Kas yra tinklainės atsiskyrimas?
Tinklainės atšoka yra sunki akies būklė, kai tinklainė nustoja gavusi deguonį. Tinklainės atsitraukimo simptomai gali būti gąsdinantys. Gali atrodyti, kad daiktai plūduriuoja jūsų akyje, arba pilkas šydas gali judėti per jūsų regėjimo lauką. Jei negydomas greitai, tinklainės atšoka gali prarasti regėjimą. Tinklainės atitraukimo remontas yra operacija, kuri naudojama norint atkurti tinklainės kraujotaką ir išsaugoti regėjimą. Jei turite aukščiau aprašytų simptomų, turite paskambinti oftalmologui arba nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
Kodėl atliekamas tinklainės atsikosėjimo remontas?
Jūsų tinklainė yra jūsų akies dalis, kuri vaizdus per regos nervą siunčia į smegenis. Jūsų tinklainėje yra milijonai ląstelių, kurios aptinka šviesą kaip fotoaparatas. Tai yra jūsų akies obuolio užpakalinė dalis ir būtina jūsų regėjimui.
Tinklainės atšoka, kai tinklainė atsitraukia nuo akies užpakalinės dalies ir kraujo tiekimo. Neturint kraujo, tinklainės ląstelės pradės mirti. Tai gali padaryti visišką žalos jūsų regėjimui. Jei geltonosios dėmės (centrinė regos sritis) pradeda laisvėti, jūsų regėjimas gali būti visam laikui pažeistas. Jei geltonosios dėmės visiškai atsiskiria, galite visiškai prarasti regėjimą. Norint užkirsti kelią tokiai rimtai komplikacijai, būtina greitai pakartotinai pritvirtinti tinklainę.
Tinklainės atšoka gali įvykti todėl, kad stiklinis akies skystis (į gelį panašus skystis) atsitraukia nuo akies užpakalinės dalies, traukdamas tinklainę ir ją ašarodamas. Tuomet ašarojimas gali atsitraukti nuo akies užpakalinės dalies ir nuimti tinklainę. Kai kurios tinklainės atsiribojimo priežastys ir rizikos veiksniai yra glaukoma, sunki trauma, trumparegystė, ankstesnė kataraktos operacija, ankstesnis tinklainės atsiskyrimas kitoje akyje arba tinklainės atsiskyrimo šeimoje istorija.
Kaip atliekamas tinklainės atsikosėjimo remontas?
Yra keletas operacijų tipų atskirtai tinklainei atkurti. Paprastą tinklainės ašarą galima gydyti užšaldymu, vadinamą krioterapija, arba lazerio procedūra. Skirtingiems tinklainės atitraukimo tipams reikalingos skirtingos operacijos ir skirtingo lygio anestezija. Procedūros, kurią atliks jūsų gydytojas, tipas priklausys nuo tinklainės atsiskyrimo sunkumo.
Vienas tinklainės atitraukimo taisymo būdas yra pneumatinė retinopeksija. Šios procedūros metu į akis suleidžiamas dujų burbulas. Burbulas prispaudžiamas prie atskirtos tinklainės ir stumiamas atgal į vietą. Tada lazeris arba krioterapija yra naudojami tinklainei tvirtai pritvirtinti. Dujų burbulas ištirps per kelias dienas. Pneumatinę retinopeksiją galima atlikti oftalmologo kabinete.
Esant sunkesnėms ašaroms, gali būti atliekama procedūra, vadinama sklero sagtimi. Skleralinės sagties metu gydytojas uždės lanksčią juostą aplink akis, kad būtų neutralizuota jėga, traukianti tinklainę iš vietos. Skystis, esantis už atskirtos tinklainės, bus nusausintas, o tinklainė turėtų grįžti į įprastą vietą akies užpakalinėje dalyje. Ši procedūra atliekama ligoninėje, operacinėje ar chirurgijos klinikoje. Bus naudojama vietinė ar bendroji nejautra, todėl gali tekti nakvoti ligoninėje.
Vitrektomija yra procedūra, atliekama esant rimtiems tinklainės atitraukimams. Gali prireikti iš dalies pašalinti stiklinį skystį akies viduje. Taikoma vietinė anestezija, procedūra dažniausiai atliekama chirurgijos klinikoje.
Kaip pasiruošti tinklainės atsikosėjimo remontui?
Tinklainės atitraukimo remontas paprastai atliekamas skubiais atvejais. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate ir kurie gali trikdyti operaciją ar anesteziją.
Kokia yra tinklainės atsiskyrimo atstatymo rizika?
Chirurgija visada kelia tam tikrą riziką. Jei turite bendrąją nejautrą, tai gali trukdyti kvėpuoti. Kai kurie žmonės turi rimtų reakcijų į vaistus.
Jei tinklainė buvo pažeista prieš vėl pritvirtinant, gali būti visiškas regėjimo praradimas.
Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?
Paprastai tinklainę galima pritvirtinti per vieną operaciją, tačiau kartais prireikia kelių procedūrų. Daugiau kaip 90 procentų atjungimų gali būti suremontuoti. Mažiau nei 10 procentų pašalinimų, kurių neįmanoma pataisyti, pacientui regėjimas toje akyje bus blogas arba regėjimo nematyti.
Tinklainės atstatymo sėkmė priklauso nuo ašarų ir atsitraukimo rimtumo ir to, kiek rando audinių buvo susiformavusi tinklainėje. Jei geltonosios dėmės ar centrinė tinklainės dalis nebuvo paveikta, regėjimas bus geras. Jei geltonosios dėmės ilgą laiką buvo atskirtos, dalis regėjimo grįš, tačiau ji dažnai bus mažesnė nei 20/200, o tai yra teisiškai akla. Po operacijos gali prireikti kelių mėnesių gijimo, kad nustatytumėte, kiek grįš regėjimas.
