Apžvalga
Sėdynės nervas prasideda ties nugaros smegenimis, eina per klubus ir sėdmenis, o tada šakojasi žemyn kiekviena koja.
Sėdynės nervas yra ilgiausias jūsų kūno nervas ir vienas iš svarbiausių. Tai daro tiesioginį poveikį jūsų sugebėjimui valdyti ir jausti kojas. Kai šis nervas bus sudirgęs, patirsite išialgiją.
Išialgija yra pojūtis, kuris gali pasireikšti kaip vidutinio sunkumo ar stiprus nugaros, sėdmenų ir kojų skausmas. Šiose vietose taip pat galite jausti silpnumą ar tirpimą.
Išialgija yra simptomas, atsirandantis dėl pagrindinio jūsų sėdimojo nervo sužalojimo ar nervo pažeidimo srities, tokios kaip jūsų slanksteliai, kurie yra kaklo ir nugaros kaulai.
40 procentų žmonių tai gaus tam tikru savo gyvenimo momentu. Tai tampa dažnesnė senstant.
Išialgija
Išialgija yra labai savitas simptomų tipas. Jei jaučiate skausmą, sklindantį iš apatinės nugaros dalies per sėdmens sritį ir į apatines galūnes, paprastai tai yra išialgija.
Išialgija yra jūsų sėdynės nervo pažeidimo ar sužalojimo rezultatas, todėl kartu su skausmu paprastai būna kitų nervų pažeidimo simptomų. Kiti simptomai gali būti šie:
- Jūs galite turėti skausmą, kuris sustiprėja judant.
- Gali būti tirpimas ar silpnumas kojose ar pėdose, kurie dažniausiai jaučiami sėdimojo nervo keliu. Sunkiais atvejais galite prarasti jausmą ar judėjimą.
- Galite pajusti kaiščių ir adatų pojūtį, kuris apima skausmingą dilgčiojimą pirštais ar kojomis.
- Galite patirti šlapimo nelaikymą, tai yra nesugebėjimą valdyti šlapimo pūslės ar žarnos. Tai yra retas cauda equina sindromo (CES) simptomas, aprašytas toliau, todėl jam reikia skubios pagalbos.
Kas sukelia išialgiją?
Išialgiją gali sukelti kelios ligos, susijusios su jūsų stuburu ir galinčios paveikti nervus, einančius išilgai nugaros. Jį taip pat gali sukelti trauma, pavyzdžiui, nukritusi, arba stuburo ar sėdmenų nervų navikai.
Žemiau aprašytos bendrosios sąlygos, kurios gali sukelti išialgiją.
Herniated diskai
Jūsų slanksteliai arba stuburo kaulai yra atskirti kremzlės gabalėliais. Kremzlė užpildyta stora, skaidria medžiaga, kad judėjimo metu būtų užtikrintas lankstumas ir minkštumas. Išvaržos diskai atsiranda, kai plyšta pirmasis kremzlės sluoksnis.
Viduje esanti medžiaga gali suspausti jūsų sėdmeninį nervą, todėl gali atsirasti apatinių galūnių skausmas ir tirpimas. Manoma, kad 1-5 proc. Visų žmonių nugaros skausmai atsiras dėl paslėgto disko tam tikru gyvenimo momentu.
Stuburo stenozė
Stuburo stenozė dar vadinama juosmens stuburo stenozė. Jam būdingas nenormalus apatinio stuburo kanalo susiaurėjimas. Šis susiaurėjimas daro spaudimą nugaros smegenims ir sėdmeninėms nervų šaknims.
Spondilolistezė
Spondilolistezė yra viena iš susijusių degeneracinių disko sutrikimų sąlygų. Kai vienas stuburo kaulas arba slankstelis išsikiša į priekį virš kito, išplėstas stuburo kaulas gali sugriebti nervus, kurie sudaro jūsų sėdimojo nervo dalį.
Piriformo sindromas
Piriformis sindromas yra retas neuromuskulinis sutrikimas, kai jūsų piriformis raumenys netyčia susitraukia ar įsitempia, sukeldami išialgiją. Jūsų piriformis raumuo yra raumuo, jungiantis apatinę stuburo dalį su šlaunikauliu.
Kai jis įsitempia, jis gali sukelti spaudimą jūsų sėdmeniniam nervui ir sukelti sėdmenis. Piriformis sindromas gali pasunkėti, jei ilgai sėdite, krentate ar patiriate automobilio katastrofą.
Išialgijos išsivystymo rizikos veiksniai
Tam tikras elgesys ar veiksniai gali padidinti riziką susirgti išialgija. Dažniausiai pasitaikantys išialgijos išsivystymo veiksniai yra šie:
- Jūsų kūnui senstant, labiau tikėtina, kad dalys susidėvės ar susidėvės.
