Apžvalga
Kai sergate opiniu kolitu (UC), gydymo tikslas yra sustabdyti jūsų imuninę sistemą nuo atakos jūsų žarnyno gleivinėje. Tai sumažins uždegimą, sukeliantį jūsų simptomus, ir pagilins jus. Gydytojas gali pasirinkti iš kelių skirtingų vaistų rūšių, kad padėtų jums pasiekti šiuos tikslus.
Per pastaruosius kelerius metus padidėjo vaistų, vartojamų UC, skaičius. Klinikinių tyrimų metu tyrėjai tiria kitus naujus ir galbūt patobulintus gydymo būdus.
Dabartinis gydymas
UC gydyti yra keletas skirtingų rūšių vaistų. Gydytojas padės jums pasirinkti vieną iš šių gydymo būdų, remiantis:
- Jūsų ligos sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus)
- kokius narkotikus jau vartojote
- kaip gerai reagavai į tuos vaistus
- jūsų bendra sveikata
Aminosalicilatai
Šioje vaistų grupėje yra ingredientas 5-aminosalicilo rūgštis (5-ASA). Jie įtraukia:
- sulfasalazinas (azulfidinas)
- mesalaminas („Canasa“)
- olsalazinas (Dipentum)
- balsalazidas (Colazal, Giazo)
Kai vartojate šiuos vaistus per burną arba kaip klizmą, jie padeda sumažinti uždegimą jūsų žarnyne. Aminosalicilatai geriausiai veikia esant lengvam ar vidutinio sunkumo UC ir gali padėti išvengti paūmėjimų.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai (steroidiniai vaistai) slopina imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą. Pavyzdžiai:
- prednizonas
- prednizolonas
- metilprednizolonas
- budezonidas
Jei norite nuraminti simptomų paūmėjimą, gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų. Nederėtų ilgai vartoti steroidų, nes jie gali sukelti tokias problemas kaip didelis cukraus kiekis kraujyje, svorio padidėjimas, infekcijos ir kaulų retėjimas.
Imunomoduliatoriai
Šie vaistai slopina jūsų imuninę sistemą, kad apsaugotų nuo uždegimo. Jei aminosalicilatai nepadeda jūsų simptomams, galite pradėti vartoti vieną iš šių vaistų. Imunomoduliatorių pavyzdžiai:
- azatioprinas (azasanas)
- 6-merkaptopurinas (6MP) (purinetolis)
- ciklosporinas (Sandimmune, Neoral, kiti)
TNF blokatoriai
TNF blokatoriai yra biologinio vaisto rūšis. Biologija gaminama iš genetiškai modifikuotų baltymų ar kitų natūralių medžiagų. Jie veikia specifines jūsų imuninės sistemos dalis, kurios skatina uždegimą.
Anti-TNF vaistai blokuoja imuninės sistemos baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriu (TNF), kuris sukelia uždegimą. Jie gali padėti žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu UC, kurių simptomai nepagerėjo vartojant kitus vaistus.
TNF blokatoriai apima:
- adalimumabas (Humira)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
- vedolizumabas (Entyvio)
Chirurgija
Jei jūsų išbandytas gydymas nesuvaldo jūsų simptomų arba nustoja veikti, jums gali prireikti operacijos. Proktokolektomija vadinama procedūra pašalina visą storąją žarną ir tiesiąją žarną, kad būtų išvengta tolesnio uždegimo.
Po operacijos neturėsite dvitaškio, kur laikyti atliekas. Jūsų chirurgas sukurs maišelį, esantį jūsų kūno išorėje, vadinamą ileostomija, arba kūno vidų iš jūsų plonosios žarnos dalies (šiluma).
Chirurgija yra didelis žingsnis, tačiau tai palengvins UC simptomus.
Nauji vaistai
Per pastaruosius kelerius metus atsirado keletas naujų UC procedūrų.
Tofacitinibas (Xeljanz)
Xeljanz priklauso vaistų klasei, vadinamai Janus kinazės (JAK) inhibitoriais. Šie vaistai blokuoja fermentą JAK, kuris aktyvina imuninės sistemos ląsteles ir sukelia uždegimą.
Xeljanz buvo patvirtintas nuo 2012 m. Reumatoidiniam artritui (RA), o nuo 2017 m. - psoriaziniam artritui (PsA) gydyti. 2018 m. FDA taip pat patvirtino tai, kad jis skirtas gydyti vidutinio sunkumo ir sunkų UC turinčius žmones, kurie nereagavo į TNF blokatorius.
Šis vaistas yra pirmasis ilgalaikis geriamasis gydymas nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus UC. Kitiems vaistams reikia infuzijos ar injekcijos. Šalutinis Xeljanz poveikis yra didelis cholesterolio kiekis, galvos skausmas, viduriavimas, peršalimas, bėrimas ir juostinė pūslelinė.
Biologiniai panašumai
Biosimiliarai yra palyginti nauja vaistų klasė, skirta pamėgdžioti biologinius padarinius. Kaip ir biologiniai vaistai, šie vaistai yra skirti imuninės sistemos baltymams, kurie prisideda prie uždegimo.
Biosimiliarai veikia taip pat, kaip ir biologiniai, tačiau jie gali kainuoti daug mažiau. Pavadinimo pabaigoje pridedamos keturios raidės, kad būtų lengviau atskirti biologiškai panašų vaistą nuo pirminio biologinio.
FDA patvirtino keletą UC biologinių modelių per pastaruosius kelerius metus, įskaitant:
- infliksimabas-abda (Renflexis)
- infliksimabas-dyibas („Inflectra“)
- infliksimabas-qbtx („Ixifi“)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto („Amjevita“)
Tiriamieji vaistai
Tyrėjai nuolatos ieško geresnių būdų kontroliuoti UC. Čia pateikiami keli nauji tiriami gydymo būdai.
Išmatų persodinimas
Išmatų persodinimas arba išmatų persodinimas yra eksperimentinė technika, kurios metu sveikos bakterijos iš donoro išmatų patenka į kažkieno, turinčio UC, žarnyną. Ši idėja gali pasirodyti nepatraukli, tačiau gerosios bakterijos padeda išgydyti žalą iš UC ir atkurti sveiką mikrobų pusiausvyrą žarnyne.
Kamieninių ląstelių terapija
Kamieninės ląstelės yra jaunos ląstelės, kurios išauga į įvairias ląsteles ir audinius mūsų kūne. Jie gali išgydyti bet kokią žalą, jei juos tinkamai panaudosime ir panaudosime. UC kamieninės ląstelės gali pakeisti imuninę sistemą taip, kad padėtų sumažinti uždegimą ir išgydyti žalą.
Klinikiniai tyrimai
Gydytojai turi platesnį UC gydymo galimybių spektrą nei bet kada anksčiau. Net turėdami tiek daug narkotikų, kai kuriems žmonėms sunku rasti tokį, kuris jiems tinka.
Tyrėjai klinikinių tyrimų metu nuolat tiria naujus gydymo metodus. Prisijungę prie vieno iš šių tyrimų galite suteikti prieigą prie narkotikų, kol jie nebus prieinami visuomenei. Paklauskite UC gydančio gydytojo, ar jūsų rajone gali būti tinkamas klinikinis tyrimas.
Atimti
Žmonių, sergančių UC, perspektyva šiandien yra daug geresnė dėl naujų vaistų, galinčių nuraminti žarnyno uždegimą. Jei išbandėte vaistą ir jis jums nepadėjo, žinokite, kad kitos galimybės gali pagerinti jūsų simptomus. Būkite atkaklūs ir glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju, kad surastumėte terapiją, kuri galiausiai tinka jums.
