Regurgitacija įvyksta tada, kai skrandžio sulčių mišinys, o kartais ir nesuvirškintas maistas, kyla atgal į stemplę ir į burną.
Suaugusiesiems nevalingas regurgitacija yra dažnas rūgšties refliukso ir GERL požymis. Tai taip pat gali būti retos būklės, vadinamos atrajojimo sutrikimu, simptomas. Kūdikiams regurgitacija yra normali pirmaisiais gyvenimo metais.
Šiame straipsnyje bus tiriamos įprastos nevalingo regurgitacijos priežastys, diagnozė ir gydymas tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiams.
Priežastys
Regurgitacijos priežastis gali skirtis atsižvelgiant į tai, ar tai įvyksta kūdikiui, ar suaugusiam.
Suaugusieji
Rūgštinis refliuksas
Rūgštinis refliuksas yra būklė, kuriai būdingas refliuksas, rėmuo ir blogas burnos kvapas. Įprasti trigeriai yra šie:
- valgyti didelius patiekalus
- valgyti tam tikrus maisto produktus
- atsigulęs netrukus po valgymo
GERL
Kai rūgšties refliuksas vyksta kelis kartus per savaitę, ji vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tiek rūgšties refliuksas, tiek GERL dažniausiai sukelia skrandžio rūgšties ar maisto regurgitaciją.
Rumumo sindromas
Rumizacijos sindromas yra reta liga, dėl kurios dažnai kartojamas nesuvirškintas maistas. Šis regurgitacija dažnai atsitinka iškart po valgio.
Gydytojai dar nežino jo priežasties. Rizikos veiksniai yra psichinės sveikatos būklė arba stresinė patirtis.
Rumizacijos sindromas yra retas, todėl, jei nėra nuolatinio regurgitacijos, regurgitacija labiau tikėtina dėl rūgšties refliukso ar GERL.
Kitos priežastys
Kitos suaugusiųjų regurgitacijos priežastys:
- blokavimai
- nėštumas
- tam tikri vaistai
- rūkymas
- valgymo sutrikimai
Užsikimšimas stemplėje dėl randų ar vėžio gali sukelti dažną regurgitaciją. Ankstyvojo nėštumo hormonai gali sukelti atsipalaidavusį stemplės sfinkterį, o tai gali sukelti regurgitaciją.
Kai kurie vaistai taip pat gali sudirginti stemplės gleivinę, dėl ko gali atsirasti tulžis. Rūkymas gali pabloginti tokias sąlygas kaip rūgšties refliuksas ir sukelti padidėjusį refliuksą bei regurgitaciją.
Bulimija taip pat gali sukelti regurgitaciją. Bulimija yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingas maisto perteklius ir apsivalymas.
Bulimija yra daug rimtesnė savanoriško regurgitacijos priežastis. Tai reikalauja psichinės sveikatos gydymo.
Kūdikiai
Regurgitacija dažna kūdikiams ir kūdikiams. Tačiau kai kuriems kūdikiams dažnai pasireiškia regurgitacija.
Kai šis regurgitacija nėra kartu su kitais simptomais, ji vadinama funkcine kūdikio regurgitacija. Šiai būklei būdingi dažni regurgitacijos atvejai daugiau nei vieną kartą per dieną pirmaisiais gyvenimo metais.
GERL taip pat gali paveikti kūdikius, nors ne taip dažnai, kaip suaugusiesiems. Dėl trumpo stemplės ilgio kūdikiams, sergantiems GERL, dažniau pasireiškia regurgitacija, o ne tik refliuksas.
Simptomai
Regurgitacijos simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Atkreipkite dėmesį į specifinius simptomus, susijusius su kūdikių regurgitacija.
Suaugusieji
Daugelis simptomų, kuriuos lydi regurgitacija, atsiranda dėl sąlygų, sukeliančių regurgitaciją, tokių kaip rūgšties refliuksas ir GERL.
