Apžvalga
Rūgštinis refliuksas, dar vadinamas rėmuo, yra būdingas gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomas. GERL yra būklė, kai stemplės gale esantys raumenys yra per laisvi arba netinkamai užsidaro, todėl rūgštis (ir maisto dalelės) iš skrandžio gali vėl pakilti į stemplę.
Daugiau nei 60 milijonų amerikiečių bent kartą per mėnesį patiria rūgšties refliuksą.
Dėl refliukso sukelta rūgštis ne tik sukelia bendrą deginimo rėmuo, bet ir gali pažeisti stemplę. Gerklės skausmas yra vienas iš GERL simptomų, kuriuos gali sukelti ši žala.
Kas yra rūgšties refliuksas?
Rūgšties refliuksas yra atgalinis skrandžio turinio, įskaitant skrandžio rūgštį, srautas į stemplę. Rūgšties refliuksą iš dalies sukelia susilpnėjęs apatinis stemplės sfinkteris (LES) - žiedo formos raumenų juosta, esanti jūsų stemplės apačioje.
LES yra vožtuvas, kuris atidaromas, kad maistas ir gėrimai būtų virškinami iki jūsų skrandžio, ir užsidaro, kad medžiaga neviršytų savo tekėjimo atgal. Silpnas LES ne visada gali sandariai uždaryti. Tai leidžia skrandžio rūgštims šliaužti atsargiai jūsų stemplėje, galiausiai pažeisdami gerklę ir sukeldami pažįstamą deginimo pojūtį.
Kaip suvaldyti gerklės skausmą
Norėdami valdyti gerklės skausmą, lydimą rūgšties refliukso, veiksmingiau gydyti pagrindinę priežastį: GERL. Tiek nereceptiniai vaistai, tiek receptiniai vaistai veikia pašalindami, mažindami ar neutralizuodami skrandžio rūgštis. Neutralizuojantis procesas sumažina rėmuo ir gerklės skausmas.
Valgymo įpročiai
Valgymo įpročių pasikeitimas gali palengvinti gerklės skausmą, kurį sukelia rūgšties refliuksas. Valgydami eksperimentuokite su skirtingomis faktūromis, kad rastumėte daiktus, kurie ramina gerklę. Žmonės, kuriems sunku ryti, gali pastebėti, kad valgyti lipnų maistą ar gerti skysčius yra sunkiau ir skausmingiau nei minkštą maistą ar kietas medžiagas, supjaustytas smulkiais gabalėliais.
Sužinokite apie maisto produktus ir gėrimus, kurie sukelia rėmuo. Kadangi kiekvieno žmogaus aktyvikliai yra skirtingi, galite pabandyti vesti žurnalą, kuriame įrašysite, ką valgote ir geriate, ir kada jaučiate simptomus. Tai gali padėti susiaurinti priežastis. Sužinoję, kokie yra jūsų trigeriai, galite pradėti keisti savo mitybą.
Valgykite mažą ir dažną maistą ir venkite rūgštaus, aštraus ar per daug riebaus maisto. Šie elementai labiau linkę sukelti tokius simptomus kaip rėmuo ir gerklės skausmas.
Taip pat turėtumėte vengti gėrimų, kurie gali sukelti rėmuo ir sudirginti stemplės gleivinę. Tai skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau dažnai apima:
- gėrimai su kofeinu (kava, arbata, gaivieji gėrimai, karštas šokoladas)
- alkoholiniai gėrimai
- citrusinių vaisių ir pomidorų sultys
- gazuotas soda ar vanduo
Stenkitės negulėti per kelias valandas po valgymo, kad išvengtumėte GERL simptomų. Prieš gerdami augalinius papildus ar kitus vaistus gerdami gerklės skausmą, pasitarkite su gydytoju. Nors skausmas nemalonus, svarbu saugiai gydyti simptomus.
Vaistai
Galbūt norėsite apsvarstyti vaistų vartojimą, jei rūgšties refliukso nepadeda pakeisti valgymo įpročiai. GERD vaistai, kurie padeda sumažinti ar neutralizuoti skrandžio rūgštis, yra antacidai, H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI).
Antacidai yra ne biržos vaistai. Jie veikia norėdami neutralizuoti skrandžio rūgštį ir palengvinti GERL simptomus su druskomis ir hidroksido ar bikarbonato jonais. Sudėtis, kurių turėtumėte ieškoti, yra:
- kalcio karbonatas (randamas tumuose ir rolaiduose)
- natrio bikarbonatas (kepimo soda, rasta Alka-Seltzer)
- magnio hidroksidas (randamas Maalox)
- aliuminio hidroksido receptai (paprastai naudojami kartu su magnio hidroksidu)
Vaistai H2 blokatoriais stabdo skrandžio ląsteles tiek daug rūgšties. Yra ir ne biržos, ir receptinių H2 blokatorių. Kai kurios ne biržos galimybės apima:
- cimetidinas (Tagamet arba Tagamet HB)
- famotidinas („Pepcid AC“arba „Pepcid Oral“skirtukai)
- nizatidinas („Axid AR“)
PPI vaistai yra stipriausi vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Daugeliu atvejų gydytojas turės juos skirti (viena išimtis yra „Prilosec OTC“, kuris yra silpnesnė „Prilosec“versija). PPI vaistai nuo GERL apima:
- omeprazolas („Prilosec“)
- lansoprazolas („Prevacid“)
- rabeprazolas (Aciphex)
- pantoprazolas (Protonix)
- esomeprazolas (Nexium)
Rūgšties refliukso poveikis gerklei
Nesvarbu, ar vartojate vaistus, ar gyvenimo būdo strategijas (ar abi), svarbu valdyti GERL simptomus. Lėtinis nevaldomas rūgšties refliuksas gali sukelti gerklės skausmą ir sukelti komplikacijų. Galimos rūgšties refliukso ant gerklės komplikacijos yra:
- Ezofagitas: Gerklę audinių sudirginimas atsiranda dėl galimo skrandžio ir stemplės rūgščių pobūdžio.
- Nuolatinis kosulys: Kai kurie žmonės, sergantys GERL, jaučia poreikį dažnai valyti gerklę, sukeldami skausmą ir užkimimą.
- Disfagija: Tai sunku ryti, kai stemplės gleivinėje susidaro rando audinys iš GERL. Stemplės susiaurėjimas (gerybinis stemplės susiaurėjimas) taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir disfagiją.
Be gerklės skausmo, lėtinis ir sunkus nevaldomas rūgšties refliuksas gali sukelti retą, bet rimtą būklę, vadinamą Bareto stemplę. Tai įvyksta, kai jūsų stemplės gleivinė keičia savo sudėtį, kad ji primena jūsų žarnyno gleivinę.
Bet kur nuo 1,6 iki 6,8 procentų suaugusiųjų JAV išsivysto Barrett stemplė. Žmonės, turintys Barrett stemplę, turi šiek tiek padidintą stemplės vėžio išsivystymo riziką.
Bareto stemplės simptomai gali būti šie:
- rėmuo (deginimas krūtinėje, gerklės skausmas)
- viršutinės viršutinės pilvo dalies skausmas
- disfagija
- kosulys
- krūtinės skausmas
„Outlook“
Jūs ne vienas, jei kenčiate nuo GERL simptomų. Jei manote, kad gerklės skausmas atsirado dėl rūgšties refliukso, pasitarkite su gydytoju. Rūgšties refliukso gydymas vaistais ir gyvenimo būdo strategijomis gali sumažinti jūsų simptomus ir padėti išvengti bet kokių komplikacijų ateityje.
