Vėžio stadijos apibūdina pirminio naviko dydį ir tai, kaip toli vėžys išplito iš ten, kur jis prasidėjo. Skirtingos vėžio rūšys yra skirtingos.
Scenografija suteikia apžvalgos, ko tikėtis. Gydytojas pasinaudos šia informacija ir parengs jums geriausią įmanomą gydymo planą.
Šiame straipsnyje mes išsamiai pažvelgsime į tai, kaip susiformuoja bazinių ląstelių, plokščiųjų ląstelių ir melanomos odos vėžys.
Ką žinoti apie vėžio stadijas
Vėžys yra liga, kuri prasideda viename mažame kūno plote, kaip ir oda. Jei jis nebus gydomas anksti, jis gali išplisti į kitas kūno dalis.
Gydytojai, naudodamiesi pakopine informacija, supranta:
- kiek vėžys yra žmogaus kūne
- kur yra vėžys
- ar vėžys išplito ten, kur jis prasidėjo
- kaip gydyti vėžį
- kokia yra perspektyva ar prognozė
Nors vėžys paprastai būna skirtingas, tos pačios stadijos vėžys paprastai gydomas vienodai ir dažnai turi panašias perspektyvas.
Gydytojai naudoja įrankį, vadinamą TNM klasifikavimo sistema, įvairių tipų vėžiui nustatyti. Ši vėžio susisteminimo sistema apima šiuos tris informacijos taškus:
- T: t naviko dydis ir kaip giliai jis įaugęs į odą
- N. adresas: limfos N odė dalyvavimas
- M: m etastazė ar vėžys išplitęs
Odos vėžys nustatomas nuo 0 iki 4. Paprastai kuo mažesnis susirgimų skaičius, tuo mažiau vėžys išplitęs.
Pavyzdžiui, 0 stadija arba karcinoma in situ reiškia nenormalias ląsteles, kurios gali tapti vėžinėmis. Bet šios ląstelės lieka ląstelėse, kur jos pirmą kartą susiformavo. Jie nėra išaugę į netoliese esančius audinius ir neišplitę į kitas sritis.
Kita vertus, 4 etapas yra pats pažangiausias. Šiame etape vėžys išplito į kitus organus ar kūno dalis.
Pagrindinių ir plazminių ląstelių odos vėžio stadijos
Paprastai bazinių ląstelių odos vėžiui atlikti nereikia. Taip yra todėl, kad šie vėžiai dažnai gydomi prieš jiems išplintant į kitas sritis.
Plaušelinių ląstelių odos vėžys turi didesnę tikimybę plisti, nors rizika vis dar yra gana maža.
Dėl šių odos vėžio tipų kai kurios savybės gali padėti vėžinėms ląstelėms plisti ar grįžti, jei jos bus pašalintos. Šios didelės rizikos savybės:
- karcinoma (vėžinės ląstelės), storesnė nei 2 mm (milimetrai)
- invazija į nervus odoje
- invazija į apatinius odos sluoksnius
- vieta ant lūpos ar ausies
Plokščiųjų ląstelių ir bazinių ląstelių odos vėžys nustatomas taip:
- 0 stadija: vėžinės ląstelės yra tik viršutiniame odos sluoksnyje (epidermyje) ir neplinta giliau į odą.
- 1 stadija: navikas yra 2 cm (centimetrų) ar mažesnis, nėra išplitęs į netoliese esančius limfmazgius ir turi vieną ar mažiau padidintos rizikos požymių.
- 2 stadija: navikas yra nuo 2 iki 4 cm, jis nėra išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, arba navikas yra bet kokio dydžio ir turi du ar daugiau didelės rizikos požymių.
-
3 stadija: navikas yra didesnis nei 4 cm arba jis išplito į vieną iš šių ligų:
- poodinis audinys, kuris yra giliausias, giliausias odos sluoksnis, apimantis kraujagysles, nervų galus ir plaukų folikulus
- kaulas, kur jis padarė nedidelę žalą
- netoliese esantis limfmazgis
-
4 etapas: Navikas gali būti bet kokio dydžio ir išplito į:
- vienas ar keli limfmazgiai, didesni nei 3 cm
- kaulas ar kaulų čiulpai
- kiti kūno organai
Gydymo galimybės
Jei plokščialąstelinių ar bazinių ląstelių odos vėžys užkluptas anksti, jis labai išgydomas. Vėžinėms ląstelėms pašalinti dažniausiai naudojami skirtingi chirurginiai metodai.