Rūgšties refliukso ir GERL simptomai yra šie:
- rėmuo ar krūtinės skausmas
- kartaus ar rūgštaus skonio gerklės gale
- sunku ryti
- pajutęs vienkartinę gerklę
- skrandžio rūgšties ar nesuvirškinto maisto regurgitacija
Kai regurgitacija dažnai būna savaime be kitų rūgšties refliukso ar GERL simptomų, tai gali būti atrajojimo sindromas.
Atrajimosi sindromo simptomai yra šie:
- dažnas regurgitacija netrukus po valgio
- pilvo pilvumas
- Blogas kvapas
- pykinimas
- svorio metimas
Kūdikiai
Dėl stemplės dydžio kūdikiams ir kūdikiams regurgitacija yra įprasta pirmaisiais gyvenimo metais.
Jei jūsų kūdikiui funkcionuoja kūdikio regurgitacija, galite pastebėti šiuos simptomus:
- dažnas regurgitacija, bent du kartus per dieną
- regurgitacija mažiausiai 3 savaites
- atsiranda per pirmuosius gyvenimo metus
Paprastai nėra kitų simptomų, lydinčių šią būklę už regurgitacijos ribų. Tačiau jei regurgitacija yra GERL simptomas, ją gali lydėti:
- sunku nuryti maistą ir skysčius, kurie gali sukelti žandikaulį ar užspringti
- dirglumas, užpakalinė dalis ar vengimas valgyti
- dažnas kosulys ir pneumonija
Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikis turi kitų simptomų, tai gali būti rimtesnės būklės rodiklis. Saugokitės:
- kraujas ar tulžis regurgitacija
- problemos maitinant
- besaikis verksmas
- kvėpavimo sutrikimai
Diagnozė
Suaugusieji
Rūgštinis refliuksas paprastai yra laikina būklė, kuriai nereikia oficialios diagnozės. Kadangi GERL reikia ilgalaikio mitybos ir gyvenimo būdo reguliavimo, gydytojas gali atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus.
Šie bandymai gali apimti:
- Rentgenas
- viršutinė endoskopija
- stemplės atvaizdavimas
Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti stemplės pažeidimo laipsnį ir komplikacijas dėl GERL.
Norėdami diagnozuoti atrajojimo sindromą, gydytojas pirmiausia pašalins kitų ligų, tokių kaip GERL, galimybę. Gali prireikti papildomų tyrimų, įskaitant EGD testą ir skrandžio ištuštinimo testą.
Šie testai nustato bet kokius užsikimšimus ar sulėtėjusį tranzito laiką, kurie gali sukelti dažną regurgitaciją.
Vienas atvejo tyrimas parodė, kad 24 valandų trukmės impedanso pH stebėjimas taip pat yra veiksmingas būdas diagnozuoti atrajojimo sindromą.
Kūdikiai
Kūdikių regurgitacija yra dažnas ir normalus maitinimo šalutinis poveikis ankstyvaisiais gyvenimo metais.
Gydytojams sunku išbandyti funkcinį kūdikio regurgitaciją. Tačiau jei nėra papildomų simptomų, diagnozė gali būti nustatyta, jei regurgitacija įvyksta mažiausiai du kartus per dieną 3 savaites pirmaisiais gyvenimo metais.
Tie patys funkciniai testai, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami GERL suaugusiesiems, gali būti naudojami ir kūdikiams. Jie apima:
- viršutinės GI endoskopija ir biopsija
- viršutinė GI serija
- stemplės pH matavimai
Kaip galite įsivaizduoti, šie tyrimai gali būti invaziniai kūdikiui. Jie dažnai naudojami tik esant vidutinio sunkumo ar sunkiems kūdikių GERL atvejams.
Gydymas
Suaugusieji
Vaistai yra populiarus pirmosios eilės gydymo būdas žmonėms, sergantiems rūgšties refliuksu ir GERL. Yra keletas vaistų, galinčių gydyti šias ligas, įskaitant:
- antacidiniai vaistai, tokie kaip rolaidai, kurie gali palengvinti lengvus GERL simptomus
- H2 blokatoriai, tokie kaip Pepcid, kurie gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą
- PPI, tokie kaip Prilosec, kurie ilgainiui gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą
Kartais gydytojas gali skirti prokinetikų ir antibiotikų, kad padidėtų skrandžio ištuštinimas ir sumažėtų regurgitacijos rizika.
