Apžvalga
Hipokalemija yra tada, kai kalio kiekis kraujyje yra per mažas. Kalis yra svarbus nervų ir raumenų ląstelių, ypač širdies raumens, funkcionavimui elektrolitas. Jūsų inkstai kontroliuoja jūsų kūno kalio kiekį organizme, todėl kalio perteklius gali išeiti iš organizmo per šlapimą ar prakaitą.
Hipokalemija taip pat vadinama:
- hipokaleminis sindromas
- mažo kalio sindromas
- hipopotazemijos sindromas
Lengva hipokalemija nesukelia simptomų. Kai kuriais atvejais mažas kalio kiekis gali sukelti aritmiją ar nenormalų širdies ritmą, taip pat stiprų raumenų silpnumą. Bet po gydymo šie simptomai paprastai išnyksta. Sužinokite, ką reiškia hipokalemija ir kaip gydyti šią ligą.
Kokie yra hipokalemijos simptomai?
Lengva hipokalemija paprastai neturi jokių požymių ar simptomų. Tiesą sakant, simptomai paprastai nepasireiškia, kol jūsų kalio kiekis nėra ypač žemas. Normalus kalio lygis yra 3,6–5,2 milimolio litre (mmol / L).
Padėti gali žinoti apie hipokalemijos simptomus. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:
- silpnumas
- nuovargis
- vidurių užkietėjimas
- raumenų mėšlungis
- širdies plakimas
Mayo klinikos duomenimis, žemesnis nei 3,6 lygis laikomas žemu, o kas mažesnis nei 2,5 mmol / L - gyvybei pavojingas. Šiais lygiais gali būti požymių ir simptomų:
- paralyžius
- kvėpavimo takų sutrikimas
- raumens audinio skilimas
- ileus (tingus žarnynas)
Sunkesniais atvejais gali atsirasti nenormalūs ritmai. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, vartojantiems vaistų nuo digito (digoksino) arba turintiems nereguliarius širdies ritmo sutrikimus, tokius kaip:
- virpėjimas, prieširdžių ar skilvelių
- tachikardija (širdies plakimas per greitas)
- bradikardija (širdies plakimas per lėtas)
- priešlaikinis širdies plakimas
Kiti simptomai yra apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
Kas sukelia hipokalemiją?
Dėl šlapimo, prakaito ar tuštinimosi galite prarasti per daug kalio. Nepakankamas kalio vartojimas ir mažas magnio kiekis gali sukelti hipokalemiją. Dažniausiai hipokalemija yra kitų būklių ir vaistų simptomas ar šalutinis poveikis.
Jie apima:
- Bartterio sindromas, retas genetinis inkstų sutrikimas, sukeliantis druskos ir kalio pusiausvyros sutrikimą
- Gitelmano sindromas, retas genetinis inkstų sutrikimas, sukeliantis jonų disbalansą organizme
- Liddle sindromas, retas sutrikimas, sukeliantis kraujospūdžio padidėjimą ir hipokalemiją
- Kušingo sindromas, reta būklė, atsirandanti dėl ilgalaikio kortizolio poveikio
- valgomosios medžiagos, tokios kaip bentonitas (molis) arba glicirizinas (natūraliame saldymedyje ir kramtomajame tabake)
- kalį švaistontys diuretikai, tokie kaip tiazidai, kilpa ir osmosiniai diuretikai
- ilgalaikis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas
- didelėmis penicilino dozėmis
- diabetinė ketoacidozė
- praskiedimas dėl IV skysčių vartojimo
- magnio trūkumas
- antinksčių problemos
- netinkama mityba
- prasta absorbcija
- hipertiroidizmas
- delerium tremens
- I ir 2 tipų inkstų kanalėlių acidozė
- katecholamino antplūdis, pavyzdžiui, širdies priepuolio metu
- vaistai, tokie kaip insulinas ir beta 2 agonistai, naudojami LOPL ir astmai gydyti
- apsinuodijimas bariu
- šeiminė hipokalemija
Kokie yra hipokalemijos rizikos veiksniai?
Hipokalemijos rizika gali padidėti, jei:
- vartoti vaistus, ypač diuretikus, kurie, kaip žinoma, sukelia kalio praradimą
- turite ilgalaikę ligą, sukeliančią vėmimą ar viduriavimą
- turite tokią sveikatos būklę, kokia išvardyta aukščiau
Žmonės, sergantys širdies ligomis, taip pat turi didesnę komplikacijų riziką. Net lengva hipokalemija gali sukelti nenormalų širdies ritmą. Svarbu palaikyti maždaug 4 mmol / L kalio kiekį, jei sergate tokia liga, kaip stazinis širdies nepakankamumas, aritmija ar širdies priepuoliai.
Kaip diagnozuojama hipokalemija?
