Jei perkate „Medicare“planus Kentukyje, turite apsvarstyti daugybę variantų. „Medicare“yra nacionalinė sveikatos draudimo programa, skirta vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir žmonėms su tam tikra negalia, tačiau yra ir daugiau galimybių, nei tik aprūpinimas federaline vyriausybe.
Kas yra „Medicare“?
„Medicare“yra daugiau nei vienas sveikatos planas. Jis sudarytas iš skirtingų dalių.
- A dalis yra ligoninės draudimas. Tai padengia dalį išlaidų, susijusių su stacionarinės priežiūros paslaugomis, kurias jūs gaunate būdami ligoninėje, ribotą buvimą kvalifikuotos slaugos įstaigoje ar slaugos ligoninėje metu, taip pat kai kurias ribotas sveikatos priežiūros paslaugas namuose.
- B dalis yra bendresnis sveikatos draudimas. Tai padeda padengti gydytojo vizitų, ambulatorinės priežiūros, medicininių priemonių ir profilaktinės priežiūros išlaidas.
Kartu A ir B dalys yra vadinamos originaliomis „Medicare“. Tai dalys, kurias gaunate iš federalinės vyriausybės. Jei jūs ar jūsų sutuoktinis dirbote mažiausiai 10 metų, jums greičiausiai nereikės mokėti priemokos už A dalį. Taip yra todėl, kad greičiausiai jau sumokėjote už tai per darbo užmokesčio fondo mokestį.
B dalyje yra priemoka, kuri skiriasi atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų pajamos.
Nors originalus „Medicare“padeda sumokėti už daug ką, spragų taip pat yra labai daug. „Original Medicare“nepadengia jokių receptinių vaistų, dantų, regos ar klausos paslaugų išlaidų. Ir nors tai apima dalį stacionarinių ir ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų, aprėptis nėra 100 procentų.
Kopija, draudimas ir išskaitymai gali susidėti, ypač jei sergate lėtine liga, dėl kurios reikia dažnai lankytis pas gydytoją.
Medikamento papildymo planai
„Medicare“papildymo planai yra planai, skirti užpildyti spragas, todėl jie kartais vadinami „Medigap“planais. Galite įsigyti „Medicare“papildymo planą iš privačios draudimo bendrovės, be savo pradinio „Medicare“.
„Medigap“planai gali padėti padengti išlaidas, patirtas iš kišenės, tokias kaip kopijos ir draudimas, taip pat gali pasiūlyti papildomą padengimą, pavyzdžiui, odontologą ar viziją. Vienas konkretus „Medicare“papildymo plano tipas yra D dalis. Tai yra „Medicare“receptinių vaistų planas.
„Medicare“privalumų planai
Yra dar viena draudimo rūšis, kurią galite įsigyti iš privačios draudimo kompanijos, kuri siūlo „viskas viename“alternatyvą, jei norite įsigyti originalų „Medicare“ir „Medicare“papildomą draudimą. „Medicare Advantage“planai visiškai pakeičia originalius „Medicare“. Jie kartais vadinami C dalies planais.
„Medicare Advantage“planai siūlo visas tas pačias aprėptis, kaip ir A bei B dalis, ir papildomus privalumus, kuriuos galite gauti iš „Medicare“papildymo plano, įskaitant receptinių vaistų išmokas.
„Medicare Advantage“planuose taip pat dažnai yra tokios lengvatos kaip kūno rengybos programos, sveikatingumo skatinimas, sveikatos būklės palaikymo palaikymas ir nuolaidos.
Kokius „Medicare Advantage“planus galite rasti Kentukyje?
Jei jus domina įtraukimas į „Medicare Advantage“planą Kentukyje, galite jį įsigyti iš bet kurios iš šių privačių draudimo bendrovių. Jie yra išvardyti eilės tvarka nuo didžiausio iki žemiausio „Medicare Kentucky“registracijos.
- „Compcare“sveikatos paslaugų draudimo korporacija
- „Siera“sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- „Arcadian Health Plan Inc.“
- Kentuki Inc. sveikatos draudimo bendrovė „WellCare“
- „Himnas“
- Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- Jungtinių Amerikos minų darbuotojų sveikata ir pensija
- Universiteto sveikatos priežiūros Inc.
