Apžvalga
Kai jums taikoma visa kelio sąnario endoprotezavimo (TKR) operacija, atsigavimas ir reabilitacija yra esminis etapas. Šiame etape jūs atsigausite ant kojų ir grįšite į aktyvų gyvenimo būdą.
12 savaičių po operacijos yra labai svarbios pasveikimui ir reabilitacijai. Įsipareigojimas planuoti ir pastūmėjimas atlikti kuo daugiau veiksmų kiekvieną dieną padės greičiau pasveikti po operacijos ir pagerins jūsų ilgalaikės sėkmės galimybes.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ko tikėtis per 12 savaičių po operacijos ir kaip nusistatyti tikslus savo gydymui.
Diena 1
Reabilitacija prasideda iškart po to, kai pabudote po operacijos.
Per pirmąsias 24 valandas kineziterapeutas padės jums atsistoti ir vaikščioti naudojant pagalbinį prietaisą. Pagalbiniai įtaisai apima vaikštynes, ramentus ir lazdas.
Slaugytoja arba ergoterapeutas padės atlikti tokias užduotis kaip tvarsčio keitimas, tvarsliava, maudymasis ir tualeto naudojimas.
Jūsų PT parodys, kaip įlipti ir išlipti iš lovos bei kaip judėti naudojant pagalbinį prietaisą. Jie gali paprašyti sėdėti prie lovos šono, žengti kelis žingsnius ir perkelti save į lovos komodą.
Jie taip pat padės naudoti nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) aparatą, kuris yra prietaisas, kuris po operacijos sąnarį juda lėtai ir švelniai. Tai padeda išvengti rando audinių ir sąnarių sustingimo.
CPM greičiausiai naudosite ligoninėje ir galbūt ir namuose. Kai kurie žmonės palieka operacinę, kai koja jau yra prietaise.
Kai kurie skausmai, patinimas ir kraujosruvos yra normalūs po TKR operacijos. Stenkitės kuo greičiau naudotis savo keliu, tačiau venkite per daug pastumti save per toli. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės išsikelti realius tikslus.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Gauk daug poilsio. Jūsų PT padės jums išlipti iš lovos ir eiti pėsčiomis. Dirbkite sulenkdami ir ištiesindami kelius ir naudokite CPM mašiną, jei jums jos reikia.
2 diena
Antrąją dieną trumpam galite vaikščioti naudodamiesi pagalbiniu prietaisu. Kai atsigausite po operacijos, jūsų aktyvumo lygis palaipsniui didės.
Jei chirurgas naudojo vandeniui atsparius tvarsčius, kitą dieną po operacijos galite nusiprausti po dušu. Jei jie naudojo įprastą užpilą, prieš prausdamiesi po dušu, turėsite palaukti 5–7 dienas ir venkite mirkymo 3–4 savaites, kad pjūvis visiškai pasveiktų.
Jūsų PT gali paprašyti jūsų naudoti įprastą tualetą, o ne lovatiesę. Jie gali paprašyti jūsų pamėginti lipti kelis žingsnius vienu metu. Vis tiek gali tekti naudoti CPM įrenginį.
Dirbkite, kad šiame etape pasiektumėte visą kelio sąnario pratęsimą. Kelio lenkimą (lenkimą) padidinkite bent 10 laipsnių, jei įmanoma.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Antrąją dieną jūs galite atsistoti, sėdėti, pakeisti vietas ir naudoti tualetą, o ne lovą. Galite vaikščioti šiek tiek toliau ir lipti keliais žingsniais, naudodamiesi savo PT. Jei turite neperšlampamą tvarsliavą, dieną po operacijos galite nusiprausti.
Iškrovimo diena
Greičiausiai liksite ligoninėje 1–3 dienas po operacijos, tačiau tai gali būti daug ilgesnė.
Tai, kada galite palikti ligoninę, labai priklauso nuo jums reikalingos fizinės terapijos, nuo to, kaip greitai jūs progresuojate, nuo jūsų sveikatos prieš operaciją, amžiaus ir visų medicininių problemų.
Šiuo metu jūsų kelio sąnarys turėtų būti vis stipresnis ir galėsite padidinti savo mankštą bei kitą veiklą. Jūs stengsitės dar labiau sulenkti kelius su CPM aparatu arba be jo.