- Tam tikros karjeros metu labai apkraunama jūsų nugara, ypač toms, kurios apima sunkių daiktų pakėlimą, ilgesnį laiką sėdėjimą ar sukimo judesius.
- Sergant cukriniu diabetu gali padidėti nervų pažeidimo rizika.
- Rūkymas gali suskaidyti išorinį stuburo diskų sluoksnį.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Jūsų skausmas atsiranda po sunkios traumos ar nelaimingo atsitikimo.
- Jūs jaučiate staigų, jaudinantį apatinės nugaros ar kojos skausmą, kartu su tirpimu ar raumenų silpnumu toje pačioje kojoje.
- Jūs negalite kontroliuoti savo šlapimo pūslės ar žarnyno, kurie yra cauda equina sindromo simptomai.
Cauda equina sindromas
Retais atvejais, išvaržuotas diskas gali suspausti nervus, dėl kurių galite prarasti žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolę. Ši būklė yra žinoma kaip cauda equina sindromas.
Tai taip pat gali sukelti tirpimą ar dilgčiojimą jūsų kirkšnies srityje, sumažėjusį lytinį pojūtį ir paralyžių, jei jis negydomas.
Šis sutrikimas dažnai vystosi lėtai. Atsiradus simptomams svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių.
Šio sutrikimo simptomai gali būti:
- nesugebėjimas valdyti šlapimo pūslės ar žarnyno, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas ar susilaikymas
- vienos ar abiejų jūsų kojų skausmas
- tirpimas vienoje ar abiejose jūsų kojose
- silpnumas vienoje ar abiejose jūsų kojose, todėl sunku atsikelti po sėdėjimo
- suklupimas bandant atsikelti
- pastebimas progresas arba staigus stiprus jausmo praradimas jūsų apatinėje kūno dalyje, apimančioje plotą tarp jūsų kojų, sėdmenų, vidinių šlaunų, kulnų ir visos pėdos.
Diagnostika išialgija
Išialgija yra simptomas, kuris kiekvienam asmeniui skiriasi ir priklauso nuo jį sukeliančios būklės. Norėdami diagnozuoti išialgiją, gydytojas pirmiausia norės sužinoti visą jūsų ligos istoriją.
Tai apima tai, ar neseniai buvote sužeidęs, kur jaučiate skausmą ir kaip jaučiate skausmą. Jie norės žinoti, kas jį daro geresnį, kas dar blogiau ir kaip ir kada jis prasidėjo.
Kitas žingsnis yra fizinis egzaminas, į kurį įeis jūsų raumenų jėgos ir refleksų patikrinimas. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti keletą tempimo ir judesio pratimų, kad nustatytumėte, kuri veikla sukelia daugiau skausmo.
Kitas diagnozės turas skirtas žmonėms, kurie ilgiau nei mėnesį sirgo išialgija ar turi didelę ligą, pavyzdžiui, vėžį.
Nervų tyrimai leis gydytojui ištirti, kaip nervinius impulsus atlieka jūsų sėdimasis nervas, ir sužinoti, ar nėra kokių nors anomalijų. Šie testai gali padėti nustatyti dalyvaujančią sritį ir impulsų lėtėjimo laipsnį.
Vaizdo testai leis gydytojui apžvelgti jūsų stuburą, o tai padės nustatyti jūsų išialgijos priežastį.
Dažniausi vaizdo tyrimai, naudojami diagnozuojant išialgiją ir nustatant jos priežastį, yra stuburo rentgeno spinduliai, MRT ir KT nuskaitymai. Įprasti rentgeno spinduliai negalės pateikti vaizdo apie sėdmenų nervo pažeidimą.
MRT naudoja magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius jūsų nugaros vaizdus. KT skenavimas naudoja spinduliuotę, kad būtų sukurti išsamūs jūsų kūno vaizdai.
Jūsų gydytojas gali užsakyti KT mielogramą. Atlikdami šį testą, jie įšvirkš specialų dažiklį į jūsų stuburą, kad būtų aiškesni nugaros smegenų ir nervų paveikslėliai.
Išialgija gydymo galimybės
Pirmą kartą diagnozuodamas išialgiją, gydytojas greičiausiai pateiks patarimų, kaip išgydyti išialgiją. Kasdien turėtumėte tęsti savo kasdienę veiklą. Gulėjimas lovoje arba vengimas užsiimti veikla gali pabloginti jūsų būklę.
Kai kurie dažniausiai siūlomi gydymo būdai namuose yra aprašyti žemiau.
Šalta
Galite įsigyti ledo pakuočių ar net naudoti šaldytų daržovių pakuotę.
