Apibrėžimas
Kai žmonės kalba apie makštį, jie dažniausiai nurodo vulvą, kuri yra išorinė moters lytinių organų dalis. Į vulvą įeina:
- labia
- makšties anga
- klitoris
- šlaplė
Makša yra raumenų kanalas, išklotas nervais ir gleivinėmis. Jis jungia gimdą ir gimdos kaklelį su kūno išorės dalimi, sudarydamas sąlygas mėnesinėms, lytiniams santykiams ir gimdymui.
Anatomija ir funkcijos
Makšties anga
Makšties anga, dar vadinama makšties vestibiuliu arba introitu, yra anga į makštį. Jis yra tarp šlaplės ir išangės. Atidarymas yra tas, iš kurio menstruacinis kraujas palieka kūną. Jis taip pat naudojamas kūdikiui gimdyti ir lytiniams santykiams.
Makšties siena
Makšties siena pagaminta iš raumenų, uždengtų gleivine, panašia į jūsų burnos audinį. Sienoje yra audinių sluoksniai su daugybe elastingų pluoštų. Sienos paviršiuje taip pat yra rugae, tai yra papildomų audinių klostės, leidžiančios išsiplėsti makštį sekso ar gimdymo metu.
Makšties sienelės audiniuose mėnesinių ciklo metu vyksta hormonų pokyčiai. Išoriniame audinio sluoksnyje esančios ląstelės kaupia glikogeną. Ovuliacijos metu šis sluoksnis plinta. Glikogeną suskaido bakterijos ir jis padeda palaikyti pH lygį, kad apsaugotų makštį nuo galimai kenksmingų bakterijų ir grybelių.
Hymenas
Himmenas yra plona membrana, supanti angą į makštį. Nors himnai gali būti įvairių formų ir dydžių, dauguma jų yra pusmėnulio formos. Ši forma leidžia menstruaciniam kraujui išeiti iš makšties.
Kai kas nors pirmą kartą užmezga lytinį aktą ar ką nors įkiša į makštį, himnas gali ašaroti. Tai taip pat gali nutikti energingai mankštinantis.
Tam tikros himno formos ir tipai gali sutrikdyti mėnesinių tekėjimą, dėvėti tamponus ar lytinius santykius. Jie apima:
- Neperforavusias himnas. Neišpučiamas nedeginamasis raumuo visiškai uždengia angą makštyje, blokuodamas menstruacinį srautą. Jį reikia taisyti atliekant nedidelę operaciją.
- Mikroperforuotos ramunėlės. Mikroperforacija yra labai plona membrana, kuri beveik visiškai uždengia makšties angą. Mažesnė operacija naudojama didesnei angai sukurti.
- Septate hymen. Membranoje, esančioje skydliaukės membranoje, yra papildoma audinio juosta, sukurianti dvi angas. Tai gydoma nedidelėmis operacijomis.
Makšties schema
Naršykite žemiau pateiktą interaktyvią 3D diagramą, kad sužinotumėte daugiau apie makštį.
Makšties sąlygos
Makštį gali paveikti daugybė sąlygų. Štai keletas pagrindinių.
Vaginitas
Vaginitas yra makšties uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos. Tai gali sukelti nepatogių simptomų, tokių kaip:
- iškrova
- niežėjimas
- deginimo pojūtis
Yra įvairių rūšių vaginitas, atsižvelgiant į priežastį. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:
- Bakterinė vaginozė (BV). BV yra bakterinė infekcija, atsirandanti dėl sveikų makšties bakterijų pertekliaus. Tai gali nutikti, kai kažkas keičia makšties pH lygį, pavyzdžiui, išsipūtimas. BV nėra lytiškai plintanti infekcija (LTI), tačiau seksas su nauju partneriu ar keliais partneriais gali padidinti riziką susirgti šia liga. BV gali sukelti baltas arba pilkas išskyras, tačiau tai ne visada sukelia simptomus.
- Mielių infekcija. Makšties mielių infekcija įvyksta, kai makštyje užauga mielių rūšis, vadinama Candida albicans. Makšties mielių infekcijos yra labai paplitusios. Simptomai gali būti niežėjimas, uždegimas ir tirštos, baltos išskyros, turinčios varškės išvaizdą. Mielių infekcija paprastai gali būti išgydoma naudojant nereceptinius priešgrybelinius vaistus.
- Trichomonozė. Trichomonozė, dažnai vadinama „trichonu“, yra LPL, kurią sukelia parazitas, vadinamas Trichomonas vaginalis. Tai dažnai sukelia žalią ar geltoną išmetimą su žuvies kvapu, taip pat deginimą ir paraudimą. Tai gydoma antibiotikais. Norint išvengti pakartotinio užkrėtimo, reikia gydyti abu partnerius.
Vaginizmas
Vaginizmas sukelia nevalingus makšties raumenų susitraukimus. Raumenų susitraukimai padaro skverbimąsi skausmingą, jei net neįmanoma. Tai dažnai prasideda, kai kas nors pirmą kartą bando užmegzti lytinius santykius.
Nėra vienos priežasties, tačiau ji dažnai siejama su praeities seksualinėmis traumomis ar emociniais veiksniais. Kai kuriems skausmingo sekso baimė dėl vaginizmo gali priversti raumenis dar labiau susitraukti ir sukelti dar daugiau skausmo.
