Kas yra epididimitas?
Epididimitas yra epididimito uždegimas. Epididymis yra sėklidės gale esantis vamzdelis, kuriame kaupiamos ir nešamos spermos. Kai šis vamzdelis patinsta, jis gali sukelti skausmą ir patinimą sėklidėse.
Epididimitas gali pasireikšti įvairaus amžiaus vyrams, tačiau dažniausiai tai pasireiškia 14–35 metų vyrams. Paprastai tai sukelia bakterinė infekcija arba lytiniu keliu plintanti liga. Paprastai būklė pagerėja vartojant antibiotikus.
Ūminis epididimitas trunka šešias savaites ar mažiau. Daugeliu atvejų ūminis epididimitas sėklidės taip pat yra uždegusios. Ši būklė vadinama epididimo-orchitu. Gali būti sunku pasakyti, ar sėklidės, epididymis, ar abu yra uždegę. Štai kodėl dažniausiai vartojamas terminas epididymo-orchitas. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, gonorėja ir chlamidijos yra dažniausios 35 metų ar jaunesnių vyrų priežastys.
Kita vertus, lėtinis epididimitas trunka šešias ar daugiau savaičių. Simptomai yra diskomfortas ar skausmas kapšelyje, epididimyje ar sėklidėse. Tai gali sukelti granulomatinės reakcijos, dėl kurių gali atsirasti cistos ar kalcifikacija.
Kokie yra epididimito simptomai?
Epididimitas gali prasidėti tik keliais lengvais simptomais. Kai jis negydomas, simptomai paprastai blogėja.
Žmonės, sergantys epididimitu, gali patirti:
- žemo laipsnio karščiavimas
- šaltkrėtis
- skausmas dubens srityje
- slėgis sėklidėse
- skausmas ir švelnumas sėklidėse
- paraudimas ir šiluma kapšelyje
- padidėję limfmazgiai kirkšnyje
- skausmas lytinių santykių metu ir ejakuliacija
- skausmas šlapinantis ar tuštinantis
- skubus ir dažnas šlapinimasis
- nenormalus varpos išsiskyrimas
- kraujas spermoje
Kam gresia epididimitas?
Dažniausia epididimito priežastis yra LPL, ypač gonorėja ir chlamidija. Tačiau epididimitą gali sukelti ir neseksualiai plintanti infekcija, tokia kaip šlapimo takų infekcija (UTI) ar prostatos infekcija.
Didesnė epididimito rizika gali būti, jei:
- yra neapipjaustyti
- turėti neapsaugotą seksą
- turite šlapimo takų struktūrinių problemų
- sergate tuberkulioze (TB)
- turi padidėjusią prostatą, sukeliančią šlapimo pūslės užsikimšimą
- neseniai buvo atlikta šlapimo takų operacija
- neseniai patyrė kirkšnies traumą
- naudokite šlapimo kateterį
- vartokite širdies vaistą, vadinamą amiodaronu
Skaityti daugiau: Kas sukelia kirkšnies skausmą? 13 galimų sąlygų »
LPL yra dažna epididimito priežastis. Gonorėja ir chlamidijos yra dažniausios. Šios infekcijos sukels infekciją šlaplėje. Šios infekcijos kartais keliauja žemyn vazelinu į epididimį ar sėklides, kad ten sukeltų infekciją.
Nei lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip UTI ar tuberkuliozė, gali patekti iš šlaplės ar kitų kūno dalių, kad užkrėstų ar sukeltų epididimito uždegimą.
Vaikų epididimitas
Vaikai gali susirgti epididimitu kaip ir suaugusieji, nors labiau tikėtina, kad uždegimą lemia kita priežastis.
Dažniausios vaikų epididimito priežastys:
- tiesioginė trauma
- UTI, kurie plinta į šlaplę ir epididimą
- šlapimo refliuksas į epididimį
- epididimio sukimasis ar sukimasis
Vaikų epididimito simptomai yra šie:
- išskyros iš šlaplės
- diskomfortas dubens ar apatinės pilvo srityje
- skausmas ar deginimas šlapinantis
- kapšelio paraudimas ar jautrumas
- karščiavimas
Vaikų epididimito gydymas priklausys nuo pagrindinės būklės priežasties. Dėl daugelio priežasčių ši liga gali išsispręsti savaime, ją palengvina poilsis ir skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas. Gali būti paskirti antibiotikai, sergantiems bakterine infekcija, kuri gali kilti dėl UTI. Vaikams taip pat bus patarta vengti „laikymo“, kai jiems reikia naudoti vonios kambarį, ir gerti daugiau vandens.
