Kas Yra R0? Užkrečiamųjų Infekcijų įvertinimas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

R ₀, tariamas „R nieko“, yra matematinis terminas, nurodantis, kokia užkrečiama yra infekcinė liga. Jis taip pat vadinamas reprodukcijos numeriu. Kai infekcija perduodama naujiems žmonėms, ji pati dauginasi.

R ₀ nurodo vidutinį žmonių, kurie užsikrės užkrečiama liga, skaičių iš vieno asmens, sergančio ta liga. Tai ypač taikoma žmonių, kurie anksčiau nebuvo užkrėsti ir nebuvo vakcinuojami, populiacijai.

Pvz., Jei ligos R ₀ yra 18, asmuo, kuris serga šia liga, ją perduos vidutiniškai 18 kitų žmonių. Toks pakartojimas bus tęsiamas, jei niekas nebuvo skiepytas nuo ligos arba jau nėra imunitetas nuo jo savo bendruomenėje.

Ką reiškia R0 vertės?

Priklausomai nuo jos R ₀ vertės, yra trys ligos perdavimo ar sumažėjimo galimybės:

• Jei R ₀ yra mažesnis nei 1, kiekviena esanti infekcija sukelia mažiau nei vieną naują infekciją. Tokiu atveju liga sumažės ir ilgainiui išmirs.
• Jei R ₀ lygus 1, kiekviena esanti infekcija sukelia vieną naują infekciją. Liga išliks gyva ir stabili, tačiau nebus protrūkio ar epidemijos.
• Jei R ₀ yra daugiau kaip 1, kiekviena esama infekcija sukelia daugiau nei vieną naują infekciją. Liga bus perduodama tarp žmonių, gali kilti protrūkis ar epidemija.

Svarbu tai, kad ligos R ₀ vertė taikoma tik tada, kai visi gyventojai yra visiškai pažeidžiami šios ligos. Tai reiškia:

• nė vienas nebuvo paskiepytas
• anksčiau niekas nebuvo sirgęs šia liga
• nėra galimybės kontroliuoti ligos plitimo

Šių sąlygų derinys šiais laikais yra retas dėl pažangos medicinoje. Daugelį ligų, kurios praeityje buvo mirtinos, dabar galima sustabdyti ir kartais išgydyti.

Pavyzdžiui, 1918 m. Visame pasaulyje kilo kiaulių gripo protrūkis, nusinešęs 50 milijonų žmonių. Remiantis apžvalginiu straipsniu, paskelbtu žurnale „BMC Medicine“, 1918 m. Pandemijos R ₀ vertė buvo įvertinta nuo 1,4 iki 2,8.

Tačiau kai kiaulių gripas arba H1N1 virusas grįžo 2009 m., Jo R ₀ vertė buvo nuo 1,4 iki 1,6, praneša žurnalo „Science“tyrėjai. Vakcinų ir antivirusinių vaistų buvimas 2009 m. Protrūkį padarė ne tokį mirtiną.

COVID-19 R0

Remiantis internete paskelbtame tyrime „Kylančios infekcinės ligos“, COVID-19 R ₀ yra mediana 5,7. Tai maždaug dvigubai viršija ankstesnį R ₀ įvertinimą nuo 2,2 iki 2,7

5,7 reiškia, kad vienas asmuo, sergantis COVID-19, gali perduoti koronavirusą 5–6 žmonėms, o ne 2–3 tyrėjai iš pradžių manė.

Tyrėjai naują skaičių apskaičiavo remdamiesi pradinio protrūkio Uhane (Kinija) duomenimis. Jie naudojo tokius parametrus kaip viruso inkubacijos laikotarpis (4,2 dienos) - kiek laiko praėjo nuo tada, kai žmonės buvo paveikti viruso ir kai jie pradėjo rodyti simptomus.

