Tymai, arba rubeola, yra virusinė infekcija, kuri prasideda kvėpavimo sistemoje. Nepaisant to, kad yra saugių, veiksmingų vakcinų, ji vis dar išlieka svarbi mirties priežastis visame pasaulyje.
Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) 2017 m. Dėl tymų mirė apie 110 000, daugiausia iš jų jaunesni nei 5 metų vaikai. Pastaraisiais metais tymų atvejų padaugėjo ir JAV.
Sužinokite daugiau apie tymų simptomus, kaip jie plinta ir kaip jų galima išvengti.
Tymų simptomai
Paprastai tymų simptomai pasireiškia per 10–12 dienų nuo viruso poveikio. Jie įtraukia:
- kosulys
- karščiavimas
- bėganti nosis
- raudonos akys
- gerklės skausmas
- baltos dėmės burnos viduje
Paplitęs odos išbėrimas yra klasikinis tymų požymis. Šis bėrimas gali trukti iki 7 dienų ir paprastai pasireiškia per 14 dienų nuo viruso poveikio. Paprastai vystosi ant galvos ir lėtai plinta į kitas kūno dalis.
Tymų priežastys
Tymų sukelia užkrėtimas virusu iš paramiksovirusų šeimos. Virusai yra mažyčiai parazitiniai mikrobai. Užsikrėtęs virusas įsiveržia į šeimininko ląsteles ir naudoja ląstelinius komponentus gyvenimo ciklui užbaigti.
Tymų virusas pirmiausia užkrečia kvėpavimo takus. Tačiau galiausiai per kraują jis plinta į kitas kūno dalis.
Yra žinoma, kad tymai atsiranda tik žmonėms, o ne kitiems gyvūnams. Yra žinomi 24 tymų genetiniai tipai, nors šiuo metu cirkuliuoja tik 6.
Ar tymai yra ore?
Tymai gali būti paskleisti ore iš kvėpavimo takų lašelių ir mažų aerozolių dalelių. Užkrėstas asmuo gali išleisti virusą į orą, kai jis kosėja ar čiaudėja.
Šios kvėpavimo dalelės taip pat gali nusėsti ant objektų ir paviršių. Galite užsikrėsti, jei liečiatės su užterštu daiktu, pavyzdžiui, durų rankena, ir tada liečiate savo veidą, nosį ar burną.
Tymų virusas gali gyventi už kūno ribų ilgiau, nei jūs galite pamanyti. Tiesą sakant, jis gali likti užkrečiamas ore ar paviršiuje iki dviejų valandų.
Ar tymai yra užkrečiami?
Tymai yra labai užkrečiami. Tai reiškia, kad infekcija gali labai lengvai plisti tarp žmonių.
Jautrus asmuo, paveiktas tymų virusu, turi 90 procentų tikimybę užsikrėsti. Be to, užsikrėtęs asmuo gali perduoti virusą bet kur nuo 9 iki 18 jautrių asmenų.
Asmuo, turintis tymų, gali plisti virusą kitiems, net net nesužinodamas, kad jį turi. Užkrėstas asmuo užkrečiamas keturias dienas, kol pasireiškia būdingas išbėrimas. Po bėrimo jie dar užkrečiami dar keturias dienas.
Pagrindinis tymų pagavimo rizikos veiksnys yra nevakcinuotas. Be to, kai kurioms grupėms yra didesnė rizika susirgti tymų infekcijos komplikacijomis, įskaitant mažus vaikus, žmones su susilpnėjusia imunine sistema ir nėščias moteris.
Diagnozuojant tymus
Jei įtariate, kad sergate tymais arba susidūrėte su tymais sergančiais asmenimis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie gali jus įvertinti ir nukreipti, kur būti matomi, kad nustatytų, ar turite infekciją.
Gydytojai gali patvirtinti tymus, ištyrę jūsų odos išbėrimą ir patikrinę, ar nėra simptomų, būdingų šiai ligai, pavyzdžiui, baltos dėmės burnoje, karščiavimas, kosulys ir gerklės skausmas.