Gydytojas pakeis jus nuo receptinių vaistų iki mažesnių dozių vaistų nuo skausmo. Sužinokite daugiau apie skirtingas vaistų nuo skausmo rūšis.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Iškrovus gali būti įmanoma:
- stovėti su mažai pagalbos ar be jos
- eikite ilgesnių pasivaikščiojimų už savo ligoninės kambario ir mažiau pasikliaukite pagalbiniais prietaisais
- apsirengti, išsimaudyti ir naudotis tualetu savarankiškai
- pagalbos pagalba pakilkite ir nusileiskite laiptais
Iki 3 savaitės
Kai grįšite namo ar reabilitacijos įstaigoje, turėtumėte laisviau judėti, tuo metu patirdami sumažintą skausmą. Jums reikės mažiau ir mažiau galingų vaistų nuo skausmo.
Į jūsų kasdienybę įeis pratimai, kuriuos jums davė PT. Tai pagerins jūsų mobilumą ir judesio diapazoną.
Šiuo metu gali tekti ir toliau naudoti CPM įrenginį.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Tikriausiai galite vaikščioti ir stovėti daugiau nei 10 minučių, o maudytis ir apsirengti turėtų būti lengviau.
Per savaitę jūsų kelio danga techniškai sugebės sulenkti 90 laipsnių, nors tai gali būti sunku dėl skausmo ir patinimo. Po 7–10 dienų turėtumėte galėti visiškai ištiesti savo kelį tiesiai.
Kelis gali būti pakankamai stiprus, kad nebeatneši svorio ant vaikštynės ar ramentų. Dauguma žmonių per 2–3 savaites naudoja cukranendres ar visai nieko.
Laikykite cukranendrę rankoje, esančioje priešais savo naują kelį, ir stenkitės nenukrypti nuo naujo kelio.
4–6 savaitės
Jei likote pratimų ir reabilitacijos tvarkaraštyje, turėtumėte pastebėti dramatišką kelio sąnario pagerėjimą, įskaitant lenkimą ir jėgą. Patinimas ir uždegimas taip pat turėjo sumažėti.
Šiame etape siekiama padidinti jūsų kelio sąnario stiprumą ir judesio diapazoną, naudojant fizinę terapiją. Jūsų PT gali paprašyti ilgesnių pasivaikščiojimų ir atsiriboti nuo pagalbinio prietaiso.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Idealiu atveju šiame etape jausitės taip, lyg atgautumėte savo nepriklausomybę. Pasitarkite su savo PT ir chirurgu, kada galite grįžti į darbą ir kasdienę veiklą.
Pasibaigus šiam laikotarpiui, tikriausiai galite vaikščioti toliau ir mažiau pasikliauti pagalbiniais prietaisais. Galite atlikti daugiau kasdienių darbų, tokių kaip maisto gaminimas ir valymas
Jei dirbate stalą, galite grįžti į darbą per 4–6 savaites. Jei jūsų darbas reikalauja vaikščioti, keliauti ar kelti, tai gali trukti iki 3 mėnesių
Kai kurie žmonės pradeda vairuoti per 4–6 savaites po operacijos, tačiau įsitikinkite, kad jūsų chirurgas pasakė, kad viskas gerai
Galite keliauti po 6 savaičių. Prieš šį laiką ilgas sėdėjimas kelionės metu gali padidinti kraujo krešulio riziką
7–11 savaitės
Fizinės terapijos kursas tęsis iki 12 savaičių. Tavo uždaviniai bus greitai pagerinti savo mobilumą ir judesio diapazoną - galbūt iki 115 laipsnių - ir padidinti jūsų kelio bei aplinkinių raumenų jėgą.
Tavo PT pakeis tavo pratimus, nes pagerės tavo keliai. Pratimai gali apimti:
- Pirštas ir kulnas pakyla: Stovėdami pakilkite ant kojų pirštų, tada kulniukai.
- Daliniai kelio lenkimai: Stovėdami sulenkite kelius ir judėkite aukštyn ir žemyn.
- Klubų pagrobimai: Gulėdami ant šono, pakelkite koją ore.
- Kojų balansas: Atsistokite ant vienos pėdos kiek įmanoma ilgiau.
- Žingsniai: Žingsnis aukštyn ir žemyn ant vieno laiptelio, pakaitomis, kuria koja jūs pradedate kiekvieną kartą.
- Važiavimas dviračiu nejudančiu dviračiu.
Tai labai svarbus jūsų atsigavimo laikas. Įsitraukimas į reabilitaciją lems, kaip greitai galėsite grįžti prie įprasto, aktyvaus gyvenimo būdo ir kaip gerai veiks jūsų kelias ateityje.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Šiuo metu turėtumėte gerai atsigauti. Turėtumėte turėti žymiai mažiau standumo ir skausmo.
