Visi kūdikiai karts nuo karto spjaudosi - ypač po maitinimo. Tačiau kūdikiai, kurie dažnai spjaudosi ir turi kitų simptomų, tokių kaip silpnas svorio padidėjimas, dirglumas ar užsitęsęs kosulys, gali sirgti gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Esant GERL, skrandžio turinys, toks kaip rūgštis ir maistas, regurgituojamas atgal į stemplę. Kartais tai gali sukelti jūsų vėmimą. Tai gali sukelti prastą svorio padidėjimą ir stemplės eroziją.
GERL kūdikiams atsiranda dėl kelių priežasčių. Tačiau dažniausiai taip yra todėl, kad apatinis stemplės sfinkteris, kuris uždaro stemplę nuo skrandžio, gali būti nepakankamai subrendęs, kad tinkamai užsidarytų.
Kaip ir suaugusiųjų GERL, kūdikių GERL gali būti valdomas keliais būdais. Pirmiausia gydytojas gali rekomenduoti pakeisti maitinimą, pavyzdžiui:
- į kūdikio buteliuką įpilant ryžių pieno ar javų
- apiplėšdami kūdikį, kai jie suvalgys nuo vienos iki dviejų uncijų motinos pieno ar mišinio
- vengti permaitinimo
- laikydami kūdikį vertikaliai 30 minučių po maitinimo
Jei atrodo, kad maitinimo pokyčiai nepadeda jūsų kūdikiui, gydytojas gali rekomenduoti vaistus.
Vaistų rūšys
Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali palengvinti GERL simptomus.
Antacidai
Skrandžio rūgšties buferiai arba antacidai padeda neutralizuoti rūgštis iš skrandžio. Kai kurie pavyzdžiai yra „Rolaids“ir „Alka-Seltzer“. Nors antacidiniai vaistai padeda palengvinti simptomus, jų nerekomenduojama vartoti ilgai, nes jie gali sukelti komplikacijų ir šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.
Prieš pradėdami duoti juos savo vaikui, patikrinkite visų nereceptinių vaistų etiketes. Dauguma nereceptinių antacidinių vaistų nepatvirtinami vaikams iki dvejų metų.
Gleivinės paviršiaus barjerai
Gleivinės paviršiaus užtvaros ar putplasčio medžiagos padeda apsaugoti stemplės paviršių nuo skrandžio rūgšties. Vienas iš pavyzdžių yra „Gaviscon“, kuris yra patvirtintas vyresniems nei vienerių metų kūdikiams. Pagrindinis šalutinis šio vaisto poveikis yra vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Skrandžio antisekreciniai vaistai
Skrandžio antisekreciniai vaistai padeda sumažinti skrandyje susidarančios rūgšties kiekį ir yra GERD vaistai, dažniausiai skiriami kūdikiams. Yra dviejų rūšių antisekreciniai agentai, kurie padeda sumažinti rūgštingumą skrandyje. Tai yra histamino H2 receptorių antagonistai (H2RA arba H2 blokatoriai) ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI).
H2RA
Keletas įprastų H2RA yra:
- cimetidinas (Tagamet)
- famotidinas (Pepcid)
- nizatidinas (aksidas)
Šie vaistai pradeda veikti greitai. Tačiau jie dažniausiai nerekomenduojami vartoti kūdikiams.
PPI
PPI yra dar viena vaistų klasė, mažinanti rūgšties kiekį skrandyje. Keletas įprastų PPI yra:
- esomeprazolas (Nexium)
- omeprazolas („Prilosec“)
- lansoprazolas („Prevacid“)
- rabeprazolas („AcipHex“)
- pantoprazolas (Protonix)
PPI paprastai yra veiksmingesni nei H2RA ir yra geresni, norint išgydyti stemplę nuo skrandžio sekretų. Ekspertai rekomenduoja vartoti kuo mažesnę paros dozę kūdikiams.
PPI nėra oficialiai patvirtinti bendro vartojimo kūdikiams iki vienerių metų amžiaus. Vis dėlto neseniai esomeprazolas buvo patvirtintas tam tikroms ligoms gydyti vyresniems nei mėnesio kūdikiams.
Jūsų vaiko gydytojas gali nuspręsti skirti šiuos vaistus, jei, jų manymu, nauda yra didesnė už riziką.
Papildomi faktai apie GERL vaistus
Tiek H2RA, tiek PPI sumažina rūgšties kiekį skrandyje. Todėl kūdikiams, vartojantiems šiuos vaistus, padidėja pneumonijos ir virškinimo trakto (GI) infekcijų rizika. Taip yra todėl, kad skrandžio rūgštis gali padėti apsisaugoti nuo infekcijos.
Ilgai vartojant PPI, organizmui gali būti sunku absorbuoti kalcį. PPI yra susijęs su padidėjusia kaulų lūžių rizika suaugusiesiems. Vis dėlto nebuvo atlikta tyrimų, kurie ištirtų ryšį tarp kaulų lūžių ir kūdikių.
Glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad suprastumėte bet kokių vaistų, skiriamų jūsų kūdikiui, naudą ir riziką.