Paprastai gydytojas išsiaiškins, ar atliekant įprastinius kraujo ir šlapimo tyrimus galite susirgti hipokalemija ar sergate hipokalemija. Šie tyrimai patikrina mineralų ir vitaminų kiekį kraujyje, įskaitant kalio kiekį.
Skaitykite daugiau apie kalio testo atlikimą »
Gydytojas taip pat lieps atlikti EKG tyrimą, kad patikrintų jūsų širdies plakimą, nes hipokalemija ir širdies anomalijos dažniausiai yra susijusios.
Kaip gydoma hipokalemija?
Asmeniui, kuriam yra hipokalemija ir pasireiškia simptomai, reikės hospitalizuoti. Jie taip pat turės stebėti širdies veiklą, kad įsitikintų, ar jų širdies ritmas yra normalus.
Ligoninėje gydant mažą kalio kiekį, reikia kelių žingsnių:
1. Pašalinkite priežastis: išsiaiškinęs pagrindinę priežastį, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti vaistų, kad sumažintų viduriavimą ar vėmimą, arba pakeisti vaistus.
2. Atkurkite kalio kiekį kraujyje: Jei norite atkurti žemą kalio kiekį, galite vartoti kalio papildų. Tačiau jei kalio koncentracija nustatoma per greitai, tai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nenormalų širdies ritmą. Tais atvejais, kai kalio kiekis yra pavojingai žemas, gali prireikti IV lašelio, kad būtų kontroliuojamas kalio vartojimas.
3. Stebėkite lygį buvimo ligoninėje metu: Ligoninėje gydytojas ar slaugytoja patikrins jūsų lygį, kad įsitikintų, jog kalio kiekis nesikeičia ir nekelia hiperkalemijos. Aukštas kalio kiekis taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.
Išėjęs iš ligoninės, gydytojas gali rekomenduoti dietą, kurioje gausu kalio. Jei jums reikia vartoti kalio papildus, vartokite juos su daug skysčių ir valgydami, arba po valgio. Taip pat gali reikėti vartoti magnio papildus, nes magnis gali netekti kartu su kaliu.
Kokia hipokalemijos prognozė?
Hipokalemija yra išgydoma. Gydymas paprastai apima pagrindinės būklės gydymą. Dauguma žmonių išmoksta kontroliuoti savo kalio kiekį per dietas ar maisto papildus.
Pasitarkite su gydytoju, jei jums pasireiškia hipokalemijos simptomai. Ankstyvas gydymas ir diagnozė gali padėti išvengti ligos paralyžiaus, kvėpavimo nepakankamumo ar širdies komplikacijų.
Kaip išvengiama hipokalemijos?
Apie 20 procentų ligoninių žmonių patirs hipokalemiją, o tik 1 procentas suaugusiųjų, esančių ne ligoninėje, turi hipokalemiją. Gydytojas ar slaugytoja paprastai jus stebės viešnagės metu, kad būtų išvengta hipokalemijos.
Jei vemiate ar viduriuojate ilgiau nei 24–48 valandas, kreipkitės į gydytoją. Siekiant užkirsti kelią hipokalemijos pasireiškimui, svarbu užkirsti kelią ilgai trunkančioms ligos minutėms ir skysčių netekimui.
Kalio turtinga dieta
Valgydami dietą, kurioje gausu kalio, galima padėti išvengti kalio kiekio kraujyje sumažėjimo ir jo išvengti. Aptarkite savo dietą su gydytoju. Norėsite vengti vartoti per daug kalio, ypač jei vartojate kalio papildų. Geri kalio šaltiniai yra šie:
- avokadai
- bananai
- figos
- kivi
- apelsinai
- špinatai
- pomidorai
- pienas
- žirniai ir pupelės
- riešutų sviestas
- sėlenos
Nors dieta, kurioje mažai kalio, yra hipokalemijos priežastis, kalis yra svarbus sveikai kūno funkcijai palaikyti. Jei gydytojas nenurodo kitaip, sveikai pasirinkti dietą, kurioje gausu kalio turinčių maisto produktų.
Kas atsitinka, kai turite per daug kalio? »
Q:
Kuo skiriasi receptas nuo nereceptinio kalio?
Anoniminis
A:
Kalcio papildų receptuose yra daug didesnė nei nereceptinių papildų. Štai kodėl jie platinami tik pagal receptą. Jų reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Dėl netinkamo vartojimo gali lengvai atsirasti hiperkalemija, kuri yra tokia pat pavojinga kaip hipokalemija. Jei turite lėtinę inkstų ligą arba vartojate AKF inhibitorių, angiotenzino receptorių blokatorių (ARB) ar spironolaktoną, turite atsargiai ir pasitarkite su gydytoju dėl ne biržos kalio vartojimo. Hiperkalemija tokiose situacijose gali greitai išsivystyti, jei vartojate bet kokio tipo kalio papildus.
Graham Rogers, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