Apvyniokite ledo paketą arba šaldytas daržoves rankšluosčiu ir per kelias pirmąsias skausmo dienas 20 minučių per dieną keletą kartų per dieną tepkite ant pažeistos vietos. Tai padės sumažinti patinimą ir palengvins skausmą.
Karšta
Taip pat galite įsigyti karštų paketų arba šildymo kilimėlį.
Norėdami sumažinti patinimą, rekomenduojama naudoti ledus per pirmąsias porą dienų. Po dviejų ar trijų dienų pereikite prie šilumos. Jei ir toliau skauda, pabandykite pakaitomis naudoti ledo ir šilumos terapiją.
Tempimas
Taip pat gali būti naudinga švelniai ištempti apatinę nugaros dalį. Norėdami išmokti tinkamai išsitiesti, gaukite fizinės terapijos ar instruktoriaus, kuris yra apmokytas elgtis su jūsų trauma, asmenines, individualias fizinės terapijos ar net jogos instrukcijas.
Nereceptiniai vaistai
Be recepto vartojami vaistai, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas, taip pat gali padėti nuo skausmo, uždegimo ir patinimo. Per daug vartokite aspiriną, nes jis gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, skrandžio kraujavimą ir opas.
Reguliari mankšta
Kuo aktyviau, tuo daugiau endorfinų jūsų kūnas išskiria. Endorfinai yra jūsų kūno gaminami skausmą malšinantys vaistai. Iš pradžių laikykitės mažai veikiančių užsiėmimų, tokių kaip plaukimas ir nejudantis dviračių sportas.
Mažėjant skausmui ir gerėjant ištvermei, sukurkite mankštos režimą, į kurį įeina aerobika, šerdies stabilumas ir jėgos treniruotės. Šių komponentų vartojimo tvarka gali sumažinti riziką, kad ateityje atsiras nugaros problemų.
Fizinė terapija
Kineziterapijos pratimai gali padėti pagerinti jūsų laikyseną ir sustiprinti nugaros raumenis.
Receptiniai vaistai
Gydytojas gali skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus, narkotinius skausmą malšinančius vaistus ar antidepresantus. Antidepresantai gali padidinti jūsų kūno endorfinų gamybą.
Epiduriniai steroidiniai vaistai
Kortikosteroidiniai vaistai švirkščiami į vietą, vadinamą epidurine erdve, ty kanalu, kuris supa jūsų nugaros smegenis. Dėl šalutinio poveikio šios injekcijos skiriamos ribotai.
Chirurgija
Chirurgijos gali prireikti dėl stipraus skausmo ar situacijų, kai neteko kontroliuoti savo žarnyno ir šlapimo pūslės ar kai kuriems apatinių galūnių raumenims pasireiškė silpnumas.
Dvi dažniausiai pasitaikančios operacijos yra diskektomija, kai pašalinama dalis sėdmens nervą sudarančių disko dalių, ir mikrodiscektomija, kai diskas pašalinamas per mažą pjūvį, o gydytojas naudoja mikroskopą.
Alternatyvus gydymas
Alternatyvi medicina populiarėja. Yra daugybė alternatyvių priemonių nuo išialgijos. Tai apima:
- Akupunktūristas gali įterpti sterilizuotas adatas svarbiausiuose taškuose, kad paveiktų energijos tekėjimą jūsų kūne. Ši procedūra yra beveik neskausminga.
- Chiropraktikas gali manipuliuoti jūsų stuburu, kad būtų pasiektas maksimalus stuburo mobilumas.
- Apmokytas specialistas gali sukelti hipnozę, kurios paskirtis - padėti jums atsipalaiduoti ir sutelkti dėmesį į būseną, leidžiančią jums geriausiai gauti sveikų pasiūlymų ir instrukcijų. Sėdmenų skausmo atveju pranešimai gali būti susiję su skausmo malšinimu.
- Masažo terapijos specialistas gali jūsų kūnui pritaikyti judesį, slėgį, įtampą ar vibraciją, kad sumažintų spaudimą ir skausmą.
Kaip išvengti išialgija
Šie veiksmai gali padėti užkirsti kelią išialgijai ar užkirsti kelią jos pasikartojimui:
- Mankšta dažnai. Nugaros raumenų ir skrandžio ar pagrindinių raumenų stiprinimas yra sveikos nugaros palaikymo pagrindas.
- Nepamiršk savo laikysenos. Įsitikinkite, kad jūsų kėdės tinkamai remia jūsų nugarą, sėsdami pastatykite kojas ant grindų ir naudokite porankius.
- Turėkite galvoje, kaip judate. Tinkamai pakelkite sunkius daiktus, sulenkdami kelius ir laikydami nugarą tiesiai.
