- Kiekviena valstybė turi Valstybinę sveikatos draudimo pagalbos programą (SHIP) arba Valstybinio sveikatos draudimo išmokų patarėjus (SHIBA), kad padėtų jums sužinoti daugiau apie „Medicare“planus ir kaip į juos įsitraukti.
- Socialinės apsaugos administracija (SSA) gali padėti kreiptis internetu, asmeniškai arba telefonu.
- Federalinės ir valstijos programos gali padėti padengti „Medicare“išlaidas.
Nepaisant daugybės turimų išteklių įvairovės, išsiaiškinti, kaip įstoti į „Medicare“, kaip išsirinkti geriausią planą ir kaip susimokėti įmokas, gali būti baugu.
Čia yra trumpas vadovas, padėsiantis naršyti procesą, nesvarbu, ar norite geriau suprasti planus ir naudą, ar norite įstoti į „Medicare“, ar gauti pagalbos apmokant „Medicare“išlaidas.
(Ir kad padėtumėte apibrėžti daugybę oficialių sutrumpinimų ir terminų, su kuriais susidursite pakeliui, galbūt norėsite, kad šis „Medicare“žodynėlis būtų patogus.)
Kur galiu rasti patikimos pagalbos, suprantančios „Medicare“?
Kai kurie „Medicare“aspektai yra nepaprastai nuoseklūs, todėl juos lengviau suprasti. Kitos dalys keičiasi kiekvienais metais - o praleidus terminus arba neįvertinus išlaidų gali atsirasti nepageidaujamų išlaidų. Jei turite klausimų apie „Medicare“, pateikiame keletą patikimų šaltinių, kuriais galite pasikonsultuoti:
LAIVAS / ŠIBA
Valstybinė sveikatos draudimo paramos programa (SHIP) ir Valstybinio sveikatos draudimo išmokų patarėjai (SHIBA) yra ne pelno tinklai, kuriuose dirba apmokyti, nešališki savanoriai, kurie gali padėti jums pasirinkti jūsų „Medicare“galimybes. SHIP ir SHIBA konsultantai ir užsiėmimai gali padėti jums sužinoti:
- kurios paslaugos apima įvairius „Medicare“planus
- kokie yra plano variantai jūsų rajone
- kaip ir kada stoti į Medicare
- kaip galite gauti pagalbos padengiant išlaidas
- kokias teises turite pagal „Medicare“
Norėdami sužinoti daugiau apie vietinį SHIP biurą, apsilankykite nacionalinėje svetainėje arba paskambinkite 877-839-2675. Šioje „Medicare“svetainėje taip pat galite rasti SHIP / SHIBA kontaktinių asmenų sąrašą, įskaitant telefono numerius.
Kur galiu rasti pagalbos užsiregistravus Medicare?
Socialinės apsaugos administracija
Socialinės apsaugos administracija (SSA) tvarko „Medicare“internetinės paraiškos teikimo procesą. Daugelis žmonių galės užpildyti paraišką per maždaug 10 minučių. Kreipiantis, jums greičiausiai nereikės turėti jokių papildomų dokumentų.
Jei nesate internetinių programų gerbėjas, galite kreiptis ir telefonu. Skambinkite 800-772-1213 nuo 7 iki 19 val. Nuo pirmadienio iki penktadienio. Jei esate kurčias ar turintis klausos problemų, galite naudotis TTY paslauga numeriu 800-325-0778.
Kadangi daugelis SSA biurų lieka uždaryti dėl COVID-19 apribojimų, šiuo metu gali būti sudėtinga kreiptis asmeniškai. Bet vis tiek galite kreiptis į vietinį biurą pagalbos, naudodamiesi šiuo socialinės apsaugos biuro ieškikliu.
Kur galiu rasti pagalbos mokant už „Medicare“?
Galite stoti į Medicare nepriklausomai nuo jūsų pajamų lygio. Daugelis žmonių nieko nemoka už „Medicare“A dalies (ligoninės) draudimą. Už B dalies (medicininę) draudimą dauguma žmonių 2020 m. Moka 144,60 USD priemoką.
Su kuo susisiekiu, jei moku didesnes įmokas?
Jei jūsų individualios pajamos yra didesnės nei 87 000 USD, galite mokėti su pajamomis susijusį mėnesinį koregavimo dydį (IRMAA). Jei gavote IRMAA pranešimą ir manote, kad jis pagrįstas neteisingais pajamų skaičiavimais arba jei nuo jūsų pajamų apskaičiavimo jūsų gyvenime įvyko didelis pokytis, galite apskųsti sprendimą.
