Kokie yra injekciniai vaistai, gydantys 2 tipo diabetą?
Į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA) yra injekciniai vaistai, gydantys 2 tipo diabetą.
Panašiai kaip insulinas, jie švirkščiami po oda. GLP-1 RA dažniausiai naudojami kartu su kitais antidiabetiniais vaistais.
Šiuo metu rinkoje yra keletas GLP-1 RA, kurie skiriasi dozavimo grafiku ir veikimo trukme. Jie įtraukia:
- eksenatidas („Byetta“)
- eksenatidas - pailginto atpalaidavimo (Bydureon)
- dulaglutidas (trapumas)
- semaglutidas (Ozempic) - taip pat tiekiamas tablečių pavidalu (Rybelsus)
- liraglutidas (Victoza)
- liksisenatidas (adlikinas)
Pramlintidas (Symlin) yra dar vienas injekcinis vaistas, patvirtintas 2 tipo diabetui gydyti. Jis naudojamas kartu su valgymo insulino kadrais. Nors jis naudojamas rečiau, jis veikia panašiai kaip GLP-1 RA.
Ar injekciniai vaistai sukelia svorio metimą? Svorio priaugimas?
Skirtingai nuo insulino ir kitų vaistų nuo diabeto, injekciniai vaistai nesukelia svorio.
Dėl sumažėjusio apetito jie gali net numesti svorio nuo 3,3 svaro (1,5 kg) iki 6,6 svaro (3 kg). Svorio metimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- dieta
- pratimas
- kitų vaistų vartojimas
Dėl šios priežasties GLP-1 RA yra tinkami žmonėms, turintiems antsvorio ar turintiems nutukimą. Jie dažnai naudojami kartu su kitais vaistais ar insulinu, kad sumažėtų svorio padidėjimas.
Ar injekcinių vaistų dozė yra tokia pati? Ar aš pats suleisiu injekcijas?
GLP-1 RA yra užpildytose švirkštimo priemonėse, kurias sušvirkštate patys, panašiai kaip ir insulino. Jie skiriasi pagal dozę ir veikimo trukmę.
Šiuo metu nėra lyginamųjų tyrimų, kurie parodytų, kaip vaistų pasirinkimas turi įtakos ilgalaikiam paciento rezultatui.
Paprastai gydytojas pradės jus nuo mažų dozių. Tai bus palaipsniui didinama atsižvelgiant į toleranciją ir norimą efektą.
Byetta yra vienintelis agentas, kurį reikia vartoti du kartus per dieną. Kiti - kasdien arba kas savaitę.
Ar yra šalutinių injekcinių vaistų poveikių, kuriuos turėčiau žinoti?
Daugeliui pacientų pasireiškia virškinimo trakto šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Laikui bėgant arba sumažinus dozę pykinimas gali sumažėti. Tai taip pat gali atsirasti rečiau, vartojant savaitinius agentus.
Kai kurie pranešimai sieja ūminį pankreatitą su GLP-1 RA, tačiau nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima nustatyti aiškų priežastinį ryšį. Tyrimais ištirtas kitas galimas neigiamas poveikis kasai, pavyzdžiui, kasos vėžys, tačiau nepakanka įrodymų.
Kai kurie GLP-1 RA gali sukelti vietines odos reakcijas injekcijos vietoje. Kai kurie žmonės, vartojantys eksenatidą (Bydureon, Byetta), pranešė apie šį šalutinį poveikį.
Hipoglikemija retai pasitaiko vartojant vien GLP-1 RA. Tačiau juos padidinus prie gydymo insulinu, rizika gali padidėti.
Graužikų tyrimuose padaugėjo meduliarinių skydliaukės navikų. Panašus poveikis žmonėms dar nebuvo nustatytas.
Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėsiu padaryti, prieš pradėdamas gydymą?
2 tipo diabetu sergančių žmonių gyvenimo būdo pokyčius gali sudaryti:
- modifikuojanti dietą
- numesti nuo 5 iki 10 procentų kūno svorio tiems, kurie turi antsvorio ar turi nutukimą
- reguliariai mankštindamiesi 150 minučių per savaitę
- savikontrolė dėl cukraus kiekio kraujyje
- apriboti alkoholio vartojimą vienam gėrimui per dieną suaugusioms moterims ir dviem gėrimams per dieną suaugusiems vyrams
- nerūkyti ar mesti rūkyti
Diabetinės plokštelės metodas dažniausiai naudojamas teikiant pagrindines valgymo planavimo rekomendacijas ir teikiant vizualinę pagalbą.
Matydami užsiregistravusį dietologą, taip pat galite padėti sveikiau maitintis. Dietologas gali rekomenduoti individualų mitybos planą, kuriame atsižvelgiama į jūsų konkrečius veiksnius ir pageidavimus.
Apskritai, norint sumažinti cukraus kiekį kraujyje, būtina sumažinti angliavandenių suvartojimą.
Pasirinkite angliavandenius, kurie yra:
- maistinių medžiagų tankus
- daug skaidulų
- minimaliai apdorojama
Pakeiskite cukrumi saldintus gėrimus vandeniu.
Be to, valgydami maistą, kuriame gausu mononesočiųjų ir polinesočiųjų riebalų, gali pagerėti gliukozės metabolizmas ir sumažėti rizika širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kiek kainuoja injekciniai vaistai? Ar paprastai jie draudžiami?
Injekciniai GLP-1 RA ir pramlintidas (Symlin) yra brangūs. Šiuo metu nėra bendrų variantų. Vidutinės didmeninės kainos yra šios:
- Exenatide: 840 USD
- Dulaglutidas: 911 USD
- Semaglutidas: 927 USD
- Liraglutidas: 1 106 USD
- Lixisenatide: 744 USD
- Pramlintide: 2623 USD
Tai apima daugybė draudimo planų. tačiau politikos gairės, išimtys, žingsnių terapijos reikalavimai ir išankstinis leidimas labai skiriasi.
Svarbu susipažinti su receptinių vaistų plano specifika.
Marija S. Prelipcean yra gydytoja, kurios specializacija yra endokrinologija ir diabetas. Šiuo metu ji dirba „Southview Medical Group“Birmingame, Alabamos valstijoje. Prelipcean yra baigęs Karolio Davilos medicinos mokyklą Bukarešte, Rumunijoje. Ji baigė vidaus ligų mokymus Ilinojaus universitete ir Šiaurės vakarų universitete Čikagoje bei endokrinologijos kursus Alabamos universitete Birmingeme. „Prelipcean“buvo ne kartą minimas kaip geriausias Birmingemo gydytojas ir yra Amerikos endokrinologijos koledžo bendradarbis. Laisvalaikiu ji mėgsta skaityti, keliauti ir leisti laiką su šeima.