Jei jie įtaria, kad jūs turite tymų, remdamiesi anamneze ir stebėjimais, gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patikrintas tymų virusas.
Gydymas tymais
Specifinio gydymo nuo tymų nėra. Skirtingai nuo bakterinių infekcijų, virusinės infekcijos nėra jautrios antibiotikams. Paprastai virusas ir simptomai išnyksta per maždaug dvi ar tris savaites.
Žmonėms, kurie galėjo būti paveikti viruso, yra tam tikrų intervencijų. Tai gali padėti užkirsti kelią infekcijai ar sumažinti jos sunkumą. Jie įtraukia:
- tymų vakcina, suleista per 72 valandas po ekspozicijos
- imuninių baltymų, vadinamų imunoglobulinu, dozė, išgeriama per šešias dienas nuo ekspozicijos
Gydytojas gali rekomenduoti šiuos dalykus:
- acetaminofenas (Tylenol) arba ibuprofenas (Advil), siekiant sumažinti karščiavimą
- ilsėkitės norėdami sustiprinti imuninę sistemą
- daug skysčių
- drėkintuvas, palengvinantis kosulį ir gerklės skausmą
- vitamino A papildai
Paveikslėliai
Tymų suaugusiesiems
Nors tai dažnai siejama su vaikų liga, suaugusieji taip pat gali susirgti tymais. Neskiepyti žmonės rizikuoja užsikrėsti šia liga.
Visuotinai pripažįstama, kad suaugusieji, gimę per 1957 m. Ar anksčiau, yra natūraliai apsaugoti nuo tymų. Taip yra todėl, kad vakcina pirmą kartą buvo išduota licencijai 1963 m. Iki tol dauguma žmonių natūraliai buvo užsikrėtę infekcija dar paauglystėje ir dėl to tapo imunitetu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, sunkios komplikacijos yra dažnesnės ne tik mažiems vaikams, bet ir vyresniems nei 20 metų suaugusiesiems. Šios komplikacijos gali apimti tokius dalykus kaip pneumonija, encefalitas ir aklumas.
Jei esate suaugęs asmuo, kuris nebuvo vakcinuotas ar nežinote dėl savo skiepijimo būklės, turite pasiskiepyti gydytojui. Nevakcinuotiems suaugusiesiems rekomenduojama bent viena vakcinos dozė.
Tymai kūdikiams
Tymų vakcina neskiriama vaikams, kol jie nėra jaunesni nei 12 mėnesių. Prieš gaudami pirmąją vakcinos dozę, jie yra labiausiai pažeidžiami užsikrėtę tymų virusu.
Kūdikiai apsaugomi nuo tymų per pasyvų imunitetą, kurį motina teikia vaikui per placentą ir žindydama.
Tačiau tyrimai parodė, kad šį imunitetą galima prarasti praėjus šiek tiek daugiau nei 2,5 mėnesio po gimimo arba nutraukus maitinimą krūtimi.
Vaikams iki 5 metų dažniau būna tymų komplikacijos. Tai gali būti pneumonija, encefalitas ir ausų infekcijos, dėl kurių gali sumažėti klausa.
Tymų inkubacinis laikotarpis
Infekcinės ligos inkubacinis laikotarpis yra laikas, praeinantis nuo sąlyčio su vaistu iki simptomų atsiradimo. Tymų inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 14 dienų.
Po pradinio inkubacinio periodo gali atsirasti nespecifinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, kosulys ir sloga. Bėrimas pradės vystytis po kelių dienų.
Svarbu atsiminti, kad prieš išbėrimo atsiradimą jūs vis tiek galite keturias dienas platinti infekciją kitiems. Jei manote, kad esate sirgę tymais ir neskiepyti, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su gydytoju.
Tymų tipai
Be klasikinės tymų infekcijos, taip pat yra keletas kitų tymų infekcijų tipų.