Šiuo metu nėra vaistų, kurie būtų naudojami atrajotojų sindromui gydyti. Gydymas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių.
Kūdikiai
Šiuo metu nėra medikamentų ar chirurginių operacijų, skirtų gydyti kūdikio funkciją.
Tačiau jei jūsų kūdikiui dėl GERL atsigauna regresas, jūsų pediatras gali rekomenduoti tuos pačius vaistus nuo GERL, kuriuos vartoja suaugusieji.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija rekomenduoja pakeisti šiuos gyvenimo būdo pokyčius, kad sumažėtų GERL simptomai:
- Siekiama sveiko svorio.
- Nustok rūkyti.
- Ribokite kofeino ir alkoholio vartojimą.
- Valgymo metu valgykite mažesnius patiekalus, kruopščiai sukramtykite maistą ir nevalgykite po valgio bent 2–3 valandas.
- Naktį gulėdami pakelkite galvą ir kaklą papildomomis pagalvėmis.
Ravimo galimybės, susijusios su atrajojimo sindromu, yra susijusios su elgesio, sukeliančio regurgitaciją, pakeitimu, įskaitant:
- perkvalifikuoti diafragmą, kad atsipalaiduotų po valgymo
- buvimas vertikalioje vietoje valgymo metu ir po jo
- sumažinti stresą valgymo metu
Kai kuriais atvejais gali prireikti psichoterapijos.
Kūdikiams, kuriems dažnai pasireiškia regurgitacija, gydytojai pataria, kad tam tikri pokyčiai maitinant gali padėti sumažinti regurgitaciją:
- Maitinkite savo kūdikį ramioje, netrukdomoje vietoje, kad maitinimo metu sumažintumėte stresą ir nerimą.
- Tirštinkite receptą arba pieną 1 šaukštu grūdų už uncijos skysčio, kad virškintumėte.
- Negalima per daug maitinti savo kūdikio. Dėl per didelio maitinimo gali padidėti regurgitacija.
Panašios suaugusiųjų GERL gyvenimo būdo rekomendacijos gali būti taikomos kūdikiams, pavyzdžiui, išbandyti mažesnius, dažnesnius maitinimo seansus ir pakelti galvą po valgio.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jūs ar jūsų kūdikis patiria regurgitaciją, dėl kurios sunku išlaikyti maistą, arba ją lydi kiti simptomai, laikas kreiptis į gydytoją.
Jūsų gydytojas gali padėti susiaurinti dažno regurgitacijos priežastį, naudodamasis jūsų ligos istorija ir diagnostiniais tyrimais.
Nustačius priežastį, jūs ir jūsų gydytojas galite kartu ieškoti vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, kurie padėtų sumažinti regurgitaciją.
Jei jūsų regurgitacija yra valgymo sutrikimo, pavyzdžiui, bulimijos, simptomas, yra šaltinių, kurie gali padėti.
Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija savo tinklalapyje turi žemėlapį, kuris gali padėti susirasti valgymo sutrikimų specialistą šalia jūsų.
Esmė
Regurgitacija įvyksta, kai virškinimo skysčiai ir nesuvirškintas maistas patenka iš stemplės į burną.
Suaugusiesiems nevalingas regurgitacija yra simptomų, tokių kaip rūgšties refliuksas, GERL ir atrajojimo sindromas, simptomas. Kūdikiams dažnas regurgitacija yra dažnas funkcinis kūdikio regurgitacijos ir GERL požymis.
Yra daugybė testų, kuriuos atliks gydytojas, kad nustatytų jūsų dažno regurgitacijos priežastį. Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai yra pirmoji gynybos linija mažinant regurgitaciją ir gerinant gyvenimo kokybę.