VMI
LPL perduodamos lytinio kontakto metu ir gali paveikti makštį bei sukelti simptomus, pradedant išskyros ir baigiant lytinių organų karpos ar opos. Kai kurios LPL nesukelia jokių simptomų ir yra randamos tik įprastinės patikros metu. Įprastas LTI apima:
- chlamidija
- lytinių organų pūslelinės
- gonorėja
- lytinių organų karpos
Makšties atrofija
Makšties atrofija sukelia makšties audinių susitraukimą ir plonumą, kurie gali susiaurinti kanalą ir sumažinti jo elastingumą. Dažniau pasireiškia menopauzės metu. Menopauzės metu sumažėja estrogeno gamyba, sumažėja makšties skysčių kiekis ir trikdomas makšties pH.
Atrofija taip pat gali įvykti anksčiau dėl kitų sumažėjusio estrogeno priežasčių, tokių kaip žindymas, kiaušidžių pašalinimas ir tam tikri vaistai. Tai gali sukelti makšties sausumą, skausmingą lytinį aktą ir sudirgimą.
Makšties prolapsas
Makšties prolapsas įvyksta, kai makštis ištempiama ar išsiplečia, išsikišusi į kitus organus. Retai būna, kad tai susiję tik su makštimi. Audinys, palaikantis gimdą, taip pat paprastai ištempiamas, todėl įtempiant jis susilpnėja.
Gimdymas makštyje, dažnas pilvo spaudimas dėl nutukimo ar įtempto tuštinimosi ir menopauzė gali padidinti prolapso riziką.
Yra įvairių tipų prolapsai, kurie gali apimti makštį, įskaitant:
- cistocele, apimanti makšties priekinę dalį ir šlapimo pūslę
- rectocele, apimanti makšties ir tiesiosios žarnos nugarą
- enterocele, apimanti makšties sienelės priekinę dalį ir plonąją žarną
Makšties prolapsas ne visada sukelia simptomus. Bet kai kuriais atvejais tai gali sukelti pilvo pojūtį ar sunkumą dubens srityje. Kiti gali jausti traukos pojūtį toje srityje.
Simptomai paprastai praeina, kai kas nors guli, ir gali pasunkėti stovint, atliekant tuštinimąsi ar ką nors pakeliant. Taip pat įmanoma perduoti šlapimą čiaudint, juokiantis ar kosint.
Makšties vėžys
Makšties vėžys yra labai retas. Yra įvairių makšties vėžio rūšių, tačiau labiausiai paplitusi yra plokščiųjų ląstelių karcinoma, kuri prasideda makšties gleivinėje. Ankstyvoje stadijoje jis gali nesukelti jokių simptomų. Bet jei jis plinta, tai gali sukelti neįprastą kraujavimą iš makšties, išskyras ar makštį.
Du trečdalius makšties vėžio sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Ankstyvas makšties vėžys dažnai gali būti gydomas.
Makšties būklės simptomai
Makšties būklės simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir priklausyti nuo pagrindinės priežasties.
Šie yra keli įprasti simptomai:
- makšties išskyrų kiekio, spalvos ar kvapo pasikeitimas
- sudirginimas makštyje ar aplink ją
- paraudimas
- niežėjimas
- kraujavimas sekso metu ar po jo
- kraujavimas tarp laikotarpių
- kraujavimas po menopauzės
- skausmingas lytinis aktas
Makšties ligos paprastai geriausiai reaguoja į vaistus, kai jie užklupti anksti, todėl, pastebėję kurį nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Makšties sveikatos patarimai
Nors kelios ligos gali paveikti makštį, galite sumažinti riziką susirgti daugeliu iš jų.
Vykdykite šiuos patarimus, kad sumažintumėte riziką:
- Venkite dusti. Makštys natūraliai valo save. Douching gali sutrikdyti natūralią bakterijų ir grybelių pusiausvyrą ir sukelti infekciją.
- Venkite kvapių muilų ir moteriškų higienos priemonių. Kvepalai kvapiuose higienos gaminiuose, tokiuose kaip muilas, pagalvėlės ir servetėlės, gali sudirginti odą ir sutrikdyti makšties pH pusiausvyrą. Vietoj to rinkitės kvapius produktus.
- Būkite seksualiai atsakingi. Visada naudokite apsaugą su naujais partneriais ir būtinai atlikite reguliarius STI tyrimus.
- Atlikite Kegelio pratimus. Tai padeda stiprinti dubens dugno raumenis, o tai gali padėti sumažinti makšties prolapso ir dubens dugno silpnumo riziką. Sužinokite, kaip juos atlikti.
- Pasiskiepykite. Pasitarkite su gydytoju apie vakcinacijas, skirtas apsisaugoti nuo ŽPV ir hepatito B, kurie gali būti perduodami per lytį.
- Reguliariai tikrinkite. Kreipkitės į gydytoją dėl reguliarių Pap tepinėlių ir gimdos kaklelio vėžio bei ŽPV patikrinimo. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė rekomenduoja moterims nuo 21 iki 65 metų kas trejus metus tikrinti gimdos kaklelio vėžį su Pap tepinėliu. 30–65 metų moterys gali pailginti patikros intervalą iki penkerių metų, jei jos turi ŽPV testą kartu su Pap tepinėliu.