Netipiniai tymai atsiranda žmonėms, kurie nuo 1963 m. Iki 1967 m. Buvo paskiepyti užmušta tymų vakcina. Šie asmenys, susidūrę su tymais, susiduria su liga, kuriai būdingi simptomai, pavyzdžiui, didelis karščiavimas, išbėrimas ir kartais pneumonija.
Modifikuoti tymai atsiranda žmonėms, kuriems buvo suteiktas imunoglobulinas po ekspozicijos, ir kūdikiams, kuriems vis dar būdingas pasyvus imunitetas. Modifikuoti tymai paprastai būna švelnesni nei įprasti tymų atvejai.
Apie hemoraginius tymus retai pranešama JAV. Tai sukelia tokius simptomus kaip didelis karščiavimas, traukuliai ir kraujavimas į odą ir gleivinę.
Tymai prieš raudonukę
Galbūt girdėjote raudonukę, vadinamą „vokiškais tymais“. Bet tymus ir raudonukę iš tikrųjų sukelia du skirtingi virusai.
Raudonukė nėra tokia užkrečiama kaip tymai. Tačiau tai gali sukelti rimtų komplikacijų, jei moteriai infekcija pasireiškia nėštumo metu.
Nors skirtingi virusai sukelia tymus ir raudonukę, jie taip pat panašūs keliais būdais. Abu virusai:
- gali plisti per orą nuo kosulio ir čiaudulio
- sukelti karščiavimą ir būdingą išbėrimą
- atsiranda tik žmonėms
Ir tymai, ir raudonukė yra įtraukiami į tymų, kiaulytės, raudonukės (MMR) ir tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių (MMRV) vakcinas.
Tymų prevencija
Yra keletas būdų, kaip išvengti susirgimo tymais.
Skiepijimas
Pasiskiepijimas yra geriausias būdas užkirsti kelią tymams. Dvi tymų vakcinos dozės yra veiksmingos 97 proc. Nuo tymų infekcijos.
Galimos dvi vakcinos - MMR vakcina ir MMRV vakcina. MMR vakcina yra trys viename skiepai, galintys apsaugoti jus nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. MMRV vakcina apsaugo nuo tų pačių infekcijų, kaip ir MMR vakcina, taip pat apsaugo nuo vėjaraupių.
Pirmąją vakcinaciją vaikai gali gauti po 12 mėnesių arba greičiau, jei keliauja tarptautiniu mastu, o antrąją dozę jie gali gauti nuo 4 iki 6 metų. Suaugusieji, kurie niekada nebuvo skiepyti, gali paprašyti vakcinos pas gydytoją.
Kai kurios grupės neturėtų būti vakcinuojamos nuo tymų. Šias grupes sudaro:
- žmonių, kuriems anksčiau buvo pavojinga gydyti tymų vakciną ar jos komponentus
- nėščia moteris
- asmenų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, tai gali būti ŽIV ar AIDS sergantys žmonės, gydomi vėžys arba vaistai, slopinantys imuninę sistemą;
Šalutinis vakcinacijos poveikis paprastai būna lengvas ir išnyksta per kelias dienas. Tai gali būti tokie dalykai kaip karščiavimas ir lengvas išbėrimas. Retais atvejais vakcina buvo susijusi su mažu trombocitų skaičiumi ar traukuliais. Dauguma vaikų ir suaugusiųjų, kurie skiepijami tymais, nepatiria šalutinio poveikio.
Kai kurie mano, kad tymų vakcina gali sukelti autizmą vaikams. Todėl per daugelį metų šiai temai buvo skirta daug tyrimų. Šis tyrimas nustatė, kad nėra jokio ryšio tarp vakcinų ir autizmo.
Vakcinacija nėra svarbi tik norint apsaugoti jus ir jūsų šeimą. Tai taip pat svarbu apsaugoti žmones, kurie negali būti skiepijami. Kai daugiau žmonių paskiepijami nuo ligos, mažesnė tikimybė, kad jie cirkuliuos populiacijoje. Tai vadinama bandos imunitetu.
Norint pasiekti bandos imunitetą nuo tymų, maždaug 96 procentai gyventojų turi būti paskiepyti.