Šios chirurginės procedūros paprastai atliekamos gydytojo kabinete ar poliklinikoje taikant vietinę nejautrą. Tai reiškia, kad būsite atsibudę, ir tik oda aplink odos vėžį bus nutirpusi. Atliktos chirurginės procedūros tipas priklausys nuo:
- odos vėžio rūšis
- vėžio dydžio
- kur yra vėžys
Jei vėžys išplito giliau į odą arba yra didesnė jo išplitimo rizika, po operacijos gali prireikti kitų gydymo būdų, pavyzdžiui, radiacijos ar chemoterapijos.
Kai kurios iš labiausiai paplitusių bazinių ląstelių arba plokščiųjų ląstelių odos vėžio gydymo būdų yra šios:
- Išskyrimas: gydytojas, pašalindamas vėžinį audinį ir kai kuriuos sveikus audinius aplink jį, naudos aštrų skustuvą ar skalpelį. Pašalintas audinys bus nusiųstas į laboratoriją analizei.
- Elektrochirurgija: Taip pat žinoma kaip kietėjimas ir elektrodisikacija, ši procedūra geriausiai tinka odos vėžiui, esančiam ant viršutinio odos paviršiaus. Vėžiui pašalinti gydytojas naudos specialų instrumentą, vadinamą vaistu. Tada oda sudeginama elektrodu, kad būtų sunaikintas likęs vėžys. Ši procedūra paprastai pakartojama keletą kartų to paties vizito metu, kad įsitikintumėte, jog visas vėžys yra pašalintas.
- Moho operacija: Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas skalpeliu atsargiai pašalina nenormalią odą horizontaliaisiais sluoksniais kartu su kai kuriais aplinkiniais audiniais. Oda tiriama mikroskopu, kai tik ji pašalinama. Jei randamos vėžinės ląstelės, kitas odos sluoksnis nedelsiant pašalinamas, kol daugiau vėžinių ląstelių neaptikta.
- Cryosurgery: Su chiochirurgija, skystas azotas yra naudojamas vėžinio audinio užšaldymui ir sunaikinimui. Šis gydymas pakartojamas keletą kartų to paties vizito metu, siekiant įsitikinti, kad buvo pažeistas visas vėžinis audinys.
Melanomos stadijos
Nors melanoma yra mažiau paplitusi nei bazinių ląstelių ar plokščiųjų ląstelių odos vėžys, ji yra agresyvesnė. Tai reiškia, kad didesnė tikimybė plisti į netoliese esančius audinius, limfmazgius ir kitas kūno dalis, palyginti su nemelanomos odos vėžiu.
Melanoma yra tokia:
- 0 stadija: vėžinės ląstelės yra tik išoriniame odos sluoksnyje ir nėra įsiveržusios į netoliese esančius audinius. Šioje neinvazinėje stadijoje vėžį galima pašalinti vien chirurgijos būdu.
- 1A stadija: navikas yra ne storesnis kaip 1 mm. Gali būti, kad opų nebūna (odelės įtrūkimas, dėl kurio gali prasiskverbti žemiau esantis audinys).
- 1B stadija: naviko storis yra nuo 1 iki 2 mm, ir nėra opų.
- 2A stadija: Navikas yra nuo 1 iki 2 mm storio ir išopėjęs, arba nuo 2 iki 4 mm, be opų.
- 2B stadija: Navikas yra nuo 2 iki 4 mm storio ir opų, arba jis yra daugiau kaip 4 mm, o ne opa.
- 2C stadija: navikas yra daugiau kaip 4 mm storio ir išopėjęs.
- 3A stadija: naviko storis yra ne didesnis kaip 1 mm, o ten yra opa, arba jis yra nuo 1 iki 2 mm, o ne opa. Vėžys randamas 1 - 3 kontroliniuose limfmazgiuose.
