Medicinos terminijoje terminas „abortas“gali reikšti planuojamą nėštumo nutraukimą arba nėštumą, kuris baigiasi persileidimu. Tačiau kai dauguma žmonių nurodo abortą, jie reiškia sukeltą abortą, ir štai kaip šis terminas vartojamas šiame straipsnyje.
Jei atlikote abortą, jums gali rūpėti, ką tai reiškia būsimam vaisingumui ir nėštumui. Tačiau abortas paprastai neturi įtakos jūsų galimybei vėl pastoti vėliau.
Labai reta išimtis yra randai po chirurginio aborto, būklės, vadinamos Ashermano sindromu.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjami skirtingi abortų tipai, būsimasis vaisingumas ir ką daryti, jei po aborto kyla sunkumų pastoti.
Kokios yra abortų rūšys?
Nors ir retas, kartais jūsų atliekamas abortas gali turėti įtakos jūsų vaisingumui ateityje. Paprastai abortų atlikimo būdas priklausys nuo to, kaip toli pažengė nėštumas. Laikas taip pat gali turėti įtakos, jei asmeniui reikia medicininio ar chirurginio aborto.
Medicininis abortas
Medicininis abortas įvyksta tada, kai moteris vartoja vaistus abortui sukelti. Kartais moteris gali vartoti šiuos vaistus, nes patyrė persileidimą. Vaistai padeda užtikrinti, kad visi pastojimo produktai būtų perduoti, kad būtų išvengta infekcijos ir kad moteris ateityje galėtų vėl pastoti.
Kokį medicininį abortą gali skirti gydytojas, dažnai priklauso nuo nėštumo amžiaus arba nuo to, kiek savaičių yra nėštumo savaitė.
Medicininių abortų metodų, susijusių su laiku, pavyzdžiai:
- Iki 7 nėštumo savaitės: Vaistas metotreksatas (Rasuvo, Otrexup) gali sustabdyti embriono ląstelių greitą dauginimąsi. Tada moteris vartoja vaistą misoprostolį (Cytotec), kad stimuliuotų gimdos susitraukimus, kad būtų galima išlaisvinti nėštumą. Gydytojai dažnai neskiria metotreksato - šis požiūris dažniausiai skiriamas negimdinio nėštumo moterims, kai embriono implantai yra ne gimdoje, o nėštumas nebus perspektyvus.
- Iki 10 nėštumo savaičių: Medicininis abortas taip pat gali būti susijęs su dviejų vaistų vartojimu, įskaitant mifepristoną (Mifeprex) ir misoprostolį (Cytotec). Ne visi gydytojai gali skirti mifepristoną - daugelis tai turi turėti specialų pažymėjimą.
Chirurginis abortas
Chirurginis abortas yra procedūra, skirta nutraukti nėštumą arba pašalinti likusius nėštumo produktus. Kaip ir medicininių abortų atveju, požiūris gali priklausyti nuo laiko.
- Iki 16 nėštumo savaičių: vakuuminė aspiracija yra vienas iš labiausiai paplitusių abortų būdų. Tam reikia naudoti specialią įrangą vaisiui ir placentai pašalinti iš gimdos.
- Po 14 savaičių: išsiplėtimas ir evakuacija (D&E) yra chirurginis vaisiaus ir placentos pašalinimas. Šis metodas gali būti derinamas su kitais būdais, tokiais kaip vakuumo aspiracija, žnyplių pašalinimas arba išsiplėtimas ir sukietinimas. Gydytojai taip pat naudoja išsiplėtimą ir kuretažą (D&C), kad pašalintų likusius pastojimo produktus, jei moteris pastojo. Curettage reiškia, kad gydytojas naudoja specialų instrumentą, vadinamą curette, kad pašalintų su nėštumu susijusius audinius iš gimdos gleivinės.
- Po 24 savaičių: Indukcinis abortas yra toks metodas, kuris retai naudojamas JAV, tačiau yra nurodomas vėlesniuose nėštumo etapuose. Abortų po 24 savaičių įstatymai skiriasi priklausomai nuo valstybės. Ši procedūra apima vaistų, kurie skatina gimdymą, gavimą. Vaisiui pagimdžius, gydytojas pašalins visus pastojimo produktus, pavyzdžiui, placentą, iš gimdos.
Guttmacherio instituto duomenimis, maždaug 65,4 proc. Abortų buvo atlikta, kai moteris buvo 8 savaites nėščia ar anksčiau. Apskaičiuota, kad 88 procentai abortų įvyksta per pirmąsias 12 nėštumo savaičių.
Kai abortas atliekamas švarioje, saugioje medicinos aplinkoje, dauguma procedūrų neturės įtakos vaisingumui. Tačiau visada kalbėkite su gydytoju dėl bet kokių problemų.
Kokia yra abortų rizika?
Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos (ACOG) duomenimis, abortas yra nedidelės rizikos procedūra. Mirties rizika po aborto yra mažesnė nei 1 iš 100 000. Kuo vėliau nėštumo metu moteris patiria abortą, tuo didesnė jos komplikacijų rizika; tačiau mirties rizika po gimdymo yra 14 kartų didesnė nei mirties po ankstyvo aborto rizika.
Kai kurios galimos su abortu susijusios komplikacijos apima:
- Kraujavimas: moteris gali patirti kraujavimą po aborto. Paprastai kraujo netekimas nėra toks didelis, kad tai yra medicinos problema. Tačiau retai moteris gali kraujuoti tiek, kad jai reikia perpilti kraują.
- Neišsamus abortas: Kai tai atsitiks, audinyje ar kituose vaisiaus produktuose gali likti gimdoje, o asmeniui gali prireikti D&C, kad būtų pašalintas likęs audinys. Rizika tuo didesnė, kai žmogus vartoja vaistus abortui atlikti.
- Infekcija: Norėdami išvengti šios rizikos, gydytojai paprastai skiria antibiotikus prieš abortą.
- Aplinkinių organų sužalojimas: Kartais gydytojas gali netyčia sužeisti šalia esančius organus atlikdamas abortą. Pavyzdžiai yra gimda ar šlapimo pūslė. Nėštumo metu rizika, kad tai įvyks, dar labiau padidėja.
Techniškai viskas, kas sukelia uždegimą gimdoje, gali turėti įtakos būsimam vaisingumui. Tačiau labai mažai tikėtina, kad tai įvyks.
Kas yra Ashermano sindromas?
Ašermano sindromas yra reta komplikacija, kuri gali atsirasti po to, kai moteriai atlikta chirurginė procedūra, tokia kaip D&C, kuri gali pažeisti gimdos gleivinę.
Dėl šios būklės gali atsirasti randai gimdos ertmėje. Tai gali padidinti tikimybę, kad moteris ateityje gali patirti persileidimą ar patirti problemų pastoti.
Ašhermano sindromas pasitaiko nelabai dažnai. Tačiau jei tai atsitinka, gydytojai dažnai gali gydyti ligą operacija, kurios metu pašalinami randai, esantys gimdos viduje, audinių srityje.
Po to, kai gydytojas chirurginiu būdu pašalins rando audinį, jie paliks balioną gimdos viduje. Balionas padeda gimdai likti atviroms, kad galėtų išgydyti. Kai gimda pasveiks, gydytojas pašalins balioną.
Kokia vaisingumo perspektyva po aborto?
Anot ACOG, abortas paprastai neturi įtakos jūsų galimybei pastoti ateityje. Tai taip pat nedidina nėštumo komplikacijų rizikos, jei pasirinksite pastoti dar kartą.
Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti tam tikro tipo kontracepciją iškart po aborto, nes įmanoma, kad moteris vėl gali pastoti, kai pradeda ovuliaciją.
Gydytojai taip pat paprastai rekomenduos moteriai tam tikrą laiką susilaikyti nuo lytinių santykių po aborto, kad kūnas galėtų pasveikti.
Jei jums sunku pastoti po aborto, svarbu atsižvelgti į kai kuriuos kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, nes ankstesnis abortas greičiausiai nesukels problemų pastoti. Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos vaisingumui:
- Amžius: senstant jūsų vaisingumas mažėja. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tai ypač pasakytina apie vyresnes nei 35 metų moteris.
- Gyvenimo įpročiai: Gyvenimo įpročiai, tokie kaip rūkymas ir narkotikų vartojimas, gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Tas pats pasakytina ir apie jūsų partnerį.
- Ligos istorija: Jei anksčiau buvote lytiškai plintančių infekcijų (LPL), tokių kaip chlamidija ar gonorėja, jos gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Tas pats pasakytina ir apie lėtines ligas, tokias kaip diabetas, autoimuniniai sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai.
- Partnerio vaisingumas: spermos kokybė gali paveikti moters galimybes pastoti. Net jei praeityje pastojote su tuo pačiu partneriu, gyvenimo būdas ir senėjimas gali turėti įtakos jūsų partnerio vaisingumui.
Jei susiduriate su problemomis pastoti, pasitarkite su savo ginekologu. Jie gali patarti, kurie gyvenimo būdai gali būti naudingi, taip pat gali rekomenduoti vaisingumo specialistą, kuris gali padėti nustatyti galimas pagrindines priežastis ir galimas gydymo galimybes.
Paėmimas
Abortas yra bet kokia medicininė procedūra ar vaistų vartojimas nėštumui nutraukti. Remiantis Guttmacherio instituto duomenimis, maždaug 18 procentų nėštumų JAV 2017 m. Baigėsi dėl abortų. Nepaisant požiūrio, gydytojai abortus laiko labai saugiomis procedūromis.
Jei atliksite abortą, dar nereiks pastoti vėliau. Jei kyla problemų pastoti, jūsų ginekologas gali padėti.