Kreipkitės į savo srities SSA biurą naudodamiesi šiuo lauko biuro ieškikliu arba paskambinę į nemokamą nemokamą nacionalinę SSA telefono liniją 800-772-1213. Jei norite pranešti apie gyvenimą keičiantį įvykį, turėsite užpildyti šią formą.
Kur galiu gauti pagalbos, jei mano pajamos yra mažesnės?
Jei jūsų pajamos ribotos, jums gali būti suteikta pagalba mokant įmokas ir išskaitymus. Tai yra keletas programų, kurios gali padėti padengti „Medicare“išlaidas.
Medicaid
Jei esate „Medicare“naudos gavėjas, turintis ribotas pajamas ar išteklius, jums gali būti suteikta teisė į „Medicaid“. „Medicaid“yra programa, kurią vykdo ir federalinė vyriausybė, ir valstijų vyriausybės. Jis moka už tam tikrus privalumus, kurių „Medicare“nesiūlo.
Galite būti įtraukti į „Medicare“ir „Medicaid“tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo to, ar turite originalų „Medicare“(A ir B dalys) ar „Medicare Advantage“(C dalis) planą.
Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa
QMB programa yra viena iš keturių Sveikatos ir žmogaus paslaugų departamento (HHS) sukurtų pagalbos programų. Nors HHS pradėjo šias programas, dabar jas vykdo valstybių vyriausybės.
Ši programa padeda žmonėms, kurie atitinka pajamų ribas, mokėti už:
- A dalies įmokos
- B dalies įmokos
- išskaitymai
- monetų draudimas
- įmokos
Jei esate QMB programoje, gydytojas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali jums išrašyti tik ribotą sumą už receptinius vaistus (3,90 USD 2020 m.). Jiems neleidžiama atsiskaityti už paslaugas ir kitus daiktus, kuriems taikoma „Medicare“.
QMB programos 2020 m. Mėnesio pajamų ribos yra:
- Individualus asmuo: 1 084 USD
- Vedęs: 1 457 USD
2020 m. QMB programos išteklių ribos yra:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Norėdami gauti pagalbos dėl QMB programos, apsilankykite šioje „Medicare“svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
Nurodyta mažas pajamas gaunančių medicinos paslaugų gavėjų (SLMB) programa
Ši valstybinė programa gali padėti jums gauti lėšų B dalies įmokoms sumokėti. Norėdami gauti kvalifikaciją, turite įstoti į „Medicare“ir atitikti tam tikras pajamų ribas.
2020 m. Mėnesinės pajamų ribos SLMB programai yra šios:
- Asmuo: 1 296 USD
- Vedęs: 1 744 USD
2020 m. Išteklių limitai SLMB programai yra šie:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Norėdami kreiptis dėl SLMB programos, apsilankykite šioje „Medicare“svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
Kvalifikacinė individualioji (QI) programa
QI programą administruoja jūsų valstybė. Tai padeda „Medicare“naudos gavėjams, turintiems ribotas pajamas, mokėti B dalies įmokas. Norėdami kreiptis dėl programos, apsilankykite šioje „Medicare“svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
KI programos 2020 m. Mėnesio pajamų ribos yra:
- Asmuo: 1 456 USD
- Vedęs: 1960 USD
KI programos 2020 m. Išteklių ribos yra:
- Asmuo: 7 860 USD
- Vedęs: 11 800 USD
Kvalifikuotų neįgalių dirbančių asmenų programa (QDWI)
Ši programa padeda jums sumokėti už bet kurią A dalies priemoką, kurią esate skolingi. Norėdami kreiptis dėl programos, apsilankykite šioje „Medicare“svetainėje ir meniu pasirinkite savo būseną.
2020 m. Mėnesio pajamų ribos QDWI programai yra:
- Individualus asmuo: 4 339 USD
- Vedęs: 5833 USD
2020 m. QDWI programos išteklių ribos yra:
- Individualus asmuo: 4000 USD
- Vedęs: 6000 USD
Papildoma pagalba
Jei kvalifikuositės QMB, SLMB ar QI programoms, automatiškai kvalifikuositės ir „Extra Help“programoje. Ši programa padeda jums sumokėti už „Medicare“receptinių vaistų draudimą.