- „Highmark Senior Health Company“
- „UnitedHealthcare of Kentucky Ltc“.
- C ir O darbuotojų ligoninių asociacija
- „Omaha Medicare Advantage Company“abipusis atstovas
- „Signature Advantage LLC“
Ne visi šie planai galimi visose apskrityse. Jūsų galimybės skiriasi priklausomai nuo gyvenamosios šalies.
Kas gali gauti „Medicare“Kentukyje?
Vaistų tinkamumas priklauso nuo amžiaus ar sveikatos būklės. Norėdami būti tinkami, turite atitikti vieną ar daugiau iš šių kriterijų:
- Jūs turite būti 65 metų ar vyresnis.
- Jūs turite būti jaunesnis nei 65 metų ir turėti kvalifikaciją.
- Jūs turite būti bet kokio amžiaus ir turėti inkstų ligos galutinę stadiją (ESRD). Tai reiškia, kad sergate nuolatiniu inkstų nepakankamumu ir jums reikia dializės ar inksto persodinimo.
Kada galiu įstoti į „Medicare Kentucky“planus?
Jūsų pirmoji galimybė pradėti „Medicare“priėmimo procesą prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir tęsiasi 3 mėnesius po jo. Tai yra jūsų pradinis priėmimo laikotarpis. Šiuo metu paprastai prasminga bent jau įstoti į A dalį, nes jums greičiausiai nereikės mokėti už tai priemokos.
Jei jūs ar jūsų sutuoktinis ir toliau dirbate, galite pasirinkti iš karto nesiregistruoti į B dalį. Tokiais atvejais vėliau jums bus suteiktas specialus priėmimo laikotarpis.
Taip pat kiekvienais metais yra atviras registracijos laikotarpis, per kurį pirmą kartą galite įstoti į „Medicare“planą arba, jei norite, pakeisti planus.
Patarimai, kaip įstoti į Medikatrą Kentukyje
Kai būsite pasirengęs įstoti, svarbu atlikti namų darbus. Jei svarstote apie „Medicare Advantage“, atminkite, kad šie planai yra įvairių planų dizainų su skirtingomis kainomis ir ypatybėmis.
Norėsite įsitikinti, kad pasirinktas planas jums yra prasmingas.
- Apsvarstykite išlaidas. Kiek moka priemokos? Kiek sumokėsite iš savo kišenės, kai pamatysite gydytoją ar užpildysite receptą?
- Peržiūrėkite teikėjų tinklą. Patikrinkite, ar nėra jums patogių gydytojų ir ligoninių. Jei jau turite ryšių su konkrečiais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, pažiūrėkite, ar jie taip pat yra tinkle.
- Kaip sudaromas planas? Ar jums reikės pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir gauti siuntimus pas specialistus?
- Pažiūrėkite, ką kiti žmonės sako apie jų aprėptį. Ieškokite apžvalgų internete arba klauskite draugų ar pažįstamų, turinčių „Medicare“apžvalgą, kas jiems patinka ar nepatinka dėl jų planų.
„Kentucky Medicare“ištekliai
Šie šaltiniai gali būti naudingi, jei norite sužinoti daugiau apie „Medicare“parinktis:
- Kentukio draudimo departamento „Medicare“papildymo vadovas 2020 m
- „Medicare.gov“
- JAV socialinės apsaugos administracija
Ką turėčiau daryti toliau?
Kai būsite pasirengę atlikti kitus veiksmus, skirkite laiko toliau ištirti savo plano parinktis. Aukščiau pateiktą sąrašą galite naudoti kaip atskaitos tašką tiriant „Medicare Advantage“planus Kentukyje. Arba galite apsvarstyti galimybę dirbti su agentu, turinčiu žinių apie „Medicare“paslaugų pardavimą, kuris gali padėti jums suprasti, kurie individualūs planai galėtų geriausiai atitikti jūsų poreikius.
Jei jūsų pradinis registracijos laikotarpis jau prasidėjo, galite užpildyti internetinę paraišką socialinės apsaugos administracijos svetainėje. Taip pat galite kreiptis telefonu, paskambinę 800-772-1213, arba asmeniškai apsilankę vietiniame socialinės apsaugos biure.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
