Laktatinis Ringerio tirpalas arba LR yra intraveninis (IV) skystis, kurio galite gauti, jei esate dehidratuotas, operuotas ar vartojate IV vaistus. Jis taip pat kartais vadinamas Ringerio laktatu arba natrio laktato tirpalu.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių galite gauti šį IV skystį, jei jums reikalinga medicininė priežiūra.
Kuo jis skiriasi nuo fiziologinio tirpalo?
Nors druskos tirpalas ir laktatas Ringerio tirpalas turi keletą panašumų, jie taip pat turi skirtumų. Dėl to priklausomai nuo situacijos vienas gali būti naudojamas labiau nei kitas.
Ką jie turi bendro
Įprastas druskos tirpalas ir Ringerio laktatas yra du IV skysčiai, dažniausiai naudojami ligoninių ir sveikatos priežiūros įstaigose.
Jie abu yra izotoniniai skysčiai. Būdami izotoniniai skysčiai turi tokį patį osmosinį slėgį kaip kraujas. Osmosinis slėgis yra tirpiklių (pavyzdžiui, vandens) tirpių medžiagų (tokių kaip natrio, kalcio ir chlorido) balanso matavimas.
Izotoniškumas taip pat reiškia, kad kai gausite IV laktato Ringerio, tirpalas nesukels ląstelių susitraukimo ar padidėjimo. Vietoj to, tirpalas padidins skysčio kiekį jūsų kūne.
Kuo jie skiriasi
Skysčių gamintojai į įprastą fiziologinį tirpalą įdeda šiek tiek kitokių komponentų, palyginti su Ringer laktatais. Dalelių skirtumai reiškia, kad Ringerio laktacijos metu kūnas nesitęsia taip ilgai, kaip įprastas druskos tirpalas. Tai gali būti naudingas poveikis norint išvengti skysčių perpildymo.
Taip pat Ringerio laktate yra natrio laktato priedo. Organizmas metabolizuoja šį komponentą į vadinamąjį bikarbonatą. Tai yra „bazė“, kuri gali padėti padaryti organizmą mažiau rūgštinį.
Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai, gydydami tokias medicinines ligas kaip sepsis, kurių metu organizmas tampa labai rūgštus, naudoja Ringerio laktaciją.
Kai kurie tyrimai rodo, kad vietoj prarasto skysčio traumos pacientams gali būti teikiama pirmenybė Ringerio laktacijai, palyginti su įprastu druskos tirpalu.
Be to, normaliame druskos tirpale yra didesnis chlorido kiekis. Tai kartais gali sukelti inkstų kraujagyslių susiaurėjimą, paveikti inkstų kraujotaką. Šis poveikis paprastai nekelia rūpesčių, nebent žmogus gauna daug normalaus druskos tirpalo.
Laktatas Ringeris gerai nesimaišo su kai kuriais IV tirpalais. Vietoj to, vaistinės įmaišo įprastą druskos tirpalą su šiais IV tirpalais:
- metilprednizonas
- nitroglicerinas
- nitroprussidas
- norepinefrino
- propanololio
Kadangi Ringerio laktacijos metu yra kalcio, kai kurie gydytojai nerekomenduoja jo vartoti, kai žmogui perpilamas kraujas. Papildomas kalcis gali jungtis su konservantais, kuriuos kraujas prideda prie kraujo bankų saugojimui. Tai gali padidinti kraujo krešulių riziką.
Kaip šalutinis pastebėjimas, Ringerio laktacija taip pat šiek tiek skiriasi nuo vadinamojo Ringerio sprendimo. Ringero tirpale paprastai yra natrio bikarbonatas, o ne natrio laktatas. Kartais Ringerio tirpale taip pat yra daugiau gliukozės (cukraus) nei Ringerio laktacijos metu.
Tirpalo turinys
Žindytas Ringerio tirpalas turi daug tų pačių elektrolitų, kuriuos natūraliai daro kraujas.
