Kas Yra „Medigap“ir Ką Jis Apima?

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Jei neseniai užsiregistravote „Medicare“, jums gali būti įdomu, kokia yra „Medigap“politika. Medigap politika padės padengti kai kurias išlaidas, susijusias su jūsų „Medicare“planu.

Yra keli „Medigap“strategijų tipai, iš kurių galima pasirinkti, todėl svarbu atlikti tyrimus ir rasti planą, kuris atitiktų jūsų asmeninius medicinos poreikius.

Šiame straipsnyje mes išsamiau išnagrinėsime, kas yra „Medigap“, kiek sumokėsite už „Medigap“ir kada reikia įstoti į papildomą „Medigap“politiką.

Kas yra „Medigap“(„Medicare“papildymo planas)?

„Medigap“yra papildomas „Medicare“draudimas, parduodamas privačių kompanijų, siekiant padėti padengti originalias „Medicare“išlaidas, tokias kaip atskaitymai, įmokos ir draudimas.

Kai kuriais atvejais „Medigap“taip pat padengs skubios medicinos pagalbos mokesčius, kai keliausite už JAV. „Medigap“polisas išmokamas tik po to, kai jūs ir „Medicare“sumokėjote dalį savo išlaidų už medicinos paslaugas.

Yra 10 „Medigap“planų: A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N.

Taip pat yra „Medigap“planų, kurie nebeparduodami: „E“, „H“, „I“ir „J.“planai. Tačiau jie vis tiek siūlo originalią aprėptį tiems, kurie anksčiau juos įsigijo.

Daugelis šių „Medigap“planų skiriasi tuo, kokio dydžio įmokas, draudimą ar kitas medicinines paslaugas jie padengs.

Visi „Medigap“planai apima bent dalį, jei ne visus, šių dalių:

Medicare A dalies draudimas ir ligoninės mokesčiai
„Medicare A“dalis ligoninės hospiso draudimas ar papildomos išlaidos
Medicare B dalies draudimas ar papildomos išlaidos
kraujo perpylimo išlaidos, iki pirmųjų 3 pintų

Be to, kai kurie „Medigap“planai taip pat apima:

kvalifikuotos slaugos įstaigos išlaidos
Medicare A dalis išskaičiuojama
Medicare B dalis išskaičiuojama
pertekliniai „Medicare“mokesčiai
skubios medicinos išlaidos užsienio kelionių metu

Žemiau rasite 2020 m. Siūlomų „Medigap“strategijų sąrašą ir jų aprėptį.

Privalumai	A	B	C	D	F	G	K	L	M	N
A dalis išskaičiuojama	Ne	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	50 proc.	75 proc.	50 proc.	Taip
Bendrosios dalies ir ligoninės išlaidos	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip
A dalies hospice bendras draudimas arba papildomos išmokos	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	50 proc.	75 proc.	Taip	Taip
B dalis išskaičiuojama	Ne	Ne	Taip	Ne	Taip	Ne	Ne	Ne	Ne	Ne
B dalies bendras draudimas arba bendras mokėjimas	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	50 proc.	75 proc.	Taip	Taip
B dalies pertekliniai mokesčiai	Ne	Ne	Ne	Ne	Taip	Taip	Ne	Ne	Ne	Ne
Kraujo perpylimas (iki 3 pintų)	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	Taip	50 proc.	75 proc.	Taip	Taip
Kvalifikuotos slaugos įstaigos bendras draudimas	Ne	Ne	Taip	Taip	Taip	Taip	50 proc.	75 proc.	Taip	Taip
Kelionės užsienyje išlaidos	Ne	Ne	80 proc.	80 proc.	80 proc.	80 proc.	Ne	Ne	80 proc.	80 proc.
„Kišenės ribos“	Netaikoma	Netaikoma	Netaikoma	Netaikoma	Netaikoma	Netaikoma	5880 USD	2 940 USD	Netaikoma	Netaikoma

Atminkite, kad „Medigap“nėra tas pats, kas „Medicare Advantage“. „Medicare Advantage“planuose, be originalių „Medicare“, siūloma aprėptis. „Medigap“planai padeda susimokėti tik už bet kokią jūsų turimą aprėptį.