Tyrėjai įvertino dvigubinimo laiką nuo 2 iki 3 dienų, tai yra daug greičiau nei ankstesni vertinimai - nuo 6 iki 7 dienų. Padvigubėjęs laikas yra toks, kiek ilgai užtrunka koronaviruso atvejų, hospitalizacijų ir mirčių skaičius. Kuo trumpesnis laikas, tuo greičiau plinta liga.

Kai R ₀ yra 5,7, mažiausiai 82 procentams gyventojų turi būti imunitetas nuo COVID-19, kad būtų sustabdytas jo plitimas per vakcinaciją ir bandos imunitetą.

Tyrimo autoriai teigia, kad norint sustabdyti koronaviruso plitimą, reikalingas aktyvus stebėjimas, stebimi žmonių, kurie užkrėtė koronavirusą, kontaktai, karantinas ir stiprios fizinio atitolinimo priemonės.

Kaip apskaičiuojamas ligos R0?

Apskaičiuojant ligos R ₀, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

Infekcinis laikotarpis

Kai kurios ligos yra užkrečiamos ilgesnį laiką nei kitos.

Pavyzdžiui, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, suaugusieji, sergantys gripu, paprastai užkrečiami iki 8 dienų. Vaikai gali būti užkrečiami ilgiau.

Kuo ilgesnis ligos užkrečiamasis laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad ją turintis asmuo gali perduoti ligą kitiems žmonėms. Ilgas užkrečiamumo laikotarpis prisidės prie didesnės R ₀ vertės.

Kontaktinis koeficientas

Jei asmuo, kuris serga užkrečiamąja liga, susiduria su daugybe neužkrėstų ar neskiepytų žmonių, liga bus perduodama greičiau.

Jei tas asmuo lieka namuose, ligoninėje ar kitaip laikomas karantine, kol jie užkrečiami, liga bus perduodama lėčiau. Aukštas kontakto koeficientas prisidės prie didesnės R ₀ vertės.

Perdavimo būdas

Greičiausiai ir lengviausiai perduodamos ligos, tokios kaip gripas ar tymai, gali perduoti oru.

Jai perduoti nereikia fizinio kontakto su asmeniu, kuris serga tokia liga. Gripą galite užsikrėsti kvėpuodami šalia sergančio gripu, net jei niekada jo neliesite.

Priešingai, ligos, perduodamos kūno skysčiais, tokios kaip Ebola ar ŽIV, nėra taip lengvai užkrečiamos ar perduodamos. Taip yra todėl, kad norėdami susitraukti, turite liestis su užkrėstu krauju, seilėmis ar kitais kūno skysčiais.

Ore plintančios ligos paprastai turi didesnę R ₀ vertę nei tos, kurios plinta per tiesioginį kontaktą.

Kokios sąlygos matuojamos R0?

R ₀ gali būti naudojamas užkrečiamajai ligai, kuri gali plisti jautrioje populiacijoje, išmatuoti. Kai kurios labiausiai užkrečiamos ligos yra tymai ir įprastas gripas. Rimtesnės ligos, tokios kaip Ebola ir ŽIV, tarp žmonių plinta ne taip lengvai.

Ši iliustracija parodo kai kurias plačiai žinomas ligas ir jų apskaičiuotas R ₀ reikšmes.

Prevencijos patarimai

R ₀ yra naudingas skaičiavimas numatant ir kontroliuojant ligos plitimą. Medicinos mokslas toliau tobulėja. Tyrėjai atranda naujų įvairių ligų gydymo būdų, tačiau užkrečiamos ligos greitai neišnyks.

Atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte užkrečiamųjų ligų plitimo:

• Sužinokite, kaip perduodamos įvairios užkrečiamosios ligos.
• Paklauskite savo gydytojo apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sustabdytumėte infekcijos plitimą. Pvz., Reguliariai plaukite rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš ruošdami ar valgydami maistą.
• Neišmeskite įprastos vakcinacijos.
• Paklauskite savo gydytojo, nuo kokių ligų turėtumėte pasiskiepyti.