Krono Ligos Komplikacijos: Fistulės Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Krono liga (CD) yra uždegiminė žarnyno liga, galinti paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį, tačiau dažniausiai pažeidžianti plonosios žarnos (žarnos žarnos) žarną, storąją žarną arba abu.

Nežinoma, kas sukelia Krono ligą. Tarp ligos sukėlėjų yra imuninė sistema, genai ir aplinka.

Krono sergantys žmonės yra labiau linkę vystytis žarnyno infekcijoms, kurios gali sukelti komplikacijų.

Krono liga nėra išgydoma, tačiau veiksmingas gydymas gali palengvinti simptomus ir juos valdyti. Negydant Krono ligos, liga gali progresuoti, todėl gali kilti rimtų komplikacijų.

Kad jūsų Krono gydymas būtų veiksmingas, jis turėtų būti nuoseklus. Jei jo nėra, gali kilti komplikacijų. Taigi svarbu laikytis sveikos mitybos ir tęsti vaistų vartojimą net tada, kai jaučiatės gerai.

Čia yra keletas komplikacijų, susijusių su negydyta Krono liga:

1. Žarnų nepraeinamumas

Žarnyno nepraeinamumas atsiranda, kai žarnyno turinys yra iš dalies arba visiškai užblokuotas ir negali judėti. Yra keletas būdų, kaip tai gali atsirasti žmonėms, sergantiems Krono liga:

Uždegimas gali pakankamai suploninti žarnyno sieneles, kad žarnynas susiaurėtų ar net būtų uždarytas.
Strypai gali sukelti žarnyno nepraeinamumą. Striktūra arba stenozė yra virškinimo trakto sritis, kurią susiaurino rando audinys, atsirandantis dėl pakartotinio uždegimo pliūpsnio.
Pluoštinio audinio adhezijos arba juostelės, dėl kurių organai ir audiniai jungiasi, gali užkimšti žarnyną.

2. Fistulės

Opos, kurios visiškai praeina per virškinamojo trakto sienelę, gali sudaryti fistulę, kurios yra nenormalios jungtys iš žarnyno į kitas kūno dalis.

Maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių Krono liga, greičiausiai išsivystys fistulė.

Fistulė pilvo srityje gali sukelti maistą, kuris apeina svarbias žarnyno sritis, reikalingas rezorbcijai. Fistulės taip pat gali išsivystyti iš žarnos į šlapimo pūslę, makštį ar odą, ištuštindamos žarnos turinį į šias vietas.

Negydoma užsikrėtusi fistulė gali sudaryti gyvybei pavojingą abscesą.

Norint išvengti sunkios infekcijos, fistulę reikia nedelsiant gydyti. Gydymo galimybės apima chirurgiją, vaistus arba jų derinį.

3. Žarnyno užsikimšimas

Dėl lėtinio uždegimo, kurį sukelia Krono liga, žarnyno dalis gali susiaurėti. Tai gali sukelti žarnyno užsikimšimą, dėl kurio išmatos negali patekti į jūsų žarną.

Žarnyno užsikimšimas gali sukelti stiprų pilvo skausmą, todėl jį gydyti dažnai reikia hospitalizuoti.

Mažiau sunkūs atvejai dažnai išnyksta po poilsio su žarnynu (skysta dieta), tačiau gali būti paskirti vaistai, kurie padės išvengti pasikartojimo ateityje.

Rimtesniais atvejais gali prireikti operacijos. Operacija, vadinama strictureplasty, praplečia žarną, nepašalindama jokios jos dalies.

4. Analinis įtrūkimas

Dėl lėtinio žarnyno trakto uždegimo ir neįprasto žarnyno judesio analiniai įtrūkimai nėra dažni tiems, kurie serga Krono liga. Išangės įtrūkimas yra maža įplyšimas išangės srityje.

Tarp analinio įtrūkimo simptomų yra skausmas ir kraujavimas tuštinimosi metu.

Išangės įtrūkimas gali pasiekti vidinį išangės sfinkterį - raumenį, kuris sulaiko išangę uždarytą. Jei taip atsitiks, įtrūkimas gali nepavykti išgydyti.