Pasak B. Brauno medicinos, vienos iš bendrovių, gaminančių Ringerio laktaciją, kas 100 mililitrų jų tirpalo yra:
- kalcio chloridas: 0,02 gramo
- kalio chloridas: 0,03 gramo
- natrio chloridas: 0,6 gramo
- natrio laktatas: 0,31 gramo
- vandens
Šie komponentai gali šiek tiek skirtis pagal gamintoją.
Medicininiai Ringerio laktacijos tikslai
Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali gauti Ringer tirpalą laktacijos būdu. Keletas priežasčių, kodėl asmuo gali gauti šį IV sprendimą, yra šios:
- dehidratacijai gydyti
- palengvinti IV vaistų srautą operacijos metu
- atkurti skysčių pusiausvyrą po reikšmingo kraujo netekimo ar nudegimų
- laikyti veną atidarius IV kateterį
Žindomasis Ringeris dažnai yra IV-asis pasirinktas sprendimas, jei sergate sepsiu ar infekcija, kai jūsų kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyra išnyksta.
Gydytojai taip pat gali naudoti laktacijos Ringerio laistymo tirpalą. Tirpalas yra sterilus (tinkamai laikant jame nėra bakterijų). Todėl jis gali būti naudojamas žaizdą išplauti.
Jis taip pat gali būti naudojamas operacijos metu šlapimo pūslei ar chirurginei vietai drėkinti. Tai padeda nuplauti bakterijas arba padaryti chirurginę vietą lengviau matomą.
Gamintojai neketina žmonių gerti laktato Ringerio tirpalo. Jis skirtas tik laistymui ar IV naudojimui.
Kaip veikia sprendimas
Jūs gausite Ringerio tirpalą laktacijos būdu į veną. Kai tirpalas patenka į veną, jis patenka ir į ląsteles, ir į išorę. Idealiu atveju sprendimas padeda išlaikyti ar pasiekti skysčių balansą jūsų kūne.
Galimas šalutinis poveikis
Suteikus per daug laktato Ringerio, gali atsirasti patinimas ir edema. Kai kurie žmonės turi sveikatos sutrikimų, kurie reiškia, kad jų kūnas negali gerai susitvarkyti su papildomu skysčiu. Šios sąlygos apima:
- lėtinė inkstų liga
- stazinis širdies nepakankamumas
- hipoalbuminemija
- cirozė
Jei žmonės, sergantys šiomis ligomis, gauna laktacijos metu Ringerio (ar bet kurio kito IV skysčio), medicinos specialistas turėtų atidžiai juos stebėti, kad įsitikintų, jog jie negauna per daug skysčių.
Be skysčių perpildymo, per didelis laktato Ringerio tirpalas gali paveikti jūsų elektrolitų kiekį. Tai apima natrį ir kalį. Kadangi Ringerio laktacijos metu yra mažiau natrio nei kraujyje, jei per daug suvartosite, jūsų natrio kiekis gali sumažėti.
Kai kuriuose tirpikliuose su laktacijos tirpalais yra dekstrozė, tam tikros rūšies gliukozė. Alerginės reakcijos gali atsirasti žmonėms, kurie turi alergiją kukurūzams.
Įprasta Ringer laktato dozė
Ringerio laktacijos dozė priklauso nuo aplinkybių. Gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, kiek sveriate, kokia yra jūsų sveikata ir kaip jūs jau esate hidratuotas.
Kartais gydytojas gali užsisakyti IV skysčių „KVO“greičiu. Tai reiškia „laikyti veną atvirą“ir paprastai yra apie 30 mililitrų per valandą. Jei esate labai dehidratuotas, gydytojas gali užsisakyti skysčių, įpiltų labai greitai, pvz., 1000 mililitrų (1 litras).
Paėmimas
Jei turite turėti IV, galite pastebėti, kad jūsų IV krepšyje rašoma „Ringerio laktacija“. Tai laiko patikrintas skysčių pakeitimo variantas, kurį paprastai skiria gydytojai. Jei gausite, būsite stebimi, kad įsitikintumėte, jog per daug nesinaudojate savo IV.