Jei gyvenate Masačusetso, Minesotos ar Viskonsino valstijose, Medigapo politika yra standartizuota skirtingai ir gali turėti skirtingus pavadinimus.

Kiek kainuoja „Medicare“papildymo planai?

Su originaliais „Medicare“ir „Medigap“susijusios tam tikros išlaidos, kurios gali skirtis atsižvelgiant į planą.

Mėnesio priemoka

Net ir turėdami „Medigap“planą, jūs vis tiek esate atsakingi už pradinių „Medicare“įmokų mokėjimą, įskaitant:

252–458 USD už A dalį, nebent turite nemokamą planą
144,60 USD + už B dalį, atsižvelgiant į jūsų pajamas

Be to, už „Medigap“planą galite būti skolingi atskirai.

Atskaitymai

Prieš mokėdami „Medicare“ar „Medigap“už jūsų paslaugas, turite sumokėti išskaitytinas sumas už A ir B dalis, įskaitant:

Kiekvienam išmokų laikotarpiui A dalis - 1 488 USD
198 USD už B dalį

Kai kurie „Medigap“planai gali sumokėti už dalį (arba visą) šių atskaitytinų sumų.

Išmokos ir draudimas

Kai jūsų išskaitymas bus įvykdytas, „Medicare“padengia savo išlaidų dalį. Tačiau vis tiek būsite skolingi kai kuriuos kopijavimo ar bendrojo draudimo mokesčius, įskaitant:

0–704 USD draudimas per dieną A daliai, atsižvelgiant į tai, kiek dienų ji yra išmokų laikotarpiu
20 procentų „Medicare“patvirtintos sumos už paslaugas, skirtas B daliai

Priklausomai nuo jūsų pasirinktos „Medigap“politikos, aukščiau išvardytas įmokas ir bendrojo draudimo įmokas sumokės „Medigap“.

Iš kišenės

Tik dvi „Medigap“strategijos - K ir L - riboja tai, kiek mokėsite iš savo kišenės.

Tačiau nei „Medicare“A, nei B dalyje nėra „ribų“. Jei pasirinksite „Medigap“politiką, kuri neapima bent jau visos ar visos „Medicare“mokesčių, už šias išlaidas vis tiek turėsite sumokėti iš savo kišenės.

Nedengiama

„Medigap“polisai yra papildomas originalios „Medicare“draudimas, o ne papildomos draudimo išlaidos. Nors „Medigap“politika gali padėti padengti kai kurias jūsų „Medicare“išlaidas, ji nepadengs:

receptiniai vaistai
regėjimas, dantų ar klausa
visos kitos sveikatos privilegijos, tokios kaip narystė fitnese ar transportavimas

Norėdami gauti šios rūšies medicinos paslaugų aprėptį, prie savo plano turėsite pridėti „Medicare D“politiką arba pasirinkti „Medicare Advantage“(C dalis) planą.

Palyginus plano išlaidas

„Medigap“politika yra „įvertinta“atsižvelgiant į įvairius veiksnius, kurie visi gali turėti įtakos tam, kiek jūs mokate už savo plano įmoką.

Bendruomenės įvertinimas (be amžiaus)

Bendruomenės įvertinta „Medigap“politika imasi tą pačią mėnesinę įmoką, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus. Mėnesio įmoka gali keistis dėl išorinių veiksnių, tokių kaip infliacija, tačiau ji niekada nesikeis atsižvelgiant į jūsų amžių.

Išleidimo amžiaus kategorija (įėjimo amžiaus kategorija)

„Medigap“polisai, kuriems taikoma amžiaus riba, imami skirtingi įmokų dydžiai, atsižvelgiant į jūsų amžių, kai įsigijote polisą. Paprastai priemokos yra pigesnės, jei perkate „Medigap“politiką, kai esate vyresnis.