Jei analinis įtrūkimas neišgyja per maždaug 8 savaites, gali reikėti medikamento ar chirurginės operacijos.

5. Netinkama mityba

Tinkama mityba yra labai svarbi geros sveikatos labui. Jūsų virškinamasis traktas yra pagrindinė maistinių medžiagų pasisavinimo vieta. Lėtinis uždegimas jūsų žarnyne gali sutrikdyti jūsų organizmo sugebėjimą įsisavinti vitaminus ir mineralus iš valgomo maisto.

Chrono ligos sukeltas lėtinis uždegimas taip pat gali slopinti jūsų apetitą. Tai gali užkirsti kelią nuryti maistines medžiagas, kurių reikia norint išlikti sveikiems.

Dėl netinkamos mitybos yra nemažai svarbių problemų, įskaitant anemiją, kurią sukelia geležies ar vitamino B-12 trūkumas. Tai būdinga žmonėms, sergantiems Krono liga.

Kitos problemos, atsirandančios dėl nepakankamų maistinių medžiagų gavimo, yra šios:

sumažėjusi imuninės sistemos funkcija
blogas gijimas
generalizuotas nuovargis ir skausmas
silpni raumenys ir kaulai
sumažėjęs koordinavimas
inkstų veiklos sutrikimas
psichologinės problemos, tokios kaip depresija

6. Opos

Krono liga sergantiems žmonėms gali atsirasti opų, atvirų opos, kurios gali atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje.

Šios opos gali būti skausmingos ir pavojingos, jei jos sukelia vidinį kraujavimą. Jie taip pat gali sukelti perforacijas ar skyles žarnyno trakte. Tai gali leisti virškinimo turiniui patekti į pilvą.

Jei taip atsitinka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

7. Osteoporozė

Krono liga sergantiems žmonėms 77% tikimybė susirgti osteoporoze yra mažas kaulų tankis. Kaulų lūžių rizika yra mažiausiai 40% didesnė nei to paties amžiaus ir lyties žmonių, neturinčių Krono.

Krono problemos, susijusios su kaulų susilpnėjimu, yra:

uždegimas
sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija
fizinis diskomfortas, neleidžiantis būti aktyviam

Dalis jūsų Krono gydymo strategijos gali būti šių problemų pašalinimas vartojant kalcio ir vitamino D papildus. Taip pat turėtumėte reguliariai daryti mankštą su svoriais.

Svarbu, kad gydytojas įvertintų jūsų kaulų tankį. Tai galima padaryti atliekant neskausmingą dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos (DEXA) testą.

8. Storosios žarnos vėžys

Jei turite lėtinį storosios žarnos uždegimą, susijusį su Krono liga, turite didesnę storosios žarnos vėžio riziką. Dėl uždegimo gali nuolat pasikeisti žarnyno gleivinės ląstelės, padidėja anomalijų ir vėžio tikimybė.

Šie yra keletas storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių žmonėms, sergantiems Krono liga:

8–10 metų ligos istorija
sunkus storosios žarnos uždegimas
storosios žarnos vėžio šeimos istorija
Krono kolito, būklės, pažeidžiančios tik storąją žarną, diagnozė

Storosios žarnos vėžys yra labai išgydomas, jei jis aptinkamas ankstyvoje stadijoje. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte atlikti kolonoskopiją, kad patikrintumėte, ar nėra gaubtinės žarnos vėžio.

9. Artritas

Pailgėjęs Krono ligos uždegiminis atsakas gali sukelti panašią reakciją sąnariuose ir sausgyslėse ir sukelti artritą.

Dažniausias Krono liga sergančiųjų artritas yra periferinis artritas. Tai sukelia didelių ir plaštakos sąnarių, tokių kaip keliai ir alkūnės, patinimą ir skausmą.

Periferinis artritas paprastai visam laikui nepažeidžia sąnarių.

Sunkiais atvejais artritas, susijęs su Krono liga, gali būti gydomas priešuždegiminiais vaistais ir kortikosteroidais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) paprastai nerekomenduojami, nes jie gali sudirginti žarnyno gleivinę ir padidinti uždegimą.

