Kas yra tarpvietės cistos?
Tarpvietės cistos, dar žinomos kaip Tarlovo cistos, yra skysčiais užpildyti maišeliai, susidarantys ant nervų šaknies apvalkalo, dažniausiai stuburo sakralinėje srityje. Jie taip pat gali atsirasti bet kur kitoje stuburo dalyje. Jie susidaro aplink nervų šaknis. Tarpvietės cistos skiriasi nuo kitų cistų, kurios gali susidaryti kryžkaulyje, nes cistos viduje yra nervų pluoštai iš stuburo. Moterys labiau nei vyrai jas kuria.
Asmuo, turintis tokias cistas, greičiausiai niekada to nesužinos, nes beveik niekada nesukelia simptomų. Tačiau kai jie sukelia simptomus, vienas iš labiausiai paplitusių yra apatinės nugaros, sėdmenų ar kojų skausmas. Tai atsitinka retais atvejais, kai cistos padidėja stuburo skysčiu ir paspaudžia nervus.
Tarpvietės cistos dažnai nėra diagnozuojamos, nes jos sukelia simptomus. Gydytojas gali nustatyti, ar nėra cistų, naudodamas vaizdavimo metodus. Tarpvietės cistos dažnai neteisingai diagnozuojamos, nes simptomai yra tokie reti. Norint laikinai palengvinti simptomus, cistos gali būti nusausintos. Tik chirurgija gali neleisti jiems sugrįžti ar pasipildyti skysčiais ir vėl sukelti simptomus. Tačiau chirurgija turėtų būti laikoma tik paskutine išeitimi, nes ji kelia didelę riziką. Be to, operacija ne visada būna sėkminga ir gali sukelti pacientui didesnių problemų. Retais atvejais cistos, kurios sukelia simptomus ir nėra gydomos, padarys visišką nervų sistemos pažeidimą.
Tarpvietės cistos simptomai
Žmonės, turintys tarpvietės cistą, greičiausiai neturi jokių simptomų. Dauguma juos turinčių žmonių niekada nežino, kad jie ten yra. Simptomai atsiranda tik tada, kai cistos prisipildo stuburo skysčio ir išsiplečia. Kai tai atsitiks, išsiplėtusios cistos gali suspausti nervus ir sukelti kitų problemų.
Dažniausias simptomas, susijęs su tarpvietės cistomis, yra skausmas. Išsiplėtusios cistos gali suspausti sėdmeninį nervą, sukelti išialgiją. Šiai būklei būdingas apatinės nugaros ir sėdmenų, o kartais ir apatinės kojų dalies skausmas. Skausmas gali būti aštrus ir staigus arba švelnesnis ir skaudus. Išialgiją taip pat dažnai lydi tirpimas tose pačiose vietose ir pėdų bei kojų raumenų silpnumas.
Sunkiais atvejais, kai išsiplėtė tarpvietės cistos, gali būti prarasta šlapimo pūslės kontrolė, vidurių užkietėjimas ar net lytinė disfunkcija. Turėti šiuos simptomus galima, tačiau labai retai.
Tarpvietės cistos priežastys
Pagrindinė cistos priežastis stuburo dalyje nežinoma. Tačiau yra priežasčių, kodėl šios cistos gali augti ir sukelti simptomus. Jei žmogus patiria tam tikros rūšies traumą nugaroje, tarpvietės cistos gali pradėti užpildyti skysčiais ir sukelti simptomus. Traumos, galinčios sukelti simptomus, yra šios:
- patenka
- traumos
- sunkus krūvis
Tarpvietės cistų diagnozė
Kadangi dauguma tarpvietės cistų nesukelia jokių simptomų, jos paprastai niekada nėra diagnozuojamos. Gydytojas gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad nustatytų juos, jei turite simptomų. MRT gali parodyti cistas. KT skenavimas su dažais, įšvirkštais į stuburą, gali parodyti, ar skystis juda iš stuburo į cistą kryžkaulyje.
Tarpvietės cistų gydymas
Daugeliu atvejų tarpvietės cistos gydyti nereikia. Bet jei turite simptomų, jiems gali prireikti gydymo, kad būtų sumažintas spaudimas ir diskomfortas. Greitas pataisymas yra skysčio cistų nusausinimas. Tai gali iš karto palengvinti simptomus, tačiau tai nėra ilgalaikis gydymas. Cistos dažniausiai vėl užpildomos.
Vienintelis nuolatinis tarpvietės cistų gydymas yra chirurginis pašalinimas. Paprastai rekomenduojama chirurgija esant rimtam, lėtiniam skausmui, taip pat esant cistos šlapimo pūslės problemoms.
„Outlook“
Daugeliu atvejų tarpvietės cistos prognozė yra puiki. Daugumai žmonių, sergančių šiomis cistomis, niekada nebus jokių simptomų ir jiems nereikės jokio gydymo. Tik 1 procentas žmonių, kuriems yra tarpvietės cistos, patiria simptomus. Asmenims, kuriems yra simptomų, bent jau laikinai yra naudinga aspiracija ir injekcija su fibrino klijais. Cistos pašalinimo operacija yra pavojinga procedūra, kelianti didelę riziką. Neurologiniai pažeidimai gali atsirasti simptominėmis cistomis sergantiems žmonėms, kurie nesikreipia į gydymą, tačiau gali atsirasti ir tiems, kuriems atliekamas chirurginis gydymas. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, reikia aptarti ir atidžiai įvertinti riziką ir naudą.