Kiti prevencijos metodai
Ne visi gali skiepytis nuo tymų. Tačiau yra ir kitų būdų, kurie gali padėti užkirsti kelią tymų plitimui.
Jei esate jautrus infekcijai:
- Laikykitės geros rankų higienos. Nusiplaukite rankas prieš valgydami, po vonios kambario naudojimo ir prieš liesdami veidą, burną ar nosį.
- Nedalinkite asmeninių daiktų su žmonėmis, kurie gali sirgti. Tai gali būti tokie dalykai kaip valgymo indai, stiklinės, stiklinės ir dantų šepetėliai.
- Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis
Jei sergate tymais:
- Būkit namie iš darbo ar mokyklos ar kitų viešų vietų, kol neužsikrėsite. Tai yra praėjus keturioms dienoms po to, kai pirmą kartą pasireiškė tymų bėrimas.
- Venkite kontakto su žmonėmis, kurie gali būti pažeidžiami infekcijos, pavyzdžiui, kūdikiais, kurie yra per jauni skiepyti, ir imuninės sistemos sutrikimų turinčiais žmonėmis.
- Uždenkite nosį ir burną, jei reikia kosėti ar čiaudėti. Greitai išmeskite visus panaudotus audinius. Jei neturite audinio, čiaudėkite į alkūnės, o ne į ranką.
- Būtinai dažnai plaukite rankas ir dezinfekuokite paviršius ar daiktus, kuriuos dažnai liečiate.
Tymai nėštumo metu
Nėščios moterys, neturinčios imuniteto nuo tymų, turėtų pasirūpinti, kad nėštumo metu jų nebūtų. Nutukimas nuo tymų nėštumo metu gali turėti reikšmingą neigiamą poveikį motinai ir vaisiui.
Nėščiosioms padidėja tymų, tokių kaip pneumonija, komplikacijų rizika. Be to, tymai nėštumo metu gali sukelti šias nėštumo komplikacijas:
- persileidimas
- priešlaikinis gimdymas
- mažas gimimo svoris
- negyvas gimimas
Tymai taip pat gali būti perduodami iš motinos vaikui, jei motina tymų arti gimdymo datos. Tai vadinama įgimtais tymais. Įgimtų tymų kūdikiai turi bėrimą po gimimo arba netrukus po to išsivysto. Jiems padidėja komplikacijų rizika, kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Jei esate nėščia, neturite imuniteto nuo tymų ir manote, kad buvote paveikta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Imunoglobulino injekcija gali padėti išvengti infekcijos.
Tymų prognozė
Tymų sveikų vaikų ir suaugusiųjų mirtingumas yra mažas, o dauguma žmonių, užsikrėtę tymų virusu, visiškai pasveiksta. Komplikacijų rizika yra didesnė šiose grupėse:
- vaikai iki 5 metų
- suaugusiems vyresniems nei 20 metų
- nėščia moteris
- žmonių su susilpnėjusia imunine sistema
- nepilnamečiai
- žmonių, kuriems trūksta vitamino A
Maždaug 30 procentų žmonių, sergančių tymais, patiria vieną ar daugiau komplikacijų. Tymai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas ir smegenų uždegimas (encefalitas).
Kitos su tymais susijusios komplikacijos gali būti:
- ausies infekcija
- bronchitas
- krupas
- sunkus viduriavimas
- aklumas
- nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas ar priešlaikinis gimdymas
- poūmis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE) - reta degeneracinė nervų sistemos būklė, kuri išsivysto po metų nuo užsikrėtimo
Tu negali gauti tymų daugiau nei vieną kartą. Po to, kai užsikrėtėte virusu, esate imunitetas visą gyvenimą.
Tačiau tymų ir galimų jo komplikacijų galima išvengti skiepijant. Vakcinacija ne tik apsaugo jus ir jūsų šeimą, bet ir neleidžia tymų virusui plisti jūsų bendruomenėje ir paveikti tuos, kurie negali būti paskiepyti.