Gali būti, kad galėsite nueiti porą blokų be jokio tipo pagalbinio įtaiso. Galite užsiimti daugiau fizinės veiklos rūšių, įskaitant poilsinį vaikščiojimą, plaukimą ir dviračių sportą.
12 savaitė
12 savaitę darykite pratimus ir venkite didelio poveikio, kuris gali pakenkti jūsų keliui ar aplinkiniams audiniams, įskaitant:
- bėgimas
- aerobika
- slidinėjimas
- krepšinis
- futbolas
- didelio intensyvumo dviračių sportas
Šiuo metu jūs turėtumėte patirti daug mažiau skausmo. Kalbėkitės su savo sveikatos priežiūros komanda ir venkite bet kokios naujos veiklos, prieš pradėdami pasikalbėti su ja.
Ką tu gali padaryti šiame etape?
Šiame etape daugelis žmonių jau ruošiasi ir pradeda mėgautis veikla, pavyzdžiui, golfu, šokiais ir dviračiais. Kuo labiau įsipareigosite reabilituotis, tuo greičiau tai gali įvykti.
12 savaitę greičiausiai mažiau kentėsite skausmą arba visai jo neturėsite įprastų užsiėmimų ir pramoginių pratimų metu, o visas judesys bus atliekamas jūsų kelio srityje.
13 savaitė ir vėliau
Laikui bėgant jūsų kelias laipsniškai gerės, o skausmas sumažės.
Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija (AAHKS) teigia, kad grįžti į daugumą užsiėmimų gali prireikti iki 3 mėnesių, o 6 mėnesiai iki metų, kol tavo kelias bus toks pat stiprus ir atsparus, kaip gali būti.
Šiame sveikimo etape galite pradėti atsipalaiduoti. 90–95 procentų tikimybė, kad jūsų kelio sąnarys truks 10 metų, o nuo 80 iki 85 procentų - 20 metų.
Palaikykite ryšį su savo medicinos komanda ir reguliariai tikrinkitės, kad įsitikintumėte, ar jūsų kelio sąnarys sveikas. AAHKS rekomenduoja kreiptis į savo chirurgą kas 3–5 metus po TKR.
Sužinokite daugiau apie teigiamus rezultatus, kuriuos gali sukelti TKR.
| Laiko juosta | Veikla | Gydymas |
| Diena 1 | Gauk daug poilsio ir nueikite trumpą atstumą su pagalba. | Pabandykite sulenkti ir ištiesinti savo kelį, prireikus naudodamiesi CPM aparatu. |
| 2 diena | Atsisėskite ir atsistokite, keiskite vietas, eikite šiek tiek toliau, lipkite keliais žingsniais su pagalba ir galbūt nusiprauskite. | Stenkitės bent 10 laipsnių padidinti kelio lenkimą ir dirbkite tiesindami kelį. |
| Biudžeto įvykdymo patvirtinimas | Atsistokite, atsisėskite, išsimaudykite ir apsirengkite su minimalia pagalba. Eikite toliau ir naudokitės laiptais su vaikštyne ar ramentais. | Pasiekite bent 70–90 laipsnių kelio lenkimą, su CPM aparatu arba be jo. |
| 1–3 savaitės | Vaikščiokite ir stovėkite daugiau nei 10 minučių. Pradėkite naudoti cukranendrę, o ne ramentus. | Atlikite pratimus, kad pagerintumėte savo judumą ir judesio diapazoną. Jei reikia, namuose naudokite ledus ir CPM mašiną. |
| 4–6 savaitės | Pradėkite grįžti prie kasdienės veiklos, tokios kaip darbas, vairavimas, kelionės ir buities darbai. | Atlikite pratimus, kad pagerintumėte savo mobilumą ir judesio diapazoną. |
| 7–12 savaitės | Pradėkite grįžti prie nedidelio poveikio fizinės veiklos, tokios kaip plaukimas ir nejudantis dviračių sportas | Tęskite jėgos ir ištvermės treniruotes ir atlikite reabilitaciją, kad pasiektumėte 0–115 laipsnių judesio diapazoną. |
| 12+ savaitė | Pradėkite grįžti prie didesnio poveikio veiklų, jei jūsų chirurgas sutiks. | Vykdykite savo PT ir chirurgo nurodymus apie bet kokį vykstantį gydymą. |
