimo, dėl kurio atsiranda meibomitas, priežastis nežinoma.
Tyrėjai mano, kad tai gali būti bakterinė. Vykdomi tyrimai tiria bakterijas ant akies paviršiaus ir kaip jos veikia meibumą.
Kai kurie veiksniai, susiję su didesne meibomito rizika, yra šie:
Senėjimas
Senstant tu gamini mažiau skirtingos sudėties meibumo ir meibumo. Jūsų meibomijos liaukų skaičius taip pat mažėja.
Aplinkos stresas
Gyvenimas ar darbas žemos drėgmės aplinkoje gali pakeisti meibumo gamybą. Tai apima oro kondicionierių ir šildymą žiemą.
Kontaktiniai lęšiai
Kontaktinių lęšių nešiojimas yra susijęs su meibumo ir kitų meibomijos liaukų anomalijų sumažėjimu. Kuo ilgiau nešiojate kontaktinius lęšius, tuo didesnis bus poveikis meibomijos liaukoms.
Dieta
Omega-3 riebalų rūgščių trūkumas jūsų racione gali prisidėti prie meibomito. Šios riebiosios rūgštys randamos linų sėmenų aliejuje, žuvų taukuose ir alyvuogių aliejuje.
Hormonai
Androgenai ir estrogenai gali turėti įtakos jūsų meibumo sudėčiai. Androgenai skatina meibumo sekreciją ir slopina uždegimą. Estrogenai padidina uždegimą.
Narkotikai
Retino rūgštis gali pakeisti meibumo tūrį ir meibomijos liaukų darbą. Vietinė retinoinė rūgštis skiriama nuo spuogų.
Nustatyta, kad aktualūs vaistai nuo epinefrino ir glaukomos keičia meibomijos liaukų funkciją. Norint nustatyti konservantų poveikį ir naudojimo trukmę, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Rosacea
2017 m. Straipsnis pranešė, kad žmonių, sergančių rožine, tyrimai nustatė daugiau anomalijų meibomijos liaukose, palyginti su kontrolinėmis grupėmis.
Kompiuterio ekrano naudojimas
Kompiuterio ekrano naudojimas yra susijęs su MGD. Reikia atlikti daugiau tyrimų siekiant nustatyti, ar kompiuterio naudojimas prisideda prie MGD vystymosi, ar pablogina jau esamą būklę.
Kiti rizikos veiksniai
Kiti tiriami rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas
- antihistamino vartojimo alergijoms
- pakaitinė hormonų terapija po menopauzės
- diabetas
Diagnozuojamas meibomitas
Diagnozę atliks akių specialistas - oftalmologas arba optometristas. Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų.
Jie fiziškai patikrins jūsų akis ir akių vokus naudodami specialią įrangą. Gali būti, kad jūs lašinate mokinius. Gydytojas taip pat gali nuvalyti jūsų dangčius, kad paimtų mėginį bakterijų analizei.
Plyšinės lempos egzaminas sujungia mažos galios mikroskopą su didelio intensyvumo šviesa, kad būtų galima išsamiau pažvelgti į jūsų akis. Gydytojas tai naudos norėdamas sužinoti apie jūsų meibomijos liaukų anomalijas.
Naujesnės plyšinės lempos versijos yra nešiojamieji rašiklio formos prietaisai su LED lemputėmis ir kamera.
Prie kitų diagnostikos metodų priskiriama:
- naudojant specialią juostelę, kad nuvalytumėte akių vokų paraštes lipidams išmatuoti
- spaudžiant vokus išmatuoti meibomijos liaukų išvestį
- naudojant transiluminaciją, kad pažvelgtumėte į meibomijos liaukas per savo vokus
Tyrėjai pasiūlė skirtingas MGD ir meibomito sunkumo klasifikavimo sistemas, tačiau dar nepriimti vienodi standartai.
Meibomitą gali būti sunku diagnozuoti, nes jį gali lydėti sausų akių ar ragenos patinimas.
Gydant meibomitą
Gydymas meibomitu priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo. Gydytojas gali pradėti nuo konservatyvaus gydymo, o tada, jei simptomai nepraeina, paskirti kitokio pobūdžio gydymo.
Kuriami nauji gydymo būdai, vykdomi tyrimai.
Dangčių higiena
Pirmasis gydymas yra dangčio higiena. Į jūsų kasdienybę turėtų būti įtraukta:
- šiltų kompresų dangteliams bent 1 - 2 minutes du kartus per dieną
- dangtelio masažas, kaip pataria gydytojas
- dangtelio šveitiklis ar dangtelių valiklis (taip pat galite naudoti kūdikių šampūną)
- akių lašai, ašaros, geliai ar tepalai, kaip patarė gydytojas, norėdamas sutepti akis
Rinkoje yra naujų prietaisų, padedančių palaikyti dangčių higieną. Nauji tepalai taip pat yra ir yra tiriami.
Narkotikai
Gydytojas gali skirti sisteminių antibiotikų, tokių kaip doksiciklinas, minociklinas ir azitromicinas. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad šie antibiotikai mažina uždegimą ir gerina žandikaulį. Būtinai aptarkite su gydytoju šalutinį šių vaistų poveikį.
Gydytojas taip pat gali skirti vietinius kortikosteroidus, kad sumažintų uždegimą. Dar kartą aptarkite galimą šalutinį poveikį su gydytoju.
Kitas receptinis vaistas, kurį gali išrašyti jūsų gydytojas, yra ciklosporinas A. Tai imunosupresantas. Tyrimai parodė, kad jis veiksmingas, tačiau kyla diskusijų dėl veiksmingiausios dozės.
Nebiržiniai papildai
Rekomenduojami Omega-3 riebiųjų rūgščių (linų sėmenų aliejus) papildai. Tyrimai parodė, kad tai pagerina MGD ir meibomito simptomus. Jie yra parduodami ne biržoje.
Chirurginės priemonės
Tam tikrais atvejais simptomams palengvinti gali būti rekomenduojama operuoti meibomijos liaukas.
Meibomito prevencija
Norėdami išvengti meibomito ir jaustis patogiomis akimis, galite išbandyti keletą dalykų:
- Tvarkykite kasdienę akių higieną.
- Aplink jus esantis oras turi būti sudrėkintas.
- Likite hidratuotas.
- Nerūkykite ir venkite būti šalia rūkalių.
- Sutepkite akis, taip pat dažnai mirksėkite.
- Dėvėkite akinius nuo saulės, kurie apsaugo jūsų akis nuo saulės ir vėjo.
Kokia perspektyva?
Meibomitas gali būti skausmingas ir netgi išjungti, jei jis sunkus. Yra daugybė gydymo būdų, įskaitant sausą akį, kuri dažnai lydi ją. Jei norite gauti ilgalaikį palengvėjimą, gali tekti išbandyti keletą skirtingų gydymo būdų.
Tiksli meibomito priežastis dar nežinoma. Bet tiek meibomitas, tiek MGD yra tiriami. Tikėtinas naujas gydymas ir naujos įžvalgos apie jų priežastis.
Pasitarkite su gydytoju, jei turite meibomito simptomų. Jie gali padėti rasti tinkamą gydymą palengvinant.