-
3B stadija: navikas yra iki 2 mm storio, su opomis, arba nuo 2 iki 4 mm, be opų, be to, vėžys yra vienas iš šių:
- nuo vieno iki trijų limfmazgių
- mažose naviko ląstelių grupėse, vadinamose mikrosatellite navikais, tiesiai šalia pirminio naviko
- mažose naviko ląstelių grupėse, esančiose per 2 cm nuo pirminio naviko, vadinamuose palydoviniais navikais
- ląstelėse, kurios išplito į netoliese esančius limfinius kraujagysles, žinomas kaip tranzitinės metastazės
-
3C stadija: navikas yra iki 4 mm storio, su opomis, arba 4 mm ar didesnis, be opų, be to, vėžys yra vienas iš šių:
- du – trys limfmazgiai
- vienas ar keli mazgai, taip pat yra mikrosatellitinių navikų, palydovinių navikų ar tranzitinių metastazių
- keturi ar daugiau mazgų arba bet koks sulietų mazgų skaičius
-
3D stadija: naviko storis yra didesnis nei 4 mm, ir jis yra opinis. Vėžio ląstelės randamos bet kurioje iš šių vietų:
- keturi ar daugiau limfmazgių arba bet koks sulietų mazgų skaičius
- du ar daugiau mazgų arba bet koks sulydytų mazgų skaičius, be to, yra mikrosatelitinių navikų, palydovinių navikų ar tranzitinių metastazių
- 4 etapas: vėžys išplito į tolimas kūno vietas. Tai gali būti limfmazgiai ar organai, tokie kaip kepenys, plaučiai, kaulas, smegenys ar virškinamasis traktas.
Melanomos gydymas
Melanomos gydymas daugiausia priklausys nuo vėžio augimo stadijos ir vietos. Tačiau koks gydymas yra naudojamas, taip pat gali lemti kiti veiksniai.
- 0 ir 1 etapai : Jei melanoma aptinkama anksti, dažniausiai to reikalauja chirurginis naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas. Norint įsitikinti, ar nesivysto naujas vėžys, rekomenduojama reguliariai tikrinti odą.
- 2 etapas: melanoma ir aplinkiniai audiniai bus chirurginiu būdu pašalinti. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kontrolinio limfmazgio biopsiją, kad įsitikintumėte, jog vėžys neišplito į netoliese esančius limfmazgius. Jei limfmazgio biopsija nustato vėžines ląsteles, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti tos srities limfmazgius. Tai vadinama limfmazgio dissekcija.
-
3 etapas: melanoma bus pašalinta chirurginiu būdu kartu su didesniu aplinkinių audinių kiekiu. Kadangi vėžys iki šios stadijos išplito limfmazgiuose, gydymas taip pat apims limfmazgių išpjaustymą. Po operacijos bus rekomenduojamas papildomas gydymas. Tai gali būti:
- imunoterapijos vaistai, kurie padeda sustiprinti imuninės sistemos reakciją į vėžį
- tikslinės terapijos vaistai, blokuojantys tam tikrus baltymus, fermentus ir kitas medžiagas, padedančias vėžiui augti
- radiacijos terapija, nukreipta į tas vietas, kur buvo pašalinti limfmazgiai
- izoliuota chemoterapija, kuri apima infuziją tik toje vietoje, kurioje buvo vėžys
-
4 etapas: Paprastai rekomenduojamas chirurginis naviko ir limfmazgių pašalinimas. Kadangi vėžys išplito į tolimus organus, papildomas gydymas greičiausiai apims vieną ar kelis iš šių būdų:
- imunoterapijos vaistai, žinomi kaip kontrolinių punktų inhibitoriai
- tikslinės terapijos vaistai
- chemoterapija
Esmė
Odos vėžio stadijos gali daug pasakyti apie tai, kaip toli pažengė liga. Gydytojas apsvarstys konkretų odos vėžio tipą ir stadiją, kad nustatytų jums tinkamą gydymą.
Ankstyvas aptikimas ir gydymas paprastai suteikia geriausią perspektyvą. Jei rizikuojate susirgti odos vėžiu arba pastebėjote ant odos ką nors neįprasto, kuo greičiau suplanuokite odos vėžio patikrinimą.