Kaip diagnozuojamas epididimitas?
Pirmiausia gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie ieškos sėklidžių patinimo, limfmazgių paburkimo kirkšnies srityje ir nenormalių išskyrų iš varpos. Jei yra išskyrų, gydytojas ims medvilninį tamponą mėginiui paimti ir nustatyti LPL.
Gydytojas taip pat gali atlikti šiuos tyrimus ir procedūras:
- tiesiosios žarnos tyrimas, kuris gali parodyti, ar padidėjusi prostata sukėlė jūsų būklę
- kraujo tyrimai, tokie kaip CBC (pilnas kraujo tyrimas), siekiant nustatyti, ar jūsų sistemoje nėra infekcijos
- šlapimo mėginys, kuris gali parodyti, ar turite šlapimo takų infekciją ar LLI
Vaizdo testai gali būti atliekami siekiant atmesti kitas sąlygas. Šie testai sukuria išsamius vaizdus, kurie leidžia gydytojui labai aiškiai pamatyti kūno struktūras. Jūsų gydytojas gali užsisakyti sėklidės ultragarsą, kad gautų sėklidžių ir aplinkinių audinių, esančių kapšelyje, atvaizdus.
Kaip gydomas epididimitas?
Epididimito gydymas apima pagrindinės infekcijos gydymą ir simptomų palengvinimą.
Įprastas gydymas apima:
- antibiotikai, kurie skiriami nuo 4 iki 6 savaičių sergant lėtiniu epididimitu, įskaitant doksicikliną ir ciprofloksaciną
- vaistų nuo skausmo, kuriuos galima įsigyti be recepto (ibuprofeno) arba kuriems gali prireikti recepto (kodeino ar morfino)
- vaistai nuo uždegimo, tokie kaip piroksikamas (Feldene) arba ketorolakas (Toradol)
- lovos poilsis
Papildomos procedūros gali apimti:
- kapšelio pakėlimas, jei įmanoma, mažiausiai dvi dienas
- tepant šaltą paketą į kapšelį
- nešdamas atletišką taurę už palaikymą
- vengiant kelti sunkius daiktus
LTI atvejais jūs ir jūsų partneris turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, kol baigsite antibiotikų kursą ir būsite visiškai išgydyti.
Šie metodai paprastai būna sėkmingi. Kartais skausmas ar diskomfortas visiškai išnyksta. Dauguma epididimito atvejų išnyksta per 3 mėnesius. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti daugiau invazinio gydymo.
Jei ant sėklidės susidarė abscesas, gydytojas gali nusausinti pūlį adata arba operacijos metu.
Chirurgija yra dar viena galimybė, jei joks kitas gydymas nebuvo sėkmingas. Tai apima visos ar dalies epididimio pašalinimą. Taip pat gali prireikti chirurgijos, norint ištaisyti visus fizinius defektus, galinčius sukelti epididimitą.
Kokia yra epididimitu sergančio žmogaus prognozė?
Dauguma ūminio epididimito atvejų sėkmingai gydomi antibiotikais. Paprastai nėra ilgalaikių seksualinių ar reprodukcinių problemų. Bet ateityje infekcija gali grįžti. Taip pat gali atsirasti komplikacijų, tačiau tai būna retai.
Galimos komplikacijos yra:
- lėtinis epididimitas
- sėklidžių susitraukimas
- fistulė arba nenormalus praėjimas kapšelyje
- sėklidžių audinio mirtis
- nevaisingumas
Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų. Pradėjus gydymą, svarbu vartoti visą antibiotikų kursą infekcijai gydyti, net jei jaučiate, kad simptomų nėra. Baigę vaistą taip pat turėtumėte pamatyti gydytoją, kad įsitikintumėte, jog infekcija išnyko. Tai padės užtikrinti, kad visiškai atsigausite.
Jei jaučiate nuolatinį skausmą ar diskomfortą, susitakite pas gydytoją, ypač jei simptomai nepagerėja per keturias dienas. Jei jaučiate stiprų kapšelio skausmą arba karščiuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