10. Burnos opos

50 proc. Žmonių, sergančių Krono liga, burnoje išsivysto nedidelės opos.

Dažniausiai pasitaikančios yra nedidelės aftozės, kurios atrodo kaip skrandžio opos, o jų išgydymas gali trukti apie 2 savaites. Rečiau pasitaiko pagrindinės aftozės, didesnės opos, kurių gijimas gali trukti iki 6 savaičių.

Sunkiais atvejais burnos opoms gydyti gydytojas gali skirti imuninę sistemą slopinančių vaistų ir vietinių steroidų.

11. Inkstų akmenys

Viena iš labiausiai paplitusių inkstų komplikacijų, susijusių su Krono liga, yra inkstų akmenys. Jie yra labiau paplitę žmonėms, sergantiems šia plonojo žarnyno liga, nei žmonėms, neturintiems šios ligos, nes riebalai nėra absorbuojami normaliai.

Kai riebalai jungiasi su kalciu, inkstuose gali pasibaigti tam tikros rūšies druska, vadinama oksalatu, formuodama akmenis. Inkstų akmens simptomai gali būti skausmas, pykinimas ir vėmimas, kraujas šlapime.

Įprastas inkstų akmenų gydymo būdas yra gerti daugiau skysčių ir valgyti mažai oksalatų turinčią dietą, į kurią įeina daugybė sulčių ir daržovių. Jei inksto akmuo savaime nepraeina, jį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

12. Kitos problemos

Tarp kitų su Krono liga susijusių komplikacijų yra akių ir odos problemos.

Akių skausmas ar niežėjimas

Apie 10% žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga, pavyzdžiui, Krono liga, susiduria su tokiomis akių problemomis kaip skausmas ir niežėjimas.

Uveitas, kuris yra skausmingas akies sienos vidurinio sluoksnio uždegimas, yra viena iš labiausiai paplitusių akių komplikacijų. Norėdami sumažinti uždegimą, oftalmologas gali skirti akių lašus, kuriuose yra steroidų.

Dėl vitamino A trūkumo sumažėjusi ašarų gamyba gali niežėti ar niežėti akis. Dirbtinės ašaros gali padėti palengvinti šiuos simptomus. Sunkiais atvejais infekcijai gydyti gali būti paskirti antibiotikai.

Odos opos ar bėrimai

Odos problemos yra keletas dažnesnių Krono ligos komplikacijų.

Odos žymės gali išsivystyti aplink hemorojus išangėje. Šie maži atvartai susidaro, kai oda sutirštėja, nes sumažėja patinimas. Dirginimas gali atsirasti, jei prie šių odos etikečių pritvirtinsite išmatų, todėl svarbu laikytis geros higienos.

Iki 15% žmonių, sergančių Krono liga, ant blauzdų, kulkšnių ar rankų gali būti jautrūs raudoni iškilimai (nodosum eritema).

Kai kuriems žmonėms tose pačiose kūno vietose gali atsirasti pažeidimų (pyoderma gangrenosum). Pažeidimus galima gydyti vietiniais tepalais arba antibiotikais.

Kita odos problema, susijusi su Krono liga, yra Sweet sindromas - reta liga, sukelianti karščiavimą ir skausmingus rankų, veido ir kaklo pažeidimus. Paprastai tai gydoma kortikosteroidais.

Ar Krono liga yra mirtina?

Krono liga nėra išgydoma, tačiau ji yra išgydoma. Tikslingai ir nuosekliai gydant, galite pereiti į remisiją. Negydant, dėl lėtinio uždegimo liga gali progresuoti ir sukelti komplikacijų.

Krono ir Colito fondo duomenimis, žmonių, sergančių Krono liga, gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir tų, kurie jos neturi.

Tačiau kai kurios Krono ligos komplikacijos, tokios kaip storosios žarnos vėžys, fistulės ir žarnų nepraeinamumas, gali būti mirtinos, jei jos nebus gydomos. Štai kodėl svarbu pamatyti gydytoją, jei jaučiate Krono ligos simptomus.