Įgytas pagal amžių

Pasiekus amžių, „Medigap“polisai imasi didesnių įmokų, kai senstate, o jūsų mėnesio įmokų suma nustatoma atsižvelgiant į jūsų amžių. Skirtingai nuo amžiaus, kai išleidžiama pagal amžių, tipai tampa brangesni.

Kiti veiksniai

Tik 4 valstijos siūlo „Medicare“naudos gavėjams garantuojamą prieigą prie „Medigap“politikos, neatsižvelgiant į sveikatos būklę.

Kitose valstijose, jei turite sveikatos būklę, buvote apmokestinti didesne įmoka už jūsų „Medigap“politiką.

Ar „Medigap“apima jus, kai keliaujate?

Jei jūsų „Medicare“planas dar neapima užsienio kelionių, šie „Medigap“planai apims 80 procentų skubios sveikatos priežiūros paslaugų, kai keliaujate už JAV ribų:

Be to, nors E, H, I ir J planai nebeparduodami, jie taip pat padengia su kelionėmis susijusias sveikatos priežiūros išlaidas, jei jau esate į jas įsitraukę.

Prieš apmokėdami „Medigap“polisą už skubias užsienio kelionių išlaidas, pirmiausia turėsite sumokėti 250 USD išskaičiuojamą sumą. Tuomet pagal jūsų „Medigap“politiką bus sumokėta 80 procentų skubios medicinos pagalbos išlaidų, neviršijant 50 000 USD gyvenimo ribos.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad „Medigap“polisas už tokio tipo mokesčius mokės tik tuo atveju, jei polisas prasidės per pirmąsias 60 jūsų kelionės dienų.

Kada galiu įstoti į Medigap?

Yra keli „Medicare“planų registracijos laikotarpiai, tačiau yra tik konkretūs registravimo laikotarpiai, skirti į savo planą įtraukti „Medigap“politiką. Atkreipkite dėmesį į šias priėmimo datas:

Pradinis priėmimo laikotarpis. Jūs turite teisę kreiptis dėl „Medicare“plano ir tokiu būdu pridėti „Medigap“politiką per 3 mėnesius prieš, 3 mėnesius po ir per mėnesį nuo 65 ^-ojo gimtadienio.
Atviras registracijos laikotarpis. Jei praleidote pradinį registraciją, galite kreiptis dėl poliso per „Medigap“atviro registracijos periodą. Jei jums jau sukako 65 metai, šis laikotarpis prasideda nuo įstojimo į B dalį. Jei jums sukanka 65 metai, šis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių po to, kai jums sueina 65 metai ir esate įstoję į B dalį.

Draudimo kompanijos ne visada reikalauja parduoti jums „Medigap“polisą, ypač jei esate jaunesnis nei 65 metų.

Kai praeis tiek pradinis, tiek atviras registracijos laikotarpis, jums gali būti daug sunkiau rasti draudimo bendrovę, kuri jus įregistruos. Kai tik užsiregistruosite „Medicare B“dalyje, turėtumėte kreiptis dėl „Medigap“politikos, jei jums jos reikia.

Be to, atminkite, kad kažkas neteisėta parduoti jums „Medigap“politiką, jei turite „Medicare Advantage“planą.

Yra daugybė variantų, kaip pasirinkti „Medigap“planą, tačiau palyginę pasiūlymus su tuo, ko reikia jūsų mylimam žmogui, galite padėti susiaurinti jiems geriausią „Medigap“politiką.

Paėmimas

„Medigap“polisai yra papildomo draudimo galimybė žmonėms, kurie yra įtraukti į originalų „Medicare“ir kurie nori gauti papildomą finansinę apsaugą.

Kai įsiregistruosite į „Medigap“politiką, turėsite padengti tam tikras išlaidas, tokias kaip atskaitymai, įmokos ir draudimas. Tačiau vis tiek turėtumėte tikėtis sumokėti kai kurias išlaidas už gautas paslaugas.

Norėdami ištirti „Medigap“parinktis jūsų valstybėje, apsilankykite „Medicare.gov“ir sužinokite apie jums tinkamą politiką.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.