Papildoma pagalba kasmet atnaujinama automatiškai, jei nesikeičia jūsų pajamos ar ištekliai. Skelbimai išsiunčiami rugsėjį (ant pilko popieriaus), jei pasikeitė jūsų pajamos ar ištekliai ir jums reikia dar kartą kreiptis. Skelbimai išsiunčiami spalio mėnesį (ant oranžinio popieriaus), jei keičiasi jūsų įmokos.
Jūs ne reikia užpildyti paraišką, jei turite Medicare ir jūs taip pat gausite papildomo saugumo pajamos (VRP) arba jei turite ir Medicare, Medicaid. Tokiose situacijose automatiškai gausite papildomą pagalbą.
Priešingu atveju, jei neatitiksite pajamų apribojimų, čia galite kreiptis dėl papildomos pagalbos. Jei norite padėti užpildyti paraišką, galite paskambinti socialinio draudimo numeriu 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Jei norėtumėte daugiau informacijos apie papildomą pagalbą ispanų kalba, galbūt norėsite pažiūrėti šį vaizdo įrašą.
Ką daryti, jei man reikia daugiau pagalbos, nei teikia šios programos?
PACE programa
Jei esate 55 metų ar vyresnis ir jums reikia slaugos namuose, jums gali būti teikiamos programos „Viskas įskaičiuota pagyvenusiems žmonėms“(PACE), kurios leis gauti platų paslaugų spektrą, panašų į tuos, kuriuos norėtumėte. patekti į kvalifikuotos slaugos įstaigą. Vis dėlto šias paslaugas jums siūlo namų ir bendruomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, o jos kainuoja mažiau.
Jei turite Medicaid, PACE jums nieko nekainuos. Jei turite „Medicare“, jūs mokate mėnesinę įmoką už jūsų priežiūrą ir receptus. Jei neturite nei „Medicare“, nei „Medicaid“, vis tiek galite mokėti privačiai už dalyvavimą programoje.
Norėdami pamatyti, ar gyvenate vienoje iš 31 valstijos, siūlančios PACE planus, apsilankykite šioje „Medicare“svetainėje.
NCOA naudos patikrinimas
Nacionalinė senėjimo taryba (NCOA) siūlo naudos patikrinimą, kuris padės rasti vietos pagalbą visose srityse, pradedant „Medicare“kainomis, baigiant transportavimu ir būstu.
Jums tereikės atsakyti į keletą klausimų, kad susiaurintumėte savo buvimo vietą ir ieškomos pagalbos tipą. NCOA jus sujungs su programų, kurios gali jums padėti, sąrašu. NCOA duomenų bazėje yra daugiau nei 2500 programų, kurios padeda žmonėms visoje šalyje.
Su kuo aš kalbu, jei turiu „Medicare“problemų?
Jei jums reikia su kuo nors pasikalbėti apie jūsų teises pagal „Medicare“arba norite pranešti apie problemą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, čia pateikiamos kelios galimybės.
„Medicare Rights Center“
„Medicare Rights Center“yra nacionalinė ne pelno organizacija, teikianti konsultacijas, švietimą ir gynimą „Medicare“naudos gavėjams. Galite pasikalbėti su advokatu paskambinę 800-333-4114 arba apsilankę jo svetainėje.
Vyresnysis medikų patrulis (SMP)
Jei manote, kad buvo padaryta klaida jūsų „Medicare“sąskaitoje, arba įtariate „Medicare“sukčiavimą, galite susisiekti su SMP. SMP yra nacionalinis išteklių centras, finansuojamas iš Gyvenimo bendruomenėje administracijos, kuri yra HHS dalis, dotacijų.
SMP yra tinkama vieta ieškoti naujausios informacijos apie su „Medicare“susijusias apgaules. Nacionalinė pagalbos linija yra 877-808-2468. Pagalbos linijoje dirbantys konsultantai galės susisiekti su jūsų valstybine SMP įstaiga.
Paėmimas
- Pagalbos gavimas „Medicare“gali padėti užtikrinti, kad rasite tinkamą planą, užsiregistruosite laiku ir sutaupysite kuo daugiau pinigų „Medicare“išlaidoms padengti.
- Darbas su savo valstijos SHIP ir SHIBA programų ekspertais yra geras būdas atsakyti į klausimus, kurie gali kilti prieš registracijos procesą, jo metu ir po jo.
- Sužinokite daugiau apie valstijų ir federalines „Medicare“taupymo programas, kurios padės sumažinti išlaidas, o žinodami, kam skambinti pastebėjus problemą, galite tapti sukčiavimo ar piktnaudžiavimo auka.